ビタミンD

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最終更新日: 2026年2月25日

ビタミンD – 大腸がん
推奨3 件の研究

ビタミンDの血中濃度が高いほど、大腸がんのリスクが37%低下する可能性が示唆された。

4,700人以上の参加者を対象とした3つの研究により、ビタミンDが結腸直腸がんに対する保護効果を持つことが裏付けられた。3つの前向きコホート(NHS、HPFS、PHS)を対象としたネストされたケースコントロール研究では、1,895人の症例と2,806人の対照群を比較した結果、血漿中の25-ヒドロキシビタミンDレベルが最も高い参加者において、多変量オッズ比が0.63(95%信頼区間:0.48~0.82)であり、交絡因子で調整後には37%のリスク低減が見られた。この結果を裏付ける系統的レビューも2つあり、そのうちの1つでは、ビタミンDとその類似体が抗増殖作用、細胞分化促進作用、免疫調節作用を示し、悪性転換を防ぐことから、結腸直腸がんが主な腫瘍タイプとして特定された。もう1つの系統的レビューでは、105件の臨床試験を分析した結果、カルシウムとビタミンDを併用することで、リスクの高い患者における結腸直腸がんおよび腺腫性ポリープの発症率が低下することが示された。これらの実験的および臨床的証拠は、ビタミンDを結腸直腸がんに対する重要な化学予防因子として位置づけている。

エビデンス

著者: Lopez Gomez, Mauricio Alejandro, Lopez Narvaez, Sara Belen

公開日: 2016年7月5日

複数のデータベースから収集した105件の臨床試験(1990年以降の文献)を対象とした体系的なレビューにおいて、大腸がんや腺腫性ポリープのリスク因子を持つ患者に対して、カルシウムとビタミンDを併用したサプリメントの効果が評価された。過去に心筋梗塞を起こし、カルシウムとビタミンDを摂取している患者を対象とした研究では、大腸がんおよび腺腫性ポリープの発症率の低下との関連性が示された。このレビューでは、既存の大腸がん、リンチ症候群、家族性腺腫性ポリープ症の患者は除外された。著者らは、ビタミンDの保護効果について、化学予防のための最適な投与量と治療期間を決定するために、さらなる調査が必要であると結論づけた。

著者: Aiello, S, Crescimanno, M, Di Majo, D, Flandina, C, Giammanco, M, La Guardia, M, Leto, G, Tumminello, FM

公開日: 2015年4月9日

5つの主要データベース(ISI Web of Science、Medline、PubMed、Scopus、Google Scholar)を対象とした実験研究および臨床研究のシステマティックレビューにおいて、ビタミンDの抗がん作用が検証されました。ビタミンDとその代謝物は、in vitroにおいて腫瘍細胞に対して抗増殖作用、分化促進作用、免疫調節作用を示し、in vivoでは腫瘍の増殖遅延が認められました。大腸がんは、ビタミンDとその類似体が悪性転化および病勢進行の抑制に有効性を示した主要なヒト腫瘍の一つとして明確に特定されました。本レビューでは、収束する実験的および臨床的エビデンスに基づき、これらの分子は大腸がんの化学予防剤としての可能性を秘めていると結論付けられました。

著者: Chan, Andrew T., Fuchs, Charles S., Giovannucci, Edward, Hazra, Aditi, Hiraki, Linda T., Joshi, Amit D., Karlson, Elizabeth W., Kraft, Peter, Ma, Jing, Ng, Kimmie, Peters, Ulrike

公開日: 2014年3月26日

大腸がん患者1,895名と対照群2,806名を含む3つの前向きコホート(NHS、HPFS、PHS)を対象とした本コホート内症例対照研究において、血漿中25-ヒドロキシビタミンD濃度が最下位四分位の参加者は、最上位四分位の参加者と比較して、大腸がんの多変量オッズ比が0.63(95%信頼区間:0.48~0.82)であった。これは、ビタミンD濃度が高い人の方がリスクが37%低いことを意味する。この関連性は交絡因子を調整後も有意であり、固定効果モデルを用いた3つのコホートすべてのメタアナリシスにおいて一貫していた。