原因不明の体重減少

早めに受診を

3 件の研究 · 1 件の推奨

最終更新日: 2026年2月25日

早めに受診を3 件の研究

原因不明の体重減少は、死亡リスクの上昇を示すサインであり、速やかな医療機関での診察が必要です。

3つの研究（うち1つは124の観察研究を対象としたメタ分析）の結果から、大腸がん患者における原因不明の体重減少は、一貫して予後の悪化と関連していることが示された。診断後のBMIが18 kg/m²の場合、あらゆる原因による死亡率は60%高く、大腸がん特有の死亡率は95%高く、がんの再発リスクも37%高かった（BMI 28 kg/m²と比較）。388人の患者を対象とした研究では、がん性食欲不振・悪液質症候群が非常に多く見られ、罹患率と死亡率に大きな影響を与えていることが明らかになった。栄養スクリーニングによる早期発見により、一時的に体重減少を抑制する介入が可能となり、平均1.5kgの体重増加が得られた。原因不明の体重減少が見られる場合は、速やかに臨床評価を行い、病気の進行を除外するとともに、機能低下が生じる前に栄養サポートを開始する必要がある。

エビデンス

Post‐diagnosis adiposity and colorectal cancer prognosis: A Global Cancer Update Programme ( CUP Global) systematic literature review and meta‐analysis

著者: Aune, Dagfinn, Balducci, Katia, Baskin, Monica L., Becerra‐Tomás, Nerea, Bours, Martijn, Cariolou, Margarita, Chowdhury, Rajiv, Copson, Ellen, Demark‐Wahnefried, Wendy, Dossus, Laure, Greenwood, Darren C., Hill, Lynette, Hudson, Melissa M., Kiss, Sonia, Krebs, John, Lewis, Sarah J., Markozannes, Georgios, May, Anne M., Odedina, Folakemi T., Renehan, Andrew G., Skinner, Roderick, Steindorf, Karen, Tjønneland, Anne, Velikova, Galina, Vieira, Rita

公開日: 2024年5月1日

124件の観察研究を対象としたメタ分析の結果、診断後のBMIが18kg/m²であった場合、最も低い値である28kg/m²と比較して、全死因死亡率が60％高くなり、大腸がんによる死亡率は95％高くなり、がん再発リスクは37％高くなることが示された。ランダム化比較試験（RCT）の二次分析では、低BMIにおける高いリスクが緩和される傾向が見られ、これはコホート研究と比較した場合や、追跡期間が長い研究において特に顕著であった。この結果から、低BMIは独立した原因因子というよりも、進行した疾患に起因する逆の因果関係を部分的に反映している可能性が示唆された。

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Post-diagnosis adiposity and colorectal cancer prognosis: A Global Cancer Update Programme (CUP Global) systematic literature review and meta-analysis

著者: Aune D, Balducci K, Baskin ML, Becerra-Tomas N, Bours M, Cariolou M, Chan DSM, Chowdhury R, Copson E, Cross AJ, Demark-Wahnefried W, Dossus L, Greenwood DC, Hill L, Hudson MM, Kiss S, Krebs J, Lewis SJ, Markozannes G, May AM, Odedina FT, Renehan AG, Seidell J, Skinner R, Steindorf K, Tjonneland A, Tsilidis KK, Velikova G, Vieira R, Weijenberg MP

公開日: 2024年1月1日

124件の観察研究を対象としたメタ分析の結果、診断後のBMIが低い（18 kg/m²）場合、BMIが28 kg/m²の時点と比較して、すべての結腸直腸がんに関するアウトカムにおいて最も高い相対リスクを示すことがわかった。具体的には、全死因死亡率は60％増加、結腸直腸がんによる死亡率は95％増加、がんの再発または無病生存期間の短縮が37％となった。しかし、ランダム化比較試験（RCT）の二次分析、追跡期間が長い研究、および女性を対象とした研究では、BMIが低い場合の相対リスクの上昇は緩和される傾向にあり、これは疾患の進行から逆因果関係が生じている可能性があり、それがこの関連性を部分的に説明していることを示唆している。

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Effects of Dietary Counseling on Patients with Colorectal Cancer

著者: Dragan Trivanović, Jelena Vukelic, Marijan Dintinjana, Nenad Vanis, Renata Dobrila-Dintinjana

公開日: 2012年2月17日

非ランダム化介入研究に参加した388人の大腸がん患者を対象とした調査で、がん性食欲不振・悪液質症候群が非常に多く見られ、罹患率と死亡率に大きな影響を与えることが判明しました。215人の患者に対し、ノッティンガムスクリーニングツール質問票と食欲減退スケールを用いて早期の栄養サポートとモニタリングを実施したところ、一時的に体重減少は抑制され、平均して1.5kg（0.6～2.8kg）の体重増加が見られ、食欲も改善しました。これらの結果から、体重減少を早期に発見することで、栄養状態を維持するための介入が可能になることが示されましたが、カーノフスキー活動度スケールは両グループで変化はありませんでした。

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