20 件の研究 · 2 件の推奨
最終更新日: 2026年2月4日
アンブレラレビュー、システマティックレビュー、ACR、BSR、EULARの臨床ガイドライン、コホート研究、症例対照研究を含む17の研究において、アルコールは一貫して痛風の主要な修正可能な危険因子として浮上しています。ニュージーランドの症例対照データ（痛風症例1,431例、対照1,205例）では、特定の遺伝的背景を持つ患者において、アルコール摂取が痛風リスクを最大4.18倍に増加させることが明らかになりました。日本のコホート研究（男性3,188例、追跡期間中央値14.6年）では、1日46g以上のエタノールを摂取すると、高尿酸血症/痛風リスクが41%（ハザード比1.41、95%信頼区間1.13～1.75）増加することが示されました。2020年のACRガイドラインでは、条件付きでアルコール摂取量の制限を推奨していますが、BSRガイドライン（92%強度）では、過度のアルコール摂取を避けることを明確に推奨しています。メンデルランダム化試験は、アルコール摂取によって上昇する血清尿酸値が痛風リスクを直接的に高めるという説得力のある因果関係の証拠を示しています。14カ国78名のリウマチ専門医による国際コンセンサスでは、アルコール制限を中核的な管理戦略とすることについて、10点満点中8.7点の合意が得られました。
著者: Hayama-Terada M, Imano H, Iso H, Kihara T, Kishida R, Kitamura A, Kiyama M, Maruyama K, Muraki I, Ohira T, Okada T, Sankai Tomoko, Shimizu Y, Takada M, Tanaka M, Teramura S, Umesawa M, Yamagishi Kazumasa
公開日: 2023年10月1日
3,188名の男性を中央値14.6年間追跡調査したコホートでは、733名が高尿酸血症または痛風を発症しました。非飲酒者と比較して、1日あたり46g未満のエタノール摂取量の男性では多変量ハザード比は1.23（95%信頼区間：1.00-1.52）、1日あたり46g以上のエタノール摂取量では1.41（95%信頼区間：1.13-1.75）でした。喫煙状況、BMI、高血圧、糖尿病、高コレステロール血症、高トリグリセリド血症を調整後も、この関連は有意でした。
著者: Anugrah, Ramalah Tabah, Darni, Zahri, Dewi, DWS Suarse, Nelwetis, Nelwetis, Ngasirotun, Ngasirotun, Nuraeni, Ani, Rahayu, Hemma Siti, Syukri, Danisa Zumawaddah Warahmah, Tyas, Delina Septianing, Vrisilia, Slingga Anjely, Yosinda, Kristina Ratu
公開日: 2023年4月7日
56名を対象とした地域スクリーニング調査では、アルコール摂取が痛風性関節炎の6つの主要リスク要因の1つであることが明らかになりました。スクリーニングプログラムでは、健康に関する問診、身体検査、カウンセリングを組み合わせ、これらの是正可能なリスク要因を評価しました。全体として、参加者の42.9%（24名）が介入を必要とする尿酸値上昇を示しました。
著者: Meilani, Debi, Samran, Samran, Suprianto, Suprianto
公開日: 2022年12月31日
バンダル・クリッパ地域スクリーニング調査（2022年）では、アルコール摂取が、プリン体を多く含む食事、民族、身体活動、年齢と並んで、血中尿酸濃度に影響を与える複数の要因の一つであることが明らかにされました。血中尿酸値が6.8mg/dlを超えると、痛風性関節炎の前駆状態である高尿酸血症と診断されます。この地域保健教育介入では、血中尿酸検査と、アルコールを含む修正可能なリスク要因に関するカウンセリングを組み合わせることで、参加者の知識を向上させ、痛風の発症率を低下させました。
著者: M. N. Chikina, M. S. Eliseev, O. V. Zhelyabina, S. I. Glukhova, T. S. Panevin, М. Н. Чикина, М. С. Елисеев, О. В. Желябина, С. И. Глухова, Т. С. Паневин
公開日: 2022年2月19日
痛風患者444名（男性395名、女性49名）を2～8年間追跡調査した前向きコホート研究において、週20単位を超えるアルコール摂取が2型糖尿病発症の潜在的リスク因子として検討されました。444名のうち108名（24.3%）が追跡期間中に2型糖尿病を発症しました。本研究では、この集団において糖尿病リスクを上昇させる複数の修正可能なリスク因子が特定されました。
著者: M. N. Chikina, M. S. Eliseev, O. V. Zhelyabina, S. I. Glukhova, T. S. Panevin
公開日: 2022年2月1日
痛風患者444名（男性395名、女性49名）を2～8年間追跡調査した前向きコホート研究では、週20単位を超えるアルコール摂取が2型糖尿病発症の潜在的リスク因子として評価されました。コホート研究対象者のうち、108名（24.3%）が追跡期間中に2型糖尿病を発症しました。本研究では、複数の生活習慣および臨床的リスク因子を評価し、この高リスク集団における糖尿病発症への寄与を明らかにしました。
著者: Berner Hammer, Hilde, Haavardsholm, Espen A., Karoliussen, Lars F., Kvien, Tore K., Pérez Ruiz, Fernando, Sexton, Joe, Uhlig, Till
公開日: 2022年1月1日
痛風患者211名（平均年齢56.4歳、標準偏差13.7歳、男性95.3%、平均罹病期間7.8年、標準偏差7.6年）を対象としたこの前向きコホート研究において、研究者らは、アルコール摂取後に痛風発作が進行する可能性があることを確認した。本研究では患者を2年間追跡調査し、186名（88.2%）が1年目の追跡調査を完了し、173名（82.0%）が2年目の追跡調査を完了した。アルコールと発作発生との確立された関係は、痛風管理の一環として食事療法を行うことを裏付けている。
著者: Abeles, Aryeh M., Bae, Sangmee Sharon, Brignardello‐petersen, Romina, Dalbeth, Nicola, Danve, Abhijeet, FitzGerald, John D., Gelber, Allan C., Guyatt, Gordon, Harrold, Leslie R., Khanna, Dinesh, Khanna, Puja P., Kim, Seoyoung C., King, Charles, Lenert, Aleksander, Levy, Gerald, Libbey, Caryn, Mikuls, Ted, Mount, David, Neogi, Tuhina, Pillinger, Michael H., Poon, Samuel, Qasim, Anila, Rosenthal, Ann, Sehra, Shiv T., Sharma, Tarun Sudhir Kumar, Sims, James Edward, Singh, Jasvinder A., Smith, Benjamin J., Toprover, Michael, Turgunbaev, Marat, Turner, Amy S., Wenger, Neil S., Zeng, Linan, Zhang, Mary Ann
公開日: 2020年6月1日
2020年版米国リウマチ学会痛風管理ガイドラインは、GRADE法を用いてシステマティックな文献レビューとネットワークメタアナリシスを用いて作成され、痛風患者に対し条件付きでアルコール摂取制限を推奨しています。このガイドラインは、リウマチ専門医、内科医、腎臓専門医、患者代表を含む20名の専門家からなる投票委員会によって作成されました。作成された合計42の推奨事項のうち、アルコール制限を含む生活習慣の改善は、包括的な痛風管理戦略の一環として取り上げられました。
著者: Belcher, John, Evans, Peter L., Hay, Charles A., Mallen, Christian D., Prior, James A., Roddy, Edward
公開日: 2019年12月1日
このシステマティックレビューでは、2019年3月までのMEDLINE、EMBASE、CINAHL、およびコクラン・ライブラリから抽出した33件のコホート研究を分析しました。性別によるリスク要因を直接比較した20件の研究（60.6%）のうち、アルコール摂取は男女ともに痛風リスクを同様に上昇させることが示されました。本レビューでは、アルコールを主要な修正可能なリスク要因の一つとして検討し、一般集団における痛風発症を調査した複数の集団ベースコホート研究において一貫した関連性が認められました。
著者: Mallen, Roddy
公開日: 2017年5月26日
BSR/BHPRガイドライン（エビデンスレベルIII、推奨度92%）では、痛風患者におけるアルコール飲料の過剰摂取を特に避けるべきであると推奨されています。この食事に関する推奨事項は、英国リウマチ学会が推奨する生活習慣改善戦略の一部であり、プライマリケアと病院ケアの両方における痛風管理について、英国一般開業医協会（RCGP）によって審査・承認されています。
著者: Campbell, Harry, Ioannidis, John PA, Li, Xue, Meng, Xiangrui, Theodoratou, Evropi, Timofeeva, Maria, Tsilidis, Konstantinos K, Tzoulaki, Ioanna
公開日: 2017年5月10日
アンブレラレビューでは、メンデルランダム化研究を通じて、血清尿酸値の上昇が痛風リスクを因果的に高めるという説得力のあるエビデンスを確立しました。観察研究、RCT、メンデルランダム化研究で検討された136の個別の健康アウトカムのうち、痛風は（腎結石症とともに）血清尿酸値との因果関係について説得力のある、あるいは強いエビデンスが示されたわずか2つの疾患のうちの1つでした。アルコールを含む尿酸値を上昇させる食事因子は、この因果経路に直接寄与しています。
著者: Aletaha, Daniel, Andres, Mariano, Bijlsma, Johannes W., Bombardier, Claire, Branco, Jaime C., Buchbinder, Rachelle, Burgos-Vargas, Ruben, Carmona, Loreto, Catrina, Anca I., Edwards, Christopher J., Elewaut, Dirk, Falzon, Louise, Ferrari, Antonio J. L., Kiely, Patrick, Kydd, Alison S. R., Landewe, Robert B., Leeb, Burkhard F., Moi, John, Montecucco, Carlomaurizio, Mueller-Ladner, Ulf, Ostergaard, Mikkel, Seth, Rakhi, Sivera, Francisca, Sriranganathan, Melonie, van der Heijde, Desiree M., van Durme, Caroline, van Echteld, Irene, Vinik, Ophir, Wechalekar, Mihir D., Zochling, Jane
公開日: 2014年2月1日
14カ国（ヨーロッパ、南米、オーストラレーシア）から集まった78名の国際リウマチ専門医からなる委員会は、Medline、Embase、Cochrane CENTRALデータベースの体系的な文献レビューを通じて、エビデンスに基づく推奨事項を策定しました。これらの推奨事項は、10段階評価で8.1～9.2（平均8.7）という高い同意スコアを達成しました。10項目の推奨事項のうち6項目は、生活習慣の改善を含む管理面に焦点を当てています。本ガイドラインは、高尿酸血症に寄与する食事因子に特に焦点を当てており、アルコールは患者が自力でコントロールできる修正可能なリスク因子として特定されています。
著者: Aletaha, Daniel, Andrés, Mariano, Bijlsma, Johannes W., Bombardier, Claire, Branco, Jaime C., Buchbinder, Rachelle, Burgos-Vargas, Rubén, Carmona, Loreto, Catrina, Anca I., Edwards, Christopher J., Elewaut, Dirk, Falzon, Louise, Ferrari, Antonio J. L., Kiely, Patrick, Kydd, Alison S. R., Landewé, Robert B., Leeb, Burkhard F., Moi, John, Montecucco, Carlomaurizio, Müller-Ladner, Ulf, Seth, Rakhi, Sivera, Francisca, Sriranganathan, Melonie, van der Heijde, Désirée M., van Durme, Caroline, van Echteld, Irene, Vinik, Ophir, Wechalekar, Mihir D., Zochling, Jane, Østergaard, Mikkel
公開日: 2013年7月18日
この多国籍臨床ガイドラインは、3eイニシアチブを通じて14カ国（ヨーロッパ、南米、オーストラレーシア）の78名の国際リウマチ専門医によって作成され、痛風管理に関する10のエビデンスに基づいた推奨事項を提示しました。体系的な文献レビューでは、Medline、Embase、Cochrane CENTRAL、および2010～2011年のEULARおよびACR会議の抄録を検索しました。アルコール制限を含む生活習慣の改善は、管理推奨事項に含まれていました。専門家パネル間の合意レベルは、1～10のスケールで8.1～9.2（平均8.7）であり、これらの推奨事項に対する強いコンセンサスが示されました。
著者: Amanda Phipps-Green, Christopher Franklin, Douglas HN White, Humaira Rasheed, Jade E Hollis-Moffatt, Jennie Hindmarsh, Lisa K Stamp, Nicola Dalbeth, Peter B Jones, Ruth Topless, Tony R Merriman
公開日: 2013年1月1日
ニュージーランドの対照群1205名と痛風患者1431名を対象とした本症例対照研究において、マオリ族および太平洋諸島系の被験者において、アルコール摂取と痛風リスクとの正の相関が認められました（1グラムあたり週0.2%のリスク増加、P = 0.004）。アルコール摂取量とLRP2 rs2544390遺伝子型との間には、有意な非加法的な相互作用が認められました（P相互作用 = 0.001）。CC遺伝子型群では、アルコール摂取量の増加は痛風リスクの4.18倍の増加と関連していました（P = 6.6 × 10⁻⁵）。一方、CT/TT遺伝子型群では、リスクの増加はわずか1.14倍でした（P = 0.40）。著者らは、この相互作用はアルコール摂取が保護的な遺伝的効果を上回ることを示し、痛風管理におけるアルコール減量の根拠を強化するものであると結論付けています。
著者: Bianchi, G., Borghi, C., Bortoluzzi, A., Cerinic, M. M., Cimmino, M. A., D Avola, G. M., Desideri, G., Di Giacinto, G., Favero, M., Govoni, M., Grassi, W., LEONARDO PUNZI, Lombardi, A., Manara, M., Marangella, M., Medea, G., Minisola, G., Prevete, I., Ramonda, R., Scirè, C. A., Spadaro, A.
公開日: 2013年1月1日
イタリアリウマチ学会によるこの臨床ガイドラインは、多分野にわたる専門家グループが参加し、非薬物療法による痛風管理に関するエビデンスを体系的にレビューしました。この専門家グループには、リウマチ専門医、一般開業医、内科医、老年医学専門医、腎臓専門医、心臓専門医が含まれ、EULARの推奨事項を適応させました。アルコールを含む食事因子に関するエビデンスは、体系的な文献検索によって収集され、ランダム化比較試験（RCT）の有効性データはメタアナリシスで統合されました。食事に関する推奨事項の有効性は、検証済みのEULARスケールを用いて測定されました。これらの適応された推奨事項の実施により、イタリアの医療制度における患者アウトカムの改善が期待されます。
著者: Amiruddin, R. (Ridwan), Arsin, A. A. (A), Talarima, B. (Bellytra)
公開日: 2012年12月1日
痛風患者98名と対照群98名を対象とした本症例対照研究において、アルコール摂取は痛風性関節炎の発症率と有意な関連を示し、オッズ比は2.28（95%信頼区間：1.29-4.05）でした。信頼区間が1.0を完全に上回っていることは、アルコール摂取と痛風リスクの上昇との間に統計的に有意な関連があることを示しています。
著者: Arellano, Becker, Becker, Becker, Bhole, Brook, Brook, Chao, Choi, Choi, Choi, Choi, Choi, Choi, Dalbeth, Dalbeth, Dalbeth, Dalbeth, Desai, Dessein, Grossman, Hande, Hande, Harrold, Hung, Hunt, Jordan, Jung, Khanna, Khanna, Krishnan, Krishnan, Lee, Lonjou, Lupton, McAdams DeMarco, Neogi, Neogi, Ottaviani, Perez-Ruiz, Perez-Ruiz, Perez-Ruiz, Pillinger, Pineda, Rees, Reinders, Reinders, Reinders, Roddy, Romeijnders, Schumacher, Shekelle, Singh, Singh, Singh, Somkrua, Stamp, Stamp, Stevenson, Sundy, Takahashi, Tassaneeyakul, Terkeltaub, Thiele, Thompson, Tsai, Yamanaka, Zhang, Zhang, Zhang, Zhang, Zhu, Zineh
公開日: 2012年10月1日
2012年版米国リウマチ学会臨床ガイドラインでは、痛風の有病率上昇の一因として特定の食生活の傾向が指摘されており、米国における有病率は成人の3.9%（830万人）と推定されています。このガイドラインでは、痛風管理における中核的な治療法として食事に関する患者教育を推奨しており、血清尿酸値を最低でも6mg/dl未満、多くの場合5mg/dl未満に抑えることで、痛風の徴候と症状を永続的に改善することを目標としています。
著者: Underwood, Martin
公開日: 2008年1月1日
2008年6月までのデータベースを対象としたこのシステマティックレビューでは、過去に急性発作を経験した患者に対する痛風予防介入として、アルコール摂取量を減らすようアドバイスすることが有効であることが示されました。痛風は男性の約5%、女性の約1%に発症し、患者の最大80%が3年以内に再発を経験します。本レビューには、選択基準を満たす21件のシステマティックレビュー、RCT、または観察研究が含まれ、介入の質についてはGRADE評価が行われました。減量は、減量や食事性プリン制限と並んで、予防介入として挙げられていました。
25,000人以上の参加者を対象とした3つの研究では、アルコールが痛風患者の予後不良と関連していることが示されています。NOR-Gout前向きコホート（n=211、2年間の継続率82～88%）では、アルコールが急性痛風発作の誘発因子であることが特定されました。983人の痛風患者を対象としたコホート内症例対照解析では、アルコール摂取をはじめとするリスク因子を持つ患者は、NSAID誘発性急性腎障害に対する脆弱性が高く、5.6%が腎イベントを経験しました。英国で実施された24,768人の痛風患者と50,000人の対照群を対象とした大規模な集団研究では、アルコールが高血圧患者における痛風リスクの重要な共変量であることが確認され、痛風患者の74%が高血圧を併発していました。このエビデンスは、特に活動性痛風患者や腎臓に問題のある患者は、アルコール摂取に注意する必要があることを裏付けています。
著者: Berner Hammer, Hilde, Haavardsholm, Espen A., Karoliussen, Lars F., Kvien, Tore K., Pérez Ruiz, Fernando, Sexton, Joe, Uhlig, Till
公開日: 2022年1月1日
痛風患者211名を対象とした前向きコホート研究NOR-Goutでは、アルコールが痛風発作の誘因となることが明らかになりました。1年目（n=186）の完了率は88.2%、2年目（n=173）の完了率は82.0%であったこの研究は、アルコール摂取後に痛風発作が進行する可能性があることを示唆しています。このコホートには主に男性患者（95.3%）が含まれ、平均罹病期間は7.8年（SD 7.6）でした。
著者: Pérez Ruiz, Fernando
公開日: 2017年1月1日
痛風患者983名を対象とした本コホート内症例対照解析では、55名（5.6%）が痛風発作に対するNSAID治療後に急性腎障害を発症しました。エタノール摂取量は、AKIイベントとの関連性について分析された一般変数に含まれていました。本研究では、痛風発症から腎イベントまでの期間を曝露期間として、カプラン・マイヤー生存分析に続いて多変量Cox回帰分析を実施しました。アルコール摂取を含む複数のリスク因子を有する患者は、NSAID誘発性腎障害に対する脆弱性が高まりました。
著者: Choi, Hyon K, Rodríguez, Luis A García, Soriano, Lucia Cea, Zhang, Yuqing
英国健康改善ネットワークデータベース（2000～2007年）から抽出した24,768例の痛風発症例と50,000例の対照群を対象としたこのネステッドケースコントロール研究では、多変量解析において、アルコール摂取を6つのカテゴリーで調整した主要な共変量として組み入れました。高血圧患者29,138人のうち、アルコール摂取は降圧薬の使用と並んで、痛風リスクを規定する要因として認識されました。研究対象集団は20～79歳の成人で、平均5.2年間追跡調査されました。本研究で引用された米国NHANES 2007-2008年データに基づくと、痛風患者の74%が高血圧を併発していました。
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