減量

推奨

3 件の研究 · 1 件の推奨

最終更新日: 2026年2月25日

減量 – 心血管疾患
推奨3 件の研究

適切な体重を維持することは、心血管疾患のリスクと死亡率を大幅に低下させます。

合計で62,000人を超える参加者を対象とした3つのコホート研究において、過剰な体重と心血管疾患のリスク上昇との間に一貫した関連性が認められた。韓国の53,026人の成人を8.6年間追跡した研究では、ウエストサイズが91cm以上の男性は、BMIに関わらず、動脈硬化性心血管疾患(ASCVD)のリスクが62%高く(ハザード比1.62、95%信頼区間:1.25~2.10)、虚血性心疾患のリスクも70%高かった(ハザード比1.70、95%信頼区間:1.19~2.42)。スイスの9,853人の成人を25年以上追跡した研究では、肥満により心血管疾患による死亡率が2倍になり(ハザード比2.05、95%信頼区間:1.60~2.62)、すべての心血管疾患による死亡者のうち、8.8~13.7%が肥満に起因することがわかった。複数のコホートを対象としたヨーロッパの研究では、肥満が修正可能な生活習慣の改善によって慢性疾患のない期間を短縮することが確認され、修正可能なリスク因子を持たない人は、平均で6年間長く慢性疾患を発症せずに生きられることが示された。BMIとウエストサイズの両方を目標とした減量療法は、心血管疾患のリスクを下げるための直接的かつ効果的な方法となる。

エビデンス

著者: Bopp, Matthias, Braun, Julia, Faeh, David, Tarnutzer, Silvan

公開日: 2018年6月18日

スイスのMONICAコホート(1983~1992年)に参加した9,853人の成人を2008年まで追跡調査した結果、年齢と性別で調整した後、肥満(BMI≥30)は、正常体重(BMI 18.5~24.9)と比較して、心血管疾患による死亡リスク比が2.05(95%信頼区間:1.60~2.62)と有意に関連していることがわかった。これは、観察された中で最も大きな特定の原因との関連性であり、全死因による死亡リスク比1.41(95%信頼区間:1.23~1.62)、およびがんによる死亡リスク比1.29(95%信頼区間:1.04~1.60)を上回った。対象集団におけるすべての心血管疾患による死亡者のうち、8.8%から13.7%が肥満に起因していた。非喫煙者ではBMIと死亡率の相関関係はJ字型曲線を示し、喫煙者ではU字型曲線を示した。

著者: Aalto, Ville, Goldberg, Marcel, Hanson, Linda Magnuson, Head, Jenny, Kawachi, Ichiro, Kivimaki, Mika, Stenholm, Sari, Vahtera, Jussi, Westerlund, Hugo, Zaninotto, Paola, Zins, Marie

公開日: 2016年8月1日

4つのヨーロッパの研究(イングランド、フィンランド、フランス、スウェーデン)を対象とした多コホート分析において、肥満(BMI≧30 kg/m²)は、50歳から75歳までの慢性疾患のない健康寿命の予測因子として検討された3つの修正可能なリスク要因の一つであった。慢性疾患には、心血管疾患、がん、呼吸器疾患、糖尿病が含まれる。リスク要因がゼロの参加者は、2つ以上のリスク要因を持つ参加者と比較して、平均で6年間長く慢性疾患に罹らずに生活し、自己評価による健康状態が良い期間も8年長かった。単独のリスク要因としての肥満は、健康な生活を送れる年数を減少させることと独立して関連していた。性別ごとの多状態生命表モデルを用いた分析により、これらの関連性が4つの国のすべてのコホートで一貫していることが確認された。

著者: Sat Byul Park, Sun Ha Jee

公開日: 2010年7月2日

53,026人の成人を平均8.6年間追跡した前向きコホート研究において、ウエスト周囲長が91cm以上の男性は、ウエスト周囲長が78cm未満の男性と比較して、ASCVD(動脈硬化性心血管疾患)のリスクが62%高く(HR 1.62、95%CI:1.25〜2.10)、虚血性心疾患(IHD)のリスクが70%高かった(HR 1.70、95%CI:1.19〜2.42)。これはBMIや従来の危険因子とは独立した結果である。男女ともに、ウエスト周囲長が増加するにつれて、ASCVD、IHD、脳卒中の多変量ハザード比が徐々に増加した(男性における傾向のP値:ASCVD 0.0118、IHD 0.0139)。年齢とBMIで調整後も、ウエスト周囲長は心血管疾患のリスク因子として有意な関連性を示した(P < 0.001)。