カルシウム

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最終更新日: 2026年2月25日

注意1 件の研究

カルシウムサプリメント単独では、大腸がんの予防効果は明確ではない。

観察データからは、カルシウムサプリメントが保護効果をもたらす可能性が示唆されているものの、ランダム化比較試験のメタ分析では、カルシウムサプリメント単独による大腸がんのリスクの有意な低下は認められず、むしろリスクが増加する傾向が見られた。

エビデンス

Calcium supplements and cancer risk : a meta-analysis of randomised controlled trials

著者: Avenell, Alison, Bolland, Mark J, Bristow, Sarah M, Gamble, Greg D, Grey, Andrew, Maclennan, Graeme S, Reid, Ian R

公開日: 2013年4月19日

ランダム化比較試験（プラセボ対照）のメタ分析において、ビタミンDを伴わないカルシウムサプリメント（≥500mg/日）が、大腸がんのリスクに及ぼす影響を検討した。8つの研究（n=9,863）から得られたデータに基づいた解析では、大腸がんに対する有意な効果は認められなかった（相対リスク1.38、95％信頼区間0.89～2.15、P=0.15）。4つの研究（n=7,221、中央値期間3.5年）から得られた患者レベルのデータに基づいた解析でも、同様に有意な効果は認められなかった（ハザード比1.41、95％信頼区間0.86～2.32、P=0.17）。これらの結果は、保護効果を示唆する観察研究とは対照的であり、有意差はないものの、リスク増加の傾向が見られたため、がん予防のためにビタミンDを伴わずにカルシウムをサプリメントとして摂取する場合は注意が必要である。

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推奨3 件の研究

カルシウムの摂取が、大腸がんのリスクをわずかに低下させる可能性を示唆する研究結果。

3つの研究で、合計51万2000人以上の被験者を対象に調査した結果、カルシウムが結腸直腸がんに対する保護効果を持つことが示唆された。47万7312人の参加者と4517件の結腸直腸がん症例を含むEPICコホート研究では、カルシウムを多く含む栄養パターンにより、標準偏差1単位増加するごとにリスクが4％減少した（ハザード比0.96、95％信頼区間：0.93～0.99）。ノルウェーのNOWACコホート研究では、3万5525人の女性を対象に調査した結果、低カルシウム摂取が結腸がんの発症率の10.0％を占めていることが示されたが、信頼区間は広かった。105件の臨床試験を対象としたシステマティックレビューでも、カルシウム摂取と結腸直腸がんおよび腺腫性ポリープの発症率低下との関連性が確認された。これらの結果は、大規模な前向きコホート研究2件とシステマティックレビュー1件に及んでおり、一貫してカルシウムの保護効果を示唆しているが、最適な投与量や摂取期間については、今後の検討が必要である。

エビデンス

The burden of colon cancer attributable to modifiable factors—The Norwegian Women and Cancer Study

著者: Borch, Kristin Benjaminsen, Laaksonen, Maarit A., Licaj, Idlir, Lukic, Marko, Rylander, Charlotta, Weiderpass, Elisabete

公開日: 2022年8月22日

NOWACコホート研究に参加した35,525人の女性を対象とした調査の結果、カルシウム摂取量が少ないことが原因で発症する大腸がんの集団帰属割合は10.0%（95％信頼区間：-7.8%～24.8%）であった。信頼区間の幅が大きく、ゼロを含むことから不確実性があるものの、推定値からはカルシウム摂取量が大腸がんの予防に役割を果たす可能性が示唆される。カルシウムは、死のリスクという競合リスクを考慮したパラメトリックな区分定数ハザードモデルを用いて評価された7つの修正可能な危険因子の一つであり、これらすべてを合わせると、大腸がんの発症率の46.0%（95％信頼区間：23.0%～62.4%）を説明できることがわかった。

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Revisión sistemática utilidad de asa y calcio con o sin vitamina d en la prevención de cáncer colorrectal y la recurrencia de pólipos adenomatosos en paciente con riesgo de padecer esta patología

著者: Lopez Gomez, Mauricio Alejandro, Lopez Narvaez, Sara Belen

公開日: 2016年7月5日

系統的レビューでは、1990年以降のデータベースから105件の臨床試験を選出し、大腸がんや腺腫性ポリープのリスク因子を持つ患者を対象に、ビタミンDの有無によるカルシウム補給の効果を評価した。除外基準として、既存の大腸がん、リンチ症候群、および家族性腺腫性ポリープ症の患者を除外した。包含基準と除外基準を適用し、適切な文献を選び、重複するものを削除した後、選ばれた105件の研究から、カルシウム摂取量と大腸がんや腺腫性ポリープの発症率低下との関連性が示された。このレビューの結果、保護効果が認められたものの、リスク軽減の程度、最適なカルシウム投与量、および補給期間をより詳細に評価するためには、さらなる研究が必要であると結論付けられた。

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Main nutrient patterns and colorectal cancer risk in the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition study.

著者: A Koushik, A Moskal, A O’Sullivan, Androniki Naska, Anna Winkvist, Anne Tjønneland, Antonia Trichopoulou, AS Yusof, Aurora Perez-Cornago, Aurélie Affret, Aurélie Moskal, Bas H Bueno-de-Mesquita, Camilla Plambeck Hansen, Carlotta Sacerdote, CD Davis, Christina Bamia, Christina C Dahm, CL Ulrey, Claire Cadeau, CM Ulrich, D Aune, Dagrun Engeset, DR Jacobs Jr, DR Jacobs Jr, DR Jacobs Jr, E De Stefani, E Riboli, E Riboli, Elena Molina-Portillo, Emily Sonestedt, Eva Ardanaz, F Bravi, F Turati, FB Hu, FB Hu, G Nicolas, G Randi, GC Chen, Genevieve Buckland, Giovanna Masala, Graham Byrnes, Guri Skeie, H Freisling, H Freisling, Heather Ward, Heiner Boeing, Heinz Freisling, Idlir Licaj, Inge Huybrechts, J Ferlay, JC Hersey, José M Huerta Castaño, José R Quirós, JP Higgins, Kay-Tee Khaw, Khalid Iqbal, Konstantinos K Tsilidis, Kristina EN Petersen, M Huncharek, M Song, Marc J Gunter, Maria Santucci de Magistris, Marie-Christine Boutron-Ruault, Mazda Jenab, Michael T Fahey, MK Kim, N Slimani, N Slimani, Nada Assi, Nadia Slimani, Nick Wareham, P Ferrari, PE Miller, Petra H Peeters, Pietro Ferrari, Pilar Amiano, PM Rothwell, R Johnson, RM van Dam, Robin Myte, Rosario Tumino, S Greenland, S Zschabitz, SA Bingham, SA Lamprecht, Sabina Sieri, SE McCann, SJ Eussen, T Norat, Tilman Kühn, TT Fung, Ulrika Ericson, Verena Katzke, WC Willett, WC Willett, WL Stone, XH Zhang

公開日: 2016年1月1日

EPIC研究参加者477,312名（平均11年間の追跡調査期間中に4,517例の大腸がん発症）において、総タンパク質、リボフラビン、リン、カルシウムを特徴とする栄養パターンは、大腸がんリスクと統計的に有意な逆相関を示しました（1標準偏差あたりのハザード比：0.96、95%信頼区間：0.93～0.99）。これは、標準偏差増加ごとに4%のリスク低下に相当します。本解析では、確立された大腸がんリスク因子を調整した多変量Cox比例ハザードモデルを用い、複数の欧州諸国における検証済みの食事質問票から推定された栄養素摂取量を使用しました。

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