BMI22～24までの体重管理

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8 件の研究 · 1 件の推奨

最終更新日: 2026年2月19日

推奨8 件の研究

健康なBMIを維持することで、乳がんのリスクを大幅に低減し、生存者の予後を改善することができます。

8つの研究（合計5,500人以上）の結果から、体重管理と乳がんリスクの低下、および良好な治療結果との間に一貫した関連性が示されている。NHANESのケースコントロール分析（n=2,895）では、BMIが肥満レベルに達した女性の乳がん発症リスクは2.1倍高かった（OR 2.1；95% CI 1.11～3.79）。特に、非ヒスパニック系の黒人女性では、そのリスクは6.6倍高かった。ニュージーランドで行われた大規模な集団研究（n=3,211）では、BMIが低く、健康的なライフスタイルを送っている閉経後のマオリ女性において、乳がんリスクが53%低下した（OR 0.47；95% CI 0.23～0.94）。80人の乳がん生存者を対象としたランダム化比較試験では、6ヶ月間の運動プログラムにより、BMIが0.6 kg/m²（p=.020）減少し、体重が1.6 kg（p=.040）減少した。HER2陽性の転移性乳がん患者（n=1,001）を対象とした研究では、肥満に関連する合併症が予後不良と関連していた（HR 1.29；95% CI 1.00～1.65）。100名以上の専門家による国際的な合意に基づき、持続可能な体重管理は、乳がん予防における最優先事項の一つとして挙げられた。

エビデンス

Fasting glucose and body mass index as predictors of activity in breast cancer patients treated with everolimus-exemestane: the EverExt study

著者: Barba, M, Botti, C, Botticelli, A, Buglioni, S, Catenaro, T, D'Onofrio, L, Ferranti, F, Filippo, SD, Gamucci, T, Giordano, A, Giordano, Antonio|, Iezzi, L, Lauro, LD, Marchetti, P, Maugeri-Saccà, M, Mentuccia, L, Moscetti, L, Natoli, C, Pizzuti, L, Sanguineti, G, Santini, D, Scinto, AF, Sergi, D, Sperati, F, Tomao, S, Vici, P

公開日: 2017年1月1日

閉経後転移性乳がん患者102名を対象としたコホート全体では、治療経過中にBMIが有意に低下した（p < 0.001）。BMIがやや高い患者は治療反応が良好であることと関連しており、統計的に有意差に近づいた（p = 0.052）。しかし、BMIカテゴリー間で臨床的ベネフィット率に有意な差は認められなかった。BMIは、空腹時血糖値および治療方針とともに、無増悪生存期間のCox比例ハザードモデルの共変量として組み込まれた。追跡期間の中央値は12.4ヶ月であった。

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Randomised controlled trial of a home-based physical activity intervention in breast cancer survivors

著者: A Batterham, A Jemal, AJ Daley, AL Catapano, Alan M. Nevill, Amtul R. Carmichael, AS Fairey, AS Fairey, BM Pinto, C Craig, C Watkinson, CE Matthews, D Bovelli, DB Rosengren, DT Eton, EC Dalen van, EM Ibrahim, F Herrero, George D. Kitas, George S. Metsios, H Moller, HA Azim Jr, I Lahart, Ian M. Lahart, IM Lahart, J Cohen, JE Edwards, JH O’Keefe Jr, JK Payne, JK Vallance, JM Beasley, K Mefferd, KH Schmitz, KS Courneya, LA Cadmus, LQ Rogers, LQ Rogers, LW Jones, M Baruth, M Dehghan, ME Heim, Medicine ACoS, MJ Brady, ML Irwin, ML Irwin, ML Irwin, N Pattyn, NA Patsopoulos, R Ballard-Barbash, R Glasgow, R Musanti, R Nuri, RR Pate, S Demura, SA Ross, W Demark-Wahnefried, WG Hopkins, WR Miller, Z Radikova

公開日: 2016年1月1日

乳がんサバイバー80名（平均体重68.7 ± 10.5 kg、身長から算出した平均BMI161.2 ± 6.8 cm）を対象としたランダム化比較試験において、6ヶ月間の在宅身体活動介入群は通常ケア群と比較して有意な減少を示しました。体重は1.6 kg減少（群間差、p=.040）、BMIは0.6 kg/m²減少（群間差、p=.020）しました。これらの改善は、国際身体活動質問票（IPAQ）を用いてベースライン値を調整した線形混合モデル解析により評価した総身体活動が578.5 MET分/週（p=.024）および激しい身体活動が264.1 MET分/週（p=.007）に増加したことと並行して起こりました。

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Adult BMI change and risk of Breast Cancer: National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2005-2010

著者: Champion, Victoria L., Gathirua-Mwangi, Wambui G., Murage, Mwangi J., Pradhan, Kamnesh R., Zollinger, Terrell W.

公開日: 2015年9月8日

2005～2010年のNHANESに参加した2,895人の女性（乳がん症例172人、対照2,723人）を対象とした症例対照解析では、BMIが正常または過体重から肥満に増加した女性は、正常BMIを維持した女性と比較して、乳がん発症のオッズが2.1倍高かった（オッズ比2.1、95%信頼区間1.11～3.79）。この関連性は特に非ヒスパニック系黒人女性で顕著で、肥満になった場合のオッズ比は6.6倍（オッズ比6.6、95%信頼区間1.68～25.86）、正常から過体重に増加した場合のオッズ比は4.2倍（オッズ比4.2、95%信頼区間1.02～17.75）高かった。対象は全女性が50歳以上で、妊娠していなかった。人口統計学的変数を調整した多変量ロジスティック回帰分析を行った。

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Healthy lifestyle and risk of breast cancer for indigenous and non-indigenous women in New Zealand: a case control study.

著者: Ellison-Loschmann, Lis, Firestone, Ridvan, Jeffreys, Mona, McKenzie, Fiona, Pearce, Neil, Romieu, Isabelle

公開日: 2014年1月1日

ニュージーランドで実施された人口ベースの症例対照研究（症例1093名、対照2118名）では、BMIの低さを11の健康ライフスタイル指標の構成要素の一つとして組み入れました。閉経後マオリ女性において、HLISの最高三分位は、最低三分位と比較して乳がんのオッズ比0.47（95%信頼区間0.23～0.94）と関連していました。本研究では、2005年から2007年に登録された症例を対象とし、指標構築において11の因子それぞれに等しく重み付けを行いました。

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Effects of lifestyle and single nucleotide polymorphisms on breast cancer risk: a case-control study in Japanese women

著者: Doihara, Hiroyoshi, Ishibe, Youichi, Ishihara, Setsuko, Iwamoto, Takayuki, Kawai, Hiroshi, Kawasaki, Kensuke, Komoike, Yoshifumi, Matsuoka, Junji, Miyoshi, Shinichiro, Mizoo, Taeko, Motoki, Takayuki, Nishiyama, Keiko, Nogami, Tomohiro, Ogasawara, Yutaka, Shien, Tadahiko, Taira, Naruto

公開日: 2013年12月1日

日本人女性を対象としたケースコントロール研究（乳がん患者472名、対照群464名）の結果、多変量調整を行ったロジスティック回帰分析において、高いBMI（体格指数）が乳がんリスクの増加と有意な関連性があることが示された（p < 0.05）。また、BMIがリスクに及ぼす影響は遺伝的要因と相互作用することが示された。具体的には、rs2046210リスクアレルを持たない女性において、高いBMIが乳がんリスクと有意な関連性があった。データは、936人の参加者を対象とした自己記入式アンケートと、9つのSNP（一塩基多型）の遺伝子型検査によって収集された。

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Critical research gaps and translational priorities for the successful prevention and treatment of breast cancer

著者: Aboagye, EO, Ali, S, Anderson, AS, Armes, J, Berditchevski, F, Blaydes, JP, Blaydes, JP, Brennan, K, Brown, NJ, Bryant, HE, Bundred, NJ, Burchell, JM, Campbell, AM, Carroll, JS, Clarke, RB, Coles, CE, Cook, GJR, Cox, A, Curtin, NJ, Dekker, LV, Duffy, SW, Easton, DF, Eccles, DM, Eccles, SA, Edwards, DR, Edwards, J, Evans, DG, Fenlon, DF, Flanagan, JM, Foster, C, Gallagher, WM, Garcia-Closas, M, Gee, JMW, Gescher, AJ, Goh, V, Groves, AM, Harvey, AJ, Harvie, M, Hennessy, BT, Hiscox, S, Holen, I, Howell, A, Howell, SJ, Hubbard, G, Hulbert-Williams, N, Hunter, MS, Jasani, B, Jones, LJ, Key, TJ, Kirwan, CC, Kong, A, Kunkler, IH, Langdon, SP, Leach, MO, Macdougall, JE, Mann, DJ, Marshall, JF, Martin, LA, Martin, SG, Miles, DW, Miller, WR, Morris, JR, Moss, SM, Mullan, P, Natrajan, R, O’Connor, JPB, O’Connor, R, Palmieri, C, Pharoah, PDP, Rakha, EA, Reed, E, Robinson, SP, Sahai, E, Saxton, JM, Schmid, P, Silva, IS, Smalley, MJ, Speirs, V, Stein, R, Stingl, J, Streuli, CH, Thompson, AM, Tutt, ANJ, Velikova, G, Walker, RA, Watson, CJ, Williams, KJ, Young, LS

公開日: 2013年1月1日

100名を超える国際的に認められた乳がん専門医のコンセンサスにより、体重管理を含む持続可能なライフスタイルの変化の実施が、10の主要な研究および臨床上の優先事項の一つとして特定されました。リスクと予防を含む9つのテーマ領域にわたる反復的な共同研究を通じて開発されたギャップ分析の結果、体重管理は重要な化学予防戦略であると結論付けられました。コンセンサスでは、持続可能な体重変化の実施方法の理解を、上位10の優先事項のギャップ2として具体的に挙げ、体重と乳がんリスクを関連付ける既存のエビデンスの強さを強調する一方で、これを永続的な行動変容につなげることの難しさも認識しています。

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Racial disparities in treatment patterns and clinical outcomes in patients with HER2-positive metastatic breast cancer.

著者: Abidoye, Oyewale O, Brufsky, Adam M, Kaufman, Peter A, Mayer, Musa, Rugo, Hope S, Tripathy, Debu, Ulcickas Yood, Marianne, Yardley, Denise A, Yoo, Bongin

公開日: 2013年1月1日

HER2陽性転移性乳がん患者1,001名を対象とした観察コホート（registHER試験、追跡期間中央値27カ月）において、黒人患者（n=126）は白人患者（n=793）と比較して、肥満（BMI ≥ 30）、糖尿病、および心血管疾患の罹患率が有意に高かった。これらの合併症は、臨床転帰の悪化と関連していた。黒人患者では未調整の全生存期間中央値が27.1カ月（95%信頼区間21.3～32.1カ月）、白人患者では37.3カ月（95%信頼区間34.6～41.1カ月）であった。ベースラインおよび治療因子による多変量補正後も、全生存ハザード比は1.29（95%信頼区間1.00～1.65）であり、肥満を含む合併症がそれぞれ独立した転帰悪化に寄与していることが示唆された。

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Association of Obesity and Breast Cancer Risk: the Role of Estrogen, Tumor Necrosis Factor-alpha, and Adiponectin as Risk Factors (Preliminary Study)

著者: Arif, M. (Mansyur), Kresno, S. B. (Siti), Retnowarnadi, A. (Ampi)

公開日: 2009年1月1日

ケースコントロール研究において、11人の乳がん患者と12人の乳腺線維腺腫患者を比較した。乳腫瘍があり、ウエストサイズが80cmを超える女性は、ウエストサイズが80cm以下である女性と比較して、乳がんのリスクが有意に高かった。血清エストラジオールの値が高い（>2.30 pg/ml）場合、乳がんのリスクは19.25倍高かった（95% CI=1.77-209.55、p=0.015）。また、アディポネクチンとTNF-αの比率が低いことも、乳がんリスクの増加と有意に関連していた。血清TNF-αの増加とアディポネクチンの減少は、いずれも中心性肥満と関連しており、肥満から炎症性およびホルモン異常を経て乳がんが発生するというメカニズムを裏付けている。

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