体重管理

推奨

6 件の研究 · 1 件の推奨

最終更新日: 2026年2月25日

体重管理 – 子宮内膜がん
推奨6 件の研究

健康的な体重を維持することは、子宮体がんのリスクを、その程度に応じて大幅に低下させる。

44万人を超える参加者を対象とした6つの研究(体系的なレビュー、IARCの合意声明、3つのコホート研究、およびケースコントロール研究を含む)は、一貫して、体重管理が子宮体がんの予防において極めて重要であることを示している。IARCワーキンググループは、明確な用量反応関係を特定した。すなわち、標準体重と比較した場合、過体重では相対リスクが1.5倍に上昇し、BMIが40以上の場合には7.1倍(95%信頼区間:6.3~8.1)に上昇する。英国バイオバンクのコホート研究(n=288,802)では、ライフスタイル改善スコアが1ポイント増加するごとに、子宮がんのリスクが21%低下した(ハザード比0.79;95%信頼区間:0.73~0.86)。これは、調査対象としたすべての癌の中で最も強い関連性を示している。イタリアのケースコントロール研究では、BMI目標を含むがん予防に関する推奨事項を最も遵守している女性において、リスクが58%低下することがわかった(オッズ比0.42;95%信頼区間:0.30~0.61)。運動だけでは過剰な体脂肪を補うことはできず、体系的なレビューでは、運動能力が肥満に関連する子宮がんのリスクを軽減するという証拠は見られなかった。したがって、体重管理は独立した要素として必要である。

エビデンス

著者: Celis-Morales C, Ho FK, Malcomson FC, Mathers JC, Parra-Soto S, Sharp L

公開日: 2024年1月9日

イギリス・バイオバンクの参加者288,802人(平均年齢56.2歳、調査開始時には癌を発症していなかった)を中央値で8.2年間追跡した結果、簡略化されたWCRF/AICR推奨事項遵守スコア(体重、身体活動、食生活、アルコール摂取量を含む)は、調査対象としたすべての癌の中で、子宮癌との最も強い負の相関を示した。スコアが1ポイント上昇するごとに、21%のリスク低減が見られた(ハザード比0.79;95%信頼区間0.73~0.86)。これは、多変量Cox比例ハザードモデルにおいて有意な関連性を示す9種類の部位特異的癌の中で、最も効果の大きかった結果である。

著者: Crispo, Anna, Esposito, Giovanna, La Vecchia, Carlo, Negri, Eva, Parazzini, Fabio, Serraino, Diego, Turati, Federica

公開日: 2022年1月1日

イタリアの病院を拠点とした、454例の子宮体がん患者と908人の年齢を一致させた対照群(1992年~2006年)を対象としたケースコントロール研究において、WCRF/AICRの推奨事項(BMI管理を含む)への遵守度が高いほど、子宮体がんのリスクが低いことが示された。最も高い遵守度スコアと最も低い遵守度スコアのグループを比較すると、オッズ比は0.42(95%信頼区間:0.30~0.61)であり、これは遵守度が高くなるにつれてリスクが有意に低下することを示し、全体で58%のリスク低減につながった。この保護効果は、過体重または肥満の女性と比較して、標準体重の女性において特に顕著であった。

著者: Borch, Kristin Benjaminsen, Braaten, Tonje Bjørndal, Chen, Sairah Lai Fa, Ferrari, Pietro, Nøst, Therese Haugdahl, Sandanger, Torkjel M

公開日: 2021年1月1日

NOWAC(ノルウェー女性コホート研究)に参加した96,869人のノルウェー人女性を対象とした前向き追跡調査において、健康的なライフスタイル指標(HLI)が1ポイント上昇するごとに、閉経後の子宮内膜がんのリスクが7%低下することが示された(ハザード比0.93、95%信頼区間:0.91~0.95)。HLIは、BMI、身体活動量、喫煙、飲酒、食生活の各項目を評価し、それぞれ0~4点のスコアを付与した(全体のスケールは0~20点)。多重代入法を用いたCox比例ハザード回帰モデルを用いて解析を行った結果、統計的に有意な線形逆相関が確認された。

著者: Nunez Miranda, Carols Andres

公開日: 2019年9月18日

本システマティックレビューでは、複数の疫学研究を対象に、体格と運動ががんのリスクに及ぼす独立した影響と相互作用について評価した。肥満は、女性における子宮がんの発生率との間に正の相関関係があることが示された。体脂肪と運動の間の正式な相互作用項を評価することで、「太っているけれども健康」という仮説が検証されたが、高い身体能力が肥満に関連する子宮がんのリスクを軽減または解消するという証拠は得られなかった。これらの結果から、健康的な体重を維持することは、子宮がんのリスクを低減するために独立して必要であり、運動だけでは代替できないことが示唆される。

著者: Anderson, Annie S., Baker, Jennifer L., Bianchini, Franca, Breda, João, Byers, Tim, Clearly, Margot P., Colditz, Graham, Di Cesare, Mariachiara, Gapstur, Susan M., Grosse, Yann, Gunter, Marc, Herbert, Ronald A., Hursting, Stephen D., Kaaks, Rudolf, Lauby-Secretan, Béatrice, Leitzmann, Michael, Ligibel, Jennifer, Loomis, Dana, Renehan, Andrew, Romieu, Isabelle, Scoccianti, Chiara, Shimokawa, Isao, Straif, Kurt, Thompson, Henry J., Ulrich, Cornelia M., Wade, Katlin, Weiderpass, Elisabete

公開日: 2016年8月24日

IARCハンドブック作業部会は、1000件を超える疫学研究を検討した結果、過剰な体脂肪がないことが子宮内膜がんのリスクを低下させるという十分な証拠があるとの結論に至りました。特に、これはタイプ1の子宮内膜がんに当てはまります。明確な用量反応関係が認められ、標準的なBMIと比較して、以下の相対リスクが確認されました。過体重(BMI 25.0~29.9)では約1.5倍、肥満度1(BMI 30.0~34.9)では2.5倍、肥満度2(BMI 35.0~39.9)では4.5倍、肥満度3(BMI 40.0以上)では7.1倍(95%信頼区間:6.3~8.1)。ホルモン補充療法を受けている女性の場合、過剰な体脂肪との関連性は弱まりました。2013年には、世界中で推定450万人が過体重や肥満が原因で死亡し、そのうち肥満に関連するがんによる負担は、北米、ヨーロッパ、中東の女性における全がんの負担の最大9%を占めると推計されています。

著者: Julin, Bettina

公開日: 2012年4月27日

約6万人のスウェーデン人女性を対象としたコホート研究では、カドミウムと子宮内膜がんとの関連性が、全体集団(39%リスク増加)と比較して、やせ型または標準体重の女性の間でより強く認められた(最も高いカドミウムレベルのグループで52%リスク増加)。喫煙経験がなく、BMIが正常で、外因性エストロゲンへの曝露がない女性のうち、10年間一貫して食事からのカドミウム摂取量が多いと、子宮内膜がんのリスクが2.9倍に上昇した。この傾向から、全体的なエストロゲン負荷が低い女性(BMIが正常でホルモン補充療法を受けていない)では、カドミウムのエストロゲン類似作用がより顕著になり、体重管理がこのリスク経路を修正する上で重要であることが示唆される。