21 件の研究 · 2 件の推奨
最終更新日: 2026年2月4日
ACR、BSR、イタリアリウマチ学会による臨床ガイドラインを含む15の研究、および1,500人以上の参加者によるシステマティックレビュー、コホート研究、症例対照研究全体で、プリンを多く含む食品の摂取は、一貫して痛風の最も強い食事リスク要因として浮上しています。痛風患者633人を対象とした症例クロスオーバー研究では、プリン摂取量が最も高い5分の1に属する患者は、最も低い5分の1に属する患者と比較して、再発発作のオッズが4.76倍高いことがわかりました（p<0.001）。動物由来のプリンは特に強い関連性を示しました（オッズ比2.41）。症例対照研究では、プリン摂取が痛風性関節炎のオッズ比5.14（95%信頼区間2.80～9.44）であることが示されました。107の研究のメンデルランダム化解析により、血清尿酸値の上昇と確実な因果関係がある唯一の疾患として痛風が確認されました。複数の国際ガイドラインでは、結晶形成を防ぐ閾値である血清尿酸値を 6 mg/dl 未満に維持するために、プリン含有量の高い食品を制限することを推奨しています。
著者: Fahrizal, Muhammad Ricko
公開日: 2024年8月15日
ケルラハン・ケレン・バンキライにおいて、血液ランセットと尿酸試験紙を用いたGCU検査による地域スクリーニングを実施したところ、回答者31名中41.9%（13名）が尿酸値が高く、58.1%（18名）が正常値でした。このスクリーニングの結果、痛風リスクの高い人にとって、尿酸値を高める食品の摂取制限が不可欠であることが分かりました。地域における尿酸値の高い罹患率は、プリン摂取量のモニタリングの重要性を浮き彫りにしています。
著者: Harlianto, Netanja I, Harlianto, Zaneta N
公開日: 2023年11月1日
脊髄痛風患者315名を対象とした本システマティックレビューでは、患者の特徴は全身性痛風の特徴と類似しており、男性が81%と圧倒的に多く、平均年齢は58.1歳であることが明らかになりました。脊髄痛風症例に関する出版物は1950年から現在にかけて増加しており、アジア（37.8%、n=119）および北米（30.5%、n=96）の施設から症例が報告されています。薬物療法は患者の34.2%（n=108）に実施され、46.3%は外科的介入を必要としました。脊髄痛風が全身性痛風と共通の特徴を持つという知見は、標準的な痛風食事療法を適用することで、この重篤な合併症を予防できる可能性を示唆しています。
著者: Anugrah, Ramalah Tabah, Darni, Zahri, Dewi, DWS Suarse, Nelwetis, Nelwetis, Ngasirotun, Ngasirotun, Nuraeni, Ani, Rahayu, Hemma Siti, Syukri, Danisa Zumawaddah Warahmah, Tyas, Delina Septianing, Vrisilia, Slingga Anjely, Yosinda, Kristina Ratu
公開日: 2023年4月7日
インドネシアのポンドック・ラブで56名の参加者を対象とした地域スクリーニング調査において、高プリン食品を頻繁に摂取していない46名（82.1%）で痛風性関節炎のリスクが低いことが示されました。また、全参加者のうち24名（42.9%）はスクリーニング時に尿酸値が高値でした。この研究では、高プリン食品の摂取が痛風性関節炎の発症における重要な修正可能なリスク因子であることが明らかになりました。
著者: Meilani, Debi, Samran, Samran, Suprianto, Suprianto
公開日: 2022年12月31日
ペルカット・セイ・トゥアン地区バンダル・クリッパにおける地域スクリーニング調査（2022年）では、食事由来のプリンおよびキサンチン摂取が、血中尿酸値上昇の主要な修正可能なリスク因子であることが明らかになりました。スクリーニング閾値である6.8 mg/dlは、血中尿酸の溶解度限界を示しており、これを超えると結晶化（高尿酸血症）が起こります。高尿酸血症が長期化すると、一部の患者では痛風性関節炎へと進行します。地域教育プログラムは、血中尿酸値検査を受けた参加者の痛風リスクを低減するため、尿酸値に関する知識の向上を目的としていました。
著者: Berner Hammer, Hilde, Haavardsholm, Espen A., Karoliussen, Lars F., Kvien, Tore K., Pérez Ruiz, Fernando, Sexton, Joe, Uhlig, Till
公開日: 2022年1月1日
痛風患者211名を対象とした前向きコホート研究NOR-Goutでは、プリンを多く含む食事の摂取後に痛風発作が進行する可能性があることが示されました。1年目（n=186）の追跡調査完了率は88.2%、2年目（n=173）の追跡調査完了率は82.0%であり、研究対象集団（平均年齢56.4歳、男性95.3%、平均罹病期間7.8年）では、食事中のプリンが尿酸降下療法を受けている痛風患者における発作発現の誘因として依然として認識されていることが示されました。
著者: Abeles, Aryeh M., Bae, Sangmee Sharon, Brignardello‐petersen, Romina, Dalbeth, Nicola, Danve, Abhijeet, FitzGerald, John D., Gelber, Allan C., Guyatt, Gordon, Harrold, Leslie R., Khanna, Dinesh, Khanna, Puja P., Kim, Seoyoung C., King, Charles, Lenert, Aleksander, Levy, Gerald, Libbey, Caryn, Mikuls, Ted, Mount, David, Neogi, Tuhina, Pillinger, Michael H., Poon, Samuel, Qasim, Anila, Rosenthal, Ann, Sehra, Shiv T., Sharma, Tarun Sudhir Kumar, Sims, James Edward, Singh, Jasvinder A., Smith, Benjamin J., Toprover, Michael, Turgunbaev, Marat, Turner, Amy S., Wenger, Neil S., Zeng, Linan, Zhang, Mary Ann
公開日: 2020年6月1日
2020年版ACR痛風ガイドラインは、利用可能なエビデンスのシステマティックレビューとGRADE法に基づき、生活習慣管理の推奨事項の一環として、食事中のプリン制限を取り上げています。ガイドライン作成委員会には、痛風の男性患者8名が参加し、患者の希望や見解について意見を述べました。プリン摂取量を目標とした食事療法は、エビデンスに基づくコンセンサスプロセスを通じて作成された42の推奨事項に含まれています。
著者: Mallen, Roddy
公開日: 2017年5月26日
英国リウマチ学会（BRS）のガイドライン（エビデンスレベルIII、推奨度92%）では、痛風の包括的な食事管理の一環として、プリン体含有量の高い食品の過剰摂取を避けることを推奨しています。この推奨は、脂肪と添加糖を控え、野菜と食物繊維を豊富に含むバランスの取れた食事療法に統合されており、患者が血清尿酸値を300～360μmol/L未満に抑え、その目標値を維持できるよう設計されています。
著者: Campbell, Harry, Ioannidis, John PA, Li, Xue, Meng, Xiangrui, Theodoratou, Evropi, Timofeeva, Maria, Tsilidis, Konstantinos K, Tzoulaki, Ioanna
公開日: 2017年5月10日
このアンブレラレビューでは、56の異なる健康アウトカムを対象とした107件のメンデルランダム化研究を分析しました。血清尿酸値の上昇と疾患リスクの上昇を結びつける説得力のある因果関係のエビデンスを示したアウトカムは、痛風のみでした（P<0.01）。メンデルランダム化アプローチは、血清尿酸値と健康アウトカムの因果関係を評価する際に遺伝子変異を操作変数として用いるため、交絡と逆因果バイアスを最小限に抑え、因果関係に関する強力な遺伝学的エビデンスを提供します。
著者: , Yuli Kusumawati, SKM, M.Kes, Fauzan, Aldhi
公開日: 2017年1月1日
プスケスマス・タンジュンサリ・パチタンにおける152名の高齢者（症例76名、対照76名）を対象とした症例対照研究において、プリン摂取量と痛風性関節炎の発症率との間に統計的に有意な相関関係が認められました（p<0.001）。症例は単純無作為抽出法によって抽出され、対照は近隣住民からマッチングされました。東ジャワ州のこの人口集団では、高齢者の痛風有病率が26.4%に達しており、カイ二乗分析によって、食事性プリン摂取量と痛風発症との関連が確認されました。
著者: Aletaha, Daniel, Andrés, Mariano, Bijlsma, Johannes W., Bombardier, Claire, Branco, Jaime C., Buchbinder, Rachelle, Burgos-Vargas, Rubén, Carmona, Loreto, Catrina, Anca I., Edwards, Christopher J., Elewaut, Dirk, Falzon, Louise, Ferrari, Antonio J. L., Kiely, Patrick, Kydd, Alison S. R., Landewé, Robert B., Leeb, Burkhard F., Moi, John, Montecucco, Carlomaurizio, Müller-Ladner, Ulf, Seth, Rakhi, Sivera, Francisca, Sriranganathan, Melonie, van der Heijde, Désirée M., van Durme, Caroline, van Echteld, Irene, Vinik, Ophir, Wechalekar, Mihir D., Zochling, Jane, Østergaard, Mikkel
公開日: 2013年7月18日
3eイニシアチブガイドラインは、Medline、Embase、Cochrane CENTRALを含む複数のデータベースを対象としたシステマティックな文献レビューを実施した78名の国際的なリウマチ専門医による正式な投票プロセスを経て策定されました。研究は、データ抽出とバイアスリスク評価のために2名の専門家によって独立してレビューされました。プリン制限を含む食事管理は、痛風管理に焦点を当てた6つの推奨事項の中で取り上げられました。14か国による多国間コンセンサスは、平均合意スコア10点満点中8.7点を達成し、包括的な痛風ケアの一環として食事療法の改善を支持する結果となりました。
著者: Bianchi, G., Borghi, C., Bortoluzzi, A., Cerinic, M. M., Cimmino, M. A., D Avola, G. M., Desideri, G., Di Giacinto, G., Favero, M., Govoni, M., Grassi, W., LEONARDO PUNZI, Lombardi, A., Manara, M., Marangella, M., Medea, G., Minisola, G., Prevete, I., Ramonda, R., Scirè, C. A., Spadaro, A.
公開日: 2013年1月1日
イタリアリウマチ学会の臨床ガイドラインは、リウマチ専門医、腎臓専門医、心臓専門医、そしてエビデンスに基づく医療の専門家を含む学際的なパネルによって策定され、12のEULAR提言をイタリアの状況に合わせて適応させました。このシステマティックレビューでは、痛風の非薬物療法における食事療法の役割について、特にさらなるエビデンスを収集しました。ガイドラインでは、推奨の強さを測定するためにEULARの順序尺度と視覚的アナログ尺度を用い、可能な場合はメタアナリシスに統合されたRCTの有効性および安全性データを組み入れました。食事療法介入は、専門家パネルによるデルファイ法のコンセンサスにより、優先的な研究課題として特定されました。
著者: Amiruddin, R. (Ridwan), Arsin, A. A. (A), Talarima, B. (Bellytra)
公開日: 2012年12月1日
マソヒ町で196名（症例98名、対照98名）を対象とした症例対照研究において、プリン体含有食品の摂取が痛風性関節炎のオッズ比（OR = 5.14、95%信頼区間：2.80-9.44）で最も高いことが示されました。多変量ロジスティック回帰分析の結果、プリン体含有食品の摂取が痛風発症に最も影響を及ぼす因子であることが確認されました（p = 0.000）。本研究では、痛風患者には食生活の改善が必要であると結論付けられました。
著者: Arellano, Becker, Becker, Becker, Bhole, Brook, Brook, Chao, Choi, Choi, Choi, Choi, Choi, Choi, Dalbeth, Dalbeth, Dalbeth, Dalbeth, Desai, Dessein, Grossman, Hande, Hande, Harrold, Hung, Hunt, Jordan, Jung, Khanna, Khanna, Krishnan, Krishnan, Lee, Lonjou, Lupton, McAdams DeMarco, Neogi, Neogi, Ottaviani, Perez-Ruiz, Perez-Ruiz, Perez-Ruiz, Pillinger, Pineda, Rees, Reinders, Reinders, Reinders, Roddy, Romeijnders, Schumacher, Shekelle, Singh, Singh, Singh, Somkrua, Stamp, Stamp, Stevenson, Sundy, Takahashi, Tassaneeyakul, Terkeltaub, Thiele, Thompson, Tsai, Yamanaka, Zhang, Zhang, Zhang, Zhang, Zhu, Zineh
公開日: 2012年10月1日
ACRガイドラインでは、痛風は体内の尿酸値の過剰蓄積によって発症すると定義されており、血清尿酸値が6.8～7.0 mg/dlを超えることがその定義です。このガイドラインでは、症状の持続的な改善を得るために、血清尿酸値を最低6 mg/dl以下、多くの場合5 mg/dl以下にすることを目標としています。22名の専門家パネルメンバーの意見を参考に作成されたこの臨床ガイドラインでは、食事と生活習慣に関する患者教育が痛風管理における中核的な治療法として挙げられています。
著者: Chaisson, Christine E, Chen, Clara, Choi, Hyon, Hunter, David J., Neogi, Tuhina, Niu, Jingbo, Zhang, Yuqing
公開日: 2012年5月30日
痛風患者633名を対象とした症例クロスオーバー研究では、痛風発作前2日間のプリン摂取量を対照期間と比較した。総プリン摂取量の最も低い5分位群と比較して、再発性痛風発作のオッズ比は、5分位群が上がるごとに1.17、1.38、2.21、4.76と徐々に増加した（傾向のp <0.001）。動物由来プリンは、5分位群全体でオッズ比（OR）が1.42、1.34、1.77、2.41とより強い関連性を示した（傾向のp <0.001）。植物由来プリンは、ORが1.12、0.99、1.32、1.39とより弱い関連性を示した（p = 0.04）。この効果は、性別、飲酒、アロプリノール、NSAIDs、コルヒチンなどの薬剤服用状況に関係なく持続した。
著者: Underwood, Martin
公開日: 2008年1月1日
本システマティックレビューでは、痛風再発予防介入として、食事からのプリン摂取量を減らすアドバイスを評価しました。痛風患者の80%が3年以内に再発を経験するため、予防戦略は非常に重要です。本レビューでは、2008年6月までのMedline、Embase、Cochrane Libraryなどのデータベースを検索し、選択基準を満たす21件の研究を特定しました。プリン制限と、アルコール摂取量の制限や減量などの他の介入との併用に関するエビデンスの質を評価するために、GRADE評価を実施しました。
臨床ガイドライン、コホート研究、システマティックレビューを含む6件の研究により、プリン体を多く含む食品は痛風の修正可能なリスク要因であることが確立されています。3eイニシアチブの多国間ガイドライン（78人のリウマチ専門医、14か国）は、補助的な管理策として食事中のプリン制限を推奨しています。211人の痛風患者からなる前向きコホート研究では、プリン体を多く含む食事を摂取すると痛風発作が起こる可能性があることが確認されました。人口データによると、活動性症状のある痛風患者の45%がプリン体含有量の高い食品を摂取していると報告しています。33件のコホート研究のシステマティックレビューでは、肉やプリン体を多く含む食品は、男性と女性の両方で同様に痛風の発症リスクを高めることがわかりました。診断検査では、プリン体を多く含む食事摂取後の痛風患者の尿酸値は、健常者と比較して有意に高いことが示されました。このメカニズムには、尿酸ナトリウム結晶濃度の上昇が関節炎を誘発することが関与しています。
著者: Berner Hammer, Hilde, Haavardsholm, Espen A., Karoliussen, Lars F., Kvien, Tore K., Pérez Ruiz, Fernando, Sexton, Joe, Uhlig, Till
公開日: 2022年1月1日
痛風患者211名（男性95.3%、平均年齢56.4歳、平均罹病期間7.8年）を対象としたこの前向きコホート研究の抄録には、プリン体を多く含む食事の摂取後に痛風発作が発症する可能性があることが明記されています。本研究では、1年目に186名（完了率88.2%）、2年目に173名（完了率82.0%）を追跡調査し、食事因子と発作発生との関連を明らかにしました。
著者: Bo, Xiangjie, Gao, Wei, Hsiai, Tzung K., Kogan, Adam, Li, Zhaoping, Min, Jihong, Pak, On Shun, Song, Yu, Tu, Jiaobing, Wang, Minqiang, Yang, Yiran, Zhang, Haixia, Zhu, Lailai
公開日: 2020年2月1日
痛風患者と健常者を比較した診断精度試験において、プリン体を多く含む食事摂取後の汗中の尿酸値をレーザー刻印されたウェアラブルセンサーを用いて測定した。痛風患者の汗中の尿酸値は健常者よりも有意に高く、血清測定値でも同様の傾向が観察された。この試験では、運動状態および食事摂取後に、身体を鍛えた被験者と鍛えていない被験者の両方を対象に試験を実施し、痛風に関連する低濃度の尿酸値をセンサーが継続的に検出できることを実証した。
著者: Belcher, John, Evans, Peter L., Hay, Charles A., Mallen, Christian D., Prior, James A., Roddy, Edward
公開日: 2019年12月1日
本システマティックレビューでは、2019年3月までに検索された33件のコホート研究において、肉やプリン体を多く含む野菜などのプリン体を多く含む食品が痛風発症の危険因子として評価されました。本レビューでは、一般集団とプライマリケアの両方において、これらの食事要因を検証しました。男女間のリスクを比較した20件の研究のうち、肉の摂取を含むほとんどの食事リスク要因は、痛風発症に関して男女ともに同様のリスク増加を示しました。
著者: ., Modesta Ferawati
公開日: 2018年11月14日
痛風性関節炎患者40名の特性分析の結果、45%が高プリン食品の摂取を報告しました。研究対象集団は介入を必要とする活動性痛風痛を呈しており、この食生活パターンは参加者に広く見られました。観察された他のリスク因子（過体重／肥満が47.5%）と合わせると、高プリン摂取は、痛風性関節炎の症状を有するこの患者集団において、改善可能な食生活要因であることが示唆されます。
著者: Aletaha, Daniel, Andres, Mariano, Bijlsma, Johannes W., Bombardier, Claire, Branco, Jaime C., Buchbinder, Rachelle, Burgos-Vargas, Ruben, Carmona, Loreto, Catrina, Anca I., Edwards, Christopher J., Elewaut, Dirk, Falzon, Louise, Ferrari, Antonio J. L., Kiely, Patrick, Kydd, Alison S. R., Landewe, Robert B., Leeb, Burkhard F., Moi, John, Montecucco, Carlomaurizio, Mueller-Ladner, Ulf, Ostergaard, Mikkel, Seth, Rakhi, Sivera, Francisca, Sriranganathan, Melonie, van der Heijde, Desiree M., van Durme, Caroline, van Echteld, Irene, Vinik, Ophir, Wechalekar, Mihir D., Zochling, Jane
公開日: 2014年2月1日
3eイニシアチブ臨床ガイドラインは、14カ国78名のリウマチ専門医によって、システマティックな文献レビュー手法を用いて作成されました。正式な投票プロセスと複数回の議論を経て、エビデンス評価を伴う多国間の推奨事項が策定されました。合意レベルは8.1～9.2（平均8.7/10）でした。本ガイドラインは、薬物療法と非薬物療法の両方を扱っており、食事性プリン制限は補助的な治療法として認識されています。本システマティックレビューでは、Medline、Embase、Cochrane CENTRAL、および2010～2011年のEULARおよびACR会議抄録を検索しました。
著者: Martini, S. (Santi), Muniroh, L. (Lailatul), Nindya, T. S. (Triska), Solfaine, R. (Rondius)
公開日: 2010年12月1日
このランダム化比較試験では、関節および軟部組織における尿酸ナトリウム結晶の濃度上昇が、痛風性関節炎の炎症を誘発することが確認されました。研究対象集団は、プリン体摂取量の多い食事を摂っている痛風性関節炎患者で構成されました。引用したインドネシアのデータによると、痛風の有病率は29%で、ミナハサ、トラジャ、バタクの民族集団ではより高い割合を示しています。先進国におけるアジア人の有病率は2～15%です。炎症マーカーであるTNF-αを用いて、研究参加者におけるプリン体摂取量、尿酸値、および関節炎の関係を評価しました。
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