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最終更新日: 2026年2月15日
1,576名を対象とした2つの研究において、原因不明の体重減少が食道がんに関連する臨床的に重要なマーカーとして浮上しました。症例群395名と対照群1,066名を対象とした症例対照研究では、喫煙、飲酒、食事、果物／野菜の摂取量とは無関係に、最近のBMI低下（最低四分位）が扁平上皮食道がんのオッズ比（OR）1.9（95% CI: 1.3～2.9）を示したことが示されました。これは、体重減少が生活習慣ではなく、発がんの早期兆候である可能性を示唆しています。115名の患者を対象とした後ろ向きコホート研究では、治療中の活動性骨格筋減少（筋指数の2.98%以上の減少）は、2年生存率の有意な悪化（p = 0.04）を予測することが示され、術前評価時点で既に患者の80%がサルコペニアを呈していました。原因不明の体重減少、特に最近および進行性の体重減少は、食道悪性腫瘍の迅速な臨床検査を必要とします。
著者: Ilonen, Ilkka, Järvinen, Tommi, Kauppi, Juha, Räsänen, Jari, Salo, Jarmo
公開日: 2018年2月1日
術前療法を受けた食道がん患者115名において、治療中の骨格筋指数（SEM）の2.98%低下は、2年生存率の有意な悪化に関連する閾値であった（log-rank p = 0.04）。悪液質とサルコペニアは非常に多く、術前評価時点で患者の80%（115名中92名）が既にサルコペニア状態であった。全生存期間の中央値は900日（四分位範囲（IQR）334～1447）であった。この研究は、治療開始時のサルコペニア状態ではなく、治療中の積極的な筋力低下が転帰不良を予測することを実証した。
著者: Franceschi, S., Gallus, S., La Vecchia, C., Levi, F., Maso, L. Dal, Simonato, L.
公開日: 2017年8月2日
症例群395例と対照群1,066例において、診断1年前のBMIが最低四分位であった場合、最高四分位であった場合と比較して、扁平上皮食道がんのオッズ比は1.9（95%信頼区間：1.3～2.9）であった。しかし、症例群は30歳時点では対照群（最低BMI四分位でオッズ比0.6）よりも、50歳時点では対照群（オッズ比1.1）よりも痩せていたわけではなかった。この関連は、喫煙、アルコール摂取、食事エネルギー摂取量、果物／野菜摂取量を調整した後も持続しており、既知のリスク因子とは無関係に、最近の体重減少が根本的な発がん性を反映している可能性を示唆している。
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