5 件の研究 · 1 件の推奨
最終更新日: 2026年2月25日
78万人を超える参加者を対象とした5つの研究において、大腸がん検診（特に便潜血検査）が、がんの発生率と死亡率の両方を大幅に低下させることが一貫して示されている。5104人の成人を対象とした22年間の追跡調査では、年間での便潜血検査を実施することで、大腸がんの発生率が49％（相対リスク0.51、95％信頼区間0.30～0.87）、死亡率が64％（相対リスク0.36、95％信頼区間0.18～0.71）低下し、検査の感度は80.6％であった。臨床ガイドラインでは、ランダム化比較試験の系統的レビューに基づいて、便潜血検査が死亡率を低下させるという証拠として最も高い評価（Aランク）を与えている。スコットランドにおける77万2790人を対象とした全国的な検診データからは、検診によって早期段階で診断されたがんの割合が高く（33.9％がデュークスA期に対し、非参加者では11.3％）、選択的な戦略よりも包括的な検診アプローチを支持する結果が得られた。また、2210人の成人を対象とした大腸内視鏡検査では、27.9％に腫瘍性病変が認められたが、そのうち高度な近位部腫瘍の39％には遠位部の指標が見られなかった。健康経済モデルによる推定では、検診に関する啓発キャンペーンによって66人の死亡を予防し、1人あたり1万3496ポンドで404 QALY（質調整生存年）を獲得できることが示され、費用対効果の基準を満たしている。
著者: Brewster, David H., Carey, Francis A., Fraser, Callum G., Lang, Jaroslaw, Stanners, Greig, Steele, Robert J. C.
公開日: 2016年6月23日
スコットランド大腸スクリーニングプログラム（2007～2009年）に招待された50～74歳の772,790人からなるコホートにおいて、スクリーニングで発見されたがん（SC）は、非参加者（NPC）のがんと比較して有意に早期のステージで診断されました。SCの33.9%がデュークスAステージであったのに対し、NPCではわずか11.3%でした。スクリーニング記録とスコットランドがん登録簿をリンクさせることで、SCは555件、中間期がんは502件、NPCは922件特定されました。スクリーニング検査の感度は約50%でした。これは、スクリーニングでは一部のがんを見逃す一方で、発見されたがんはより早期の、より予後良好なステージで発見されることを意味します。
著者: Harnan, S., Whyte, S.
公開日: 2014年1月1日
2011年にイングランドの2つの地域で実施されたCRC啓発キャンペーンの短期パイロット評価データは、一般開業医の受診・紹介件数とCRCスクリーニング受診率の両方の増加を示しました。イングランドの30歳以上の人口におけるスクリーニング受診率の変化を組み込んだ数理モデルは、生涯にわたってCRCによる死亡が66件予防され、QALYが404増加すると予測しました。このキャンペーンの費用は550万ポンドで、増分費用対効果比はQALYあたり13,496ポンドでした。これは、イングランドで一般的に用いられるQALYあたり20,000～30,000ポンドという支払意思額の閾値を大きく下回っています。
著者: Cui, Xin-Juan, Han, Ying, Jin, Peng, Li, Shi-Rong, Li, Shu-Jun, Lu, Jian-Guo, Rao, Jianyu, Sheng, Jian-Qiu, Wang, Ji-Heng, Wang, Zhi-Hong, Wu, Zi-Tao
公開日: 2013年6月14日
50歳以上の中国人成人5,104名を対象とした22年間のコホート研究において、スクリーニングを受けた3,863名とスクリーニングを受けなかった1,241名の結果を比較しました。年1回の3段階便潜血検査によるスクリーニングにより、大腸がんの発生率は49%減少し、相対リスクは0.51（95%信頼区間0.30～0.87）、死亡率は64%減少し、相対リスクは0.36（95%信頼区間0.18～0.71）でした。スクリーニングプロトコルでは、大腸がんの検出感度は80.6%（95%信頼区間65.3～91.1）でした。研究期間中、スクリーニング群では36件のがんが発生したのに対し、スクリーニングを受けなかった群では21件のがんが発生し、スクリーニングを受けた集団の方が生存率が有意に良好でした。
著者: Gaskie, Sean
公開日: 2005年1月1日
臨床ガイドラインは、ランダム化比較試験（RCT）の高品質なシステマティックレビューに基づき、大腸がんスクリーニングにおける便潜血検査の推奨度をAとしています。FOBTは、大腸がんによる死亡率の低減に有効であることが実証されています。グレードAの評価は、システマティックレビュー手法を用いて統合された、適切に設計された複数のRCTから得られた、最高レベルの臨床的エビデンスの信頼性を表しています。
著者: Angós, R. (Ramón), Betes, M.T. (María Teresa), Delgado-Rodriguez, M. (Miguel), Duque, J.M. (José M.), Herraiz-Bayod, M.J. (Maite J.), Macias, E. (Elena), Martinez-Gonzalez, M.A. (Miguel Ángel), Muñoz-Navas, M. (Miguel), Riva, S. (Susana) de la, Subtil, J.C. (José Carlos)
公開日: 2004年1月1日
平均的なリスクを持つ成人2210人を対象としたスクリーニング大腸内視鏡検査において、11例の浸潤性癌を含む腫瘍性病変が617人（27.9％）に見つかった。遠位部に腺腫を伴わない進行した近位部の腫瘍は、患者の1.3％に認められた。すべての進行した近位部病変のうち、39％は遠位部のポリープとは関連がなかった。遠位部の所見のみを大腸内視鏡検査の適応とする戦略では、進行した近位部腫瘍の62％しか特定できなかった。多変量ロジスティック回帰分析の結果、高齢、男性であること、および遠位部の腺腫は、進行した近位部腫瘍の独立した予測因子であったが、全体的な予測能力は比較的低いままであった。
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