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最終更新日: 2026年2月25日
臨床ガイドラインと30人の患者を対象としたコホート研究という2つの研究を通じて、アルコール摂取が胃がんの発症と治療への耐性の低下の両方に関連していることが示された。ウガンダがん対策ワーキンググループのガイドラインでは、アルコールは胃がんの多段階発がんプロセスにおける直接的なリスク因子として特定されており、その結果、発生率は10万人あたり0.8から5.6へと7倍に増加する。術後の補助化学療法（S-1）を受けている患者において、定期的なアルコール摂取は治療の中断が早期になることと有意に関連しており（P=0.044）、計画された治療サイクルを完了したのはわずか63％であった。したがって、アルコールの摂取を避けることは、一次予防策として機能するとともに、すでに診断を受けた患者の治療完了率を向上させる要因となる。
著者: Au, KH, Chiang, CL, Lam, KC, Lam, KO, Law, LYA, Lee, CCY, Li, L, Mo, KF, Ng, WT, So, TH, Yeo, W
公開日: 2017年1月1日
ステージII～IIICの胃腺癌を患い、根治的切除と術後S-1化学療法を受けた30人の中国人患者を対象とした多施設共同の後ろ向きコホート研究において、一変量解析の結果、定期的に飲酒歴のある患者は、治療の中断が早期に起こる可能性が有意に高いことが示された（P=0.044）。全体として、計画されていた8サイクルの化学療法を完了したのは63%の患者にとどまり、73.3%の患者は投与量の減量が必要となり、40.0%の患者は投与の中断を経験した。飲酒歴と治療中断との関連性から、この集団において、アルコールの摂取が治療による副作用を悪化させたり、忍容性を低下させたりする可能性があることが示唆される。
著者: Fualal, J, Gakwaya, A, Galukande, M, Jombwe, J, Kanyike, A, Kigula-Mugamba, J, Luwaga, A
公開日: 2016年6月2日
2008年に発表されたウガンダ癌対策ワーキンググループの臨床ガイドラインでは、アルコール摂取が多段階のがん発生プロセスにおける胃がんのリスク要因として特定されている。ウガンダにおける胃がんの発症率は、10万人あたり0.8から5.6へと7倍に増加していることから、このガイドラインでは、特に胃がんは従来、進行した段階で発見されやすく予後も芳しくないという点を考慮し、アルコール摂取を避けることを含む一次予防策が最も効果的な対策であると強調している。
2つの研究で、合計28万9千人以上の被験者を対象に、アルコールの摂取と胃がんのリスク上昇との関連性が示された。イギリスのバイオバンクにおける大規模な追跡調査（28万8,802人の参加者）では、WCRF/AICRのライフスタイル遵守スコアが1ポイント増加するごとに（このスコアにはアルコールの制限も含まれる）、8.2年間の追跡期間において胃がんのリスクが11％低下することがわかった（ハザード比0.89；95％信頼区間0.79～0.99）。また、上海の1万8,244人の男性を対象としたコホート研究から抽出された191例の胃がん患者と569人の対照群を対象としたネスト型ケースコントロール研究では、アルコール摂取と尿中のN-ニトロソ化合物（既知の胃発がん物質）との間に有意な関連性が認められ、硝酸塩への曝露は、ピロリ菌が陰性の人々の間でリスクをほぼ5倍に高めることがわかった（オッズ比4.82；95％信頼区間1.05～22.17）。アルコールの摂取量を制限することで、直接的に胃がんのリスクを低減できるだけでなく、発がん性のあるN-ニトロソ化合物への曝露も抑制できる可能性がある。
著者: Celis-Morales C, Ho FK, Malcomson FC, Mathers JC, Parra-Soto S, Sharp L
公開日: 2024年1月9日
英国バイオバンクの参加者288,802人（平均年齢56.2歳、調査開始時には癌を発症していなかった）を対象に、中央値で8.2年間の追跡調査を行った結果、簡略化されたWCRF/AICR遵守スコアが1ポイント上昇するごとに、胃がんのリスクが11％低下することが示された（ハザード比0.89、95％信頼区間0.79～0.99）。信頼区間の上限値が0.99であることから、統計的な有意差はわずかである。調査期間中に合計23,448件の癌症例が発生した。交絡因子を調整した多変量Coxモデルを使用した。
著者: A Jemal, AJ Cross, AR Tricker, AR Tricker, C La Vecchia, CA Gonzalez, CL Sun, D Pobel, DM Parkin, DR Scott, E De Stefani, FD Ji, G De Bernardinis, H Ohshima, H Ohshima, H Ohshima, H Suzuki, Heather H. Nelson, JC Lunn, JE Stuff, Jeffrey S Chang, JG Kusters, JH Hotchkiss, Jian-Min Yuan, JM van Maanen, JM Yuan, JM Yuan, JM Yuan, JS Griesenbeck, KA Moy, Ling Xu, M Carboni, M McCracken, NE Breslow, NP Sen, P Jakszyn, P Jakszyn, P Knekt, R Schoental, Renwei Wang, RK Ross, S Calmels, SL He, SS Mirvish, T Herod-Leszczynska, W Lijinsky, Xin-Di Chu, Y Grosse, Yong-Hua Qu, Yu-Tang Gao
公開日: 2015年2月6日
上海の中高年男性18,244名からなる前向きコホートから抽出された胃がん症例191名と個別にマッチングされた対照群569名を対象とした本コホート内症例対照研究において、尿中NMTCA濃度はアルコール摂取量と統計的に有意な関連を示した。N-ニトロソ化合物の前駆体である硝酸塩への曝露は、H. pylori血清陰性者における胃がんリスクの上昇と関連しており、最高三分位群と最低三分位群を比較したオッズ比は4.82（95%信頼区間：1.05～22.17）であった（傾向性P値 = 0.042）。
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