7 件の研究 · 1 件の推奨
最終更新日: 2026年2月25日
7つの研究（4つのコホート研究と3つのRCT）で、合計57,000人以上の被験者を対象に調査した結果、過剰な体重が結腸直腸がんのリスク上昇と一貫して関連していることが示され、減量介入がそのリスクを効果的に軽減することが実証された。肥満は消化器系がんのリスクを30％増加させる（ハザード比：1.30、95％信頼区間：1.05～1.60）。また、メタボリックシンドロームは男性において上部結腸がんのリスクを51％上昇させる（ハザード比：1.51、95％信頼区間：1.24～1.84）。内臓脂肪組織は、一般的な肥満を超えて、全体的ながんリスクを独立して22％増加させる。BeWEL RCTの結果では、食事療法と運動習慣の改善により、結腸直腸腺腫患者において12か月後に有意な減量が達成され、その効果は社会経済的グループ間で一貫していた。実現可能性RCTでは、高リスク群の被験者の36％で12週間以内に体重を5％減少させることに成功した。集団レベルでの推定値によると、体重管理とライフスタイルの改善によって、結腸直腸がんの45～47％は予防可能である。
著者: Borch, Kristin Benjaminsen, Laaksonen, Maarit A., Licaj, Idlir, Lukic, Marko, Rylander, Charlotta, Weiderpass, Elisabete
公開日: 2022年8月22日
ノルウェーの女性3万5525人を対象としたNOWACコホート研究において、肥満（BMIによる評価）は、7つの修正可能なリスク要因の一つとして、大腸がんの発症に寄与することが示された。ただし、その個々の集団における影響度は、喫煙（18.7％）や飲酒（14.5％）と比較して小さいとされている。死亡という競合するリスクを考慮したパラメトリックな区分定数ハザードモデルを用いることで、これらの7つの要因が複合的に大腸がんの発症に及ぼす影響は全体の46.0％（95％信頼区間：23.0～62.4％）と推定され、ライフスタイルの改善によって予防効果が期待できることが示唆された。
著者: Bakker, Stephan J.L., Benjamin, Emelia J., Cheng, Susan, de Bock, Geertruida H., de Boer, Rudolf A., Gansevoort, Ron T., Gruppen, Eke G., Ho, Jennifer E., Hoffmann, Udo, Hussain, Shehnaz K., Jovani, Manol, Kieneker, Lyanne M., Kreger, Bernard E., Larson, Martin G., Lau, Emily S., Levy, Daniel, Li, Shawn X., Liu, Elizabeth E., Meijers, Wouter C., Paniagua, Samantha M., Splansky, Greta Lee, Suthahar, Navin, Takvorian, Katherine S., van der Vegt, Bert, Vasan, Ramachandran S., Wang, Dongyu
公開日: 2022年3月1日
中央値で15年間追跡された20,667人の参加者の中で、肥満は消化器系がんのリスクを30％増加させることと関連していた（ハザード比：1.30；95％信頼区間：1.05～1.60）。ウエスト周囲長も同様に消化器系がんと関連していた。特に、C反応性タンパク質のレベルが高いほど、大腸がんおよび肺がんのリスクが増加することが示された（P＜0.05）。内臓脂肪組織は、BMIとは独立して、全体的ながんリスクを22％増加させることと関連しており、これは内臓脂肪が一般的な肥満を超えて、異なるメカニズムで影響を与えることを示唆している（ハザード比：1.22；95％信頼区間：1.05～1.43）。
著者: Ahern, Anderson, Anderson, Anderson, Babor, Bambra, Barton, Bielderman, Brown, Cappuccio, Caswell, Clark, Craigie, De Irala-Estevez, Dowler, Drewnowski, Gordon, Hulshof, Lennernas, Murray, Nelson, Oliphant, Roberts, Roe, Roos, Rutherford, Sarlio-Lahteenkorva, Shah, Sheehy, Treweek, Wardle, Yancey
公開日: 2018年5月15日
BeWELというランダム化比較試験では、163人の肥満の成人で、大腸腺腫と診断された患者を対象に、12ヶ月間の食事療法と運動プログラムを実施した。介入群は、対照群と比較して、12ヶ月後には有意に大きな体重減少を達成した。スコットランドにおける複合的な生活困窮度指数（SIMD）に基づいて、より困窮しているグループ（SIMD 1-2、n=58）とそうでないグループ（SIMD 3-5、n=105）に分けて分析を行った結果、主要な評価項目（体重）および主な副次的な評価項目（心血管リスク因子、食事、運動習慣）の変化において、両グループ間に有意差は認められなかった。これは、教育水準（p=0.001）、収入（p<0.001）、運動への支出（p=0.003）、および過去の体重減少の成功経験（p=0.007）において、ベースラインでグループ間に差があったにもかかわらずである。本研究は、生活習慣や体重管理を通じて、大腸がんの発症例の最大45％を予防できる可能性を示唆している。
著者: Anderson, Annie S., Berg, Jonathan, Dunlop, Jacqueline, Gallant, Stephanie, Macleod, Maureen, Miedzybrodska, Zosia, Mutrie, Nanette, O’Carroll, Ronan E., Stead, Martine, Steele, Robert J. C., Taylor, Rod S., Vinnicombe, Sarah
公開日: 2018年2月1日
乳がんまたは大腸がんの家族歴を持つ、BMIが25 kg/m²以上の肥満の被験者78人を対象とした、2群によるランダム化比較試験において、介入群の36%が12週間後に目標である体重の5%減少を達成したのに対し、対照群では0%だった。介入には、対面でのカウンセリング1回、電話による相談4回、および個別化された食事と運動プログラムによるウェブベースのサポートが含まれていた。12週後の参加継続率は76%であり、質的インタビューでは、参加者からプログラムは受け入れ可能であると評価された。
著者: Angela M. Craigie, Annie S. Anderson, Martine Stead, Maureen Macleod, Robert J. C. Steele, Stephen Caswell, The BeWEL Team
公開日: 2015年1月1日
スコットランド大腸がん検診プログラムに参加した329人の大腸腺腫患者を対象とした、ランダム化比較試験を実施しました。その中で、食事指導、運動指導、行動変容テクニックを組み合わせたライフスタイル介入群に割り当てられた参加者は、12ヶ月後の追跡調査において、対照群と比較して有意に優れた体重減少効果を示しました。研究開始時の、修正可能な大腸がんのリスク因子に関する認識は低いものでした。平均知識スコアは6点満点の1.5点（標準偏差1.1）であり、12％（n=40人）の参加者はリスク因子を一つも挙げることができず、11％（n=36人）の参加者は食事や運動に関連するリスク因子を特定できませんでした。この研究は、体重管理を含むライフスタイルの改善によって、約47％の大腸がんを予防できる可能性を示唆しています。
著者: Hveem, Kristian, Lu, Yunxia, Martling, Anna, Ness-Jensen, Eivind
公開日: 2015年1月1日
ノルウェーで実施された、集団を対象としたCONORコホート研究（1995年～2010年）において、代謝症候群の構成要素である人体的指標が、大腸腺癌と有意な関連性があることが示された。IDFの基準で定義された代謝症候群は、男性における上部結腸癌のリスクを上昇させた（ハザード比＝1.51、95％信頼区間：1.24～1.84）。また、女性においては直腸癌のリスクを上昇させた（ハザード比＝1.42、95％信頼区間：1.07～1.89）。ATP IIIで定義された代謝症候群も、男性（ハザード比＝1.40、95％信頼区間：1.15～1.70）と女性（ハザード比＝1.43、95％信頼区間：1.08～1.90）において一貫した結果を示した。HDLコレステロールの低下と空腹時血糖値以外の代謝症候群の個々の構成要素は、すべて大腸腺癌との有意な関連性を示した。
著者: Demark-Wahnefried, Wendy, Morey, Miriam C., Mosher, Catherine E., Rand, Kevin L., Snyder, Denise C., Winger, Joseph G.
公開日: 2014年3月20日
641人の高齢で肥満気味の、乳がん、前立腺がん、大腸がんを患った患者を対象とした1年間のランダム化比較試験（NCT00303875）において、電話と郵送による食生活改善・運動プログラムが、BMIに有意な間接的な負の影響を与えました（β = -0.06、p < 0.05）。この効果は、介入期間中の食習慣と運動習慣の変化を介して生じました。セッションへの参加が重要な要因であり、14回の時点で評価された行動データから、食生活改善と運動の両方の要素に継続的に取り組むことでBMIの低下が促進されることが示されました。
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