葉酸

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最終更新日: 2026年2月21日

葉酸 – 大腸がん
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適切な食事からの葉酸摂取は、大腸がんのリスクを大幅に低減することと関連がある。

合計2,786人以上の参加者を対象とした2つのケースコントロール研究では、食事からの葉酸摂取量が多いほど、大腸がんのリスクが低下することが一貫して示されています。イタリア・スイスの広範なネットワークで実施された2,390例の大腸がん患者を分析した研究では、食事からの葉酸摂取量を1日あたり100μg増加させるごとに、リスクが17%減少しました(オッズ比:0.83)。ポルトガルで行われた396人の参加者を対象とした研究では、高い葉酸摂取量(>406.7 μg/日)と33%のリスク低下との関連性が認められました(オッズ比:0.67;95%信頼区間:0.45~0.99)。また、がん患者における葉酸摂取量は有意に低いことがわかりました(P = 0.02)。注目すべきは、MTHFR C677T TT遺伝子型を持ち、かつ葉酸摂取量が少ない人は、リスクが著しく高かったことです(オッズ比:14.0)。これは、重要な遺伝子と栄養素の相互作用を示しています。両方の研究では、性別、年齢、喫煙、アルコール摂取などの主要な交絡因子を調整しており、人口統計学的サブグループ全体で一貫した保護効果が認められました。

エビデンス

著者: Dal Maso, L., Franceschi, S., La Vecchia, C., Levi, F., Malerba, S., Montella, M., Pelucchi, C., Serraino, D., Tavani, A., Zambon, A., Zucchetto, A.

公開日: 2017年8月2日

イタリアとスイスで1991年から2009年にかけて実施された大規模な症例対照研究ネットワークでは、大腸がん症例2,390例が解析されました。食事性葉酸摂取量が1日100μg増加するごとにオッズ比は0.83となり、大腸がんリスクが17%低下することが示されました。これは、本研究における最大規模の症例シリーズの一つでした。リスク推定には、主要な交絡因子を調整した多重ロジスティック回帰モデルが使用されました。性別、年齢、喫煙、飲酒習慣の層間で有意な異質性は認められませんでした。

著者: Brito, Miguel, Carmona, Bruno, Carolino, Elisabete, Cravo, Marília, Fidalgo, Paulo, Gonçalves, Susana, Guerreiro, Catarina Sousa, Leitão, Carlos Nobre

公開日: 2008年11月1日

ポルトガルで実施された、196人の大腸がん患者と、年齢および性別に一致させた200人の健康な対照群を対象としたケースコントロール研究において、がん患者の葉酸摂取量は有意に低かった(P = 0.02)。葉酸の摂取量が多い(>406.7 μg/日)場合、大腸がんのリスクが33%低下した(オッズ比:0.67;95%信頼区間:0.45, 0.99)。C677T MTHFR多型に対してホモ接合体(TT遺伝子型)を持つ人々の間で、葉酸の摂取量が少ないと大腸がんのリスクが著しく増加した(オッズ比:14.0;95%信頼区間:1.8, 108.5)。これは統計的に有意な遺伝子と栄養素の相互作用を示している。TT遺伝子型のみでも、リスクは3.0倍に増加した(95%信頼区間:1.3, 6.7)。