5 件の研究 · 1 件の推奨
最終更新日: 2026年2月27日
5つの研究（総参加者数20万人以上）の結果から、喫煙は一貫して大腸がんのリスクを高め、その後のケアを複雑にすることが示された。ノルウェーの3万5525人の女性を対象としたコホート研究では、大腸がんの発症例の18.7%が喫煙によるものとされており、これは最も大きな修正可能なリスク要因であった。日本のケースコントロール研究（685例、778対照）では、重度の喫煙者（喫煙量400本/年以上）は直腸がんのリスクが60%高いことが判明した（オッズ比1.60、95%信頼区間1.04～2.45）。さらに大規模なノルウェーのコホート研究（17万人の女性）では、喫煙が大腸がんの発症に及ぼす影響が主要な生活習慣要因であることが確認された。喫煙は予防だけでなく、52の研究（9717人）を対象とした系統的レビューによって、CEA検査によるモニタリングの信頼性を損ない、偽陽性結果が多くなることが示され、研究者たちは継続的に喫煙している患者に対するCEA検査の実施を推奨しないことになった。禁煙は発症リスクを低減し、効果的な診断後のモニタリングを可能にする。
著者: Chen, Sairah Lai Fa
公開日: 2023年8月17日
約17万人の女性を対象としたノルウェーの「女性とがん」研究において、禁煙を含む健康的なライフスタイル指標（HLI）が高いほど、大腸がんのリスクが低いことが示された。喫煙は、ライフスタイルとがん発生率との間に認められたいくつかの関連性において、特に強い影響を与えていることが判明した。本研究では、Cox比例ハザードモデルや制限付き三次スプラインを用いて分析を行い、喫煙を避けることが、あらゆる成人期を通じて優先されるべきであるという結論に至った。
著者: Borch, Kristin Benjaminsen, Laaksonen, Maarit A., Licaj, Idlir, Lukic, Marko, Rylander, Charlotta, Weiderpass, Elisabete
公開日: 2022年8月22日
NOWAC研究に参加した35,525人のノルウェー人女性を対象としたコホート研究において、喫煙歴のある女性における大腸がんの発症に対する集団帰属割合は18.7%（95％信頼区間：4.7～30.6%）であり、これは単一の修正可能な要因としては最も大きい値であった。死のリスクを考慮したパラメトリックな区分定数ハザードモデルを用いて評価された7つの修正可能なリスク因子の中で、喫煙は大腸がんの発症との関連が最も強く、統計的にも有意差があった。
著者: Agency for Healthcare Research and Quality, André, Boey, Carl, Cochrane, Duffy, European Parliament and Council, Freedman-Cass, Glasziou, Goldstein, Grossmann, Huang, International Conference on Harmonisation of Technical Requirements for Registration of Pharmaceuticals for Human Use, Ito, Jeffery, Labianca, Laurence, Litvak, Locker, Minton, Moses, National Institute for Health and Care Excellence, Newton, Nicholson, Primrose, Reitsma, Robin, Sargent, Scheer, Shinkins, Shinkins, Staab, Sturgeon, Su, Takwoingi, Tan, Tsikitis, Verberne, Whiting
公開日: 2017年1月1日
52の研究（合計9717人の参加者、研究規模の中央値は139人、四分位範囲は72～247人）を対象とした系統的レビューと、FACSランダム化比較試験（39のNHS病院から集められた582人の患者、5年間の追跡調査）の二次分析を行った結果、標準的な5µg/lのCEA閾値では、プールされた感度は71％（95％信頼区間：64％～76％）、特異度は88％（95％信頼区間：84％～92％）であることがわかった。FACS試験のデータによると、再発を起こしていない患者の約10人に4人が少なくとも1回の偽陽性結果を経験し、陽性反応が出た検査の6割が偽陽性であった。喫煙者は、複数の偽陽性CEA結果を示す可能性が高いことが判明した。本研究は、喫煙を続ける場合は、治療可能な大腸がんの再発を検出するための監視ツールとしてCEA検査を行うべきではないと結論づけた。なぜなら、喫煙によってこのツールの信頼性が損なわれるからである。
著者: A de la Chapelle, AM Moyer, AM Pittman, B D'Avanzo, C Chao, C Martínez, C Sachse, CR Sharpe, DM Gertig, DW Nebert, E Botteri, E Botteri, E Giovannucci, E Giovannucci, E Giovannucci, ED Paskett, EF Heineman, EM van der Logt, Guang Yin, H Bartsch, Hitoshi Ichimiya, Hoirun Nisa, IP Tomlinson, J Little, JA Agúndez, JA Agúndez, Jun Nagano, K Chen, K Huang, K Isomura, K Tajima, Kengo Toyomura, Kenji Takenaka, Kitaroh Futami, KM Smits, Koji Ikejiri, KT Kelsey, L Hou, L Sivaraman, M Arand, Masao Tanaka, ML Cote, ML Slattery, ML Slattery, N Ishibe, O Nyrén, P Lichtenstein, PD Terry, RC Strange, Reiji Terasaka, Ryuichi Mibu, S Kono, SC Cotton, Suminori Kono, T Hagiwara, T Katoh, T Oyama, Takafumi Maekawa, Takeshi Okamura, V Harth, Y Hoshiyama, Yohichi Yasunami, Yoshihiko Maehara, Yoshihiro Kakeji
公開日: 2010年1月1日
福岡大腸がん研究における685例の大腸がん患者と778人の対照群を対象とした、集団ベースのケースコントロール研究において、喫煙歴が400本/年以上の参加者は、生涯にわたって喫煙しなかった人に比べて、直腸がんの発症リスクが有意に高かった（オッズ比1.60、95％信頼区間1.04～2.45）。全体的な大腸がんのリスクは、喫煙歴が400本/年未満の場合にはオッズ比0.65（95％信頼区間0.45～0.89）、400～799本/年の場合には1.16（95％信頼区間0.83～1.62）、800本/年以上の場合には1.14（95％信頼区間0.73～1.77）であった。特に直腸がんにおいて、喫煙量の増加に伴いリスクが高まるという結果は、喫煙を避けることが予防策として有効であることを示唆している。
著者: دانشور, رضا, صابری, سید حسین, پورفرضی, فرهاد, یزدانبد, عباس
公開日: 1391年12月11日
イランのアルダビールで行われた大腸がん患者80名と対照群80名を対象とした症例対照研究において、喫煙歴は大腸がんリスクを約1.8倍に増加させました（オッズ比1.78、95%信頼区間0.91-5.85）。信頼区間は1.0を超えましたが、研究の結論では喫煙歴が大腸がんの寄与リスク因子として挙げられました。アルコール飲料摂取量については、群間有意差は認められませんでした（p=0.385）。
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