17 件の研究 · 1 件の推奨
最終更新日: 2026年2月25日
17の研究（ヨーロッパの7つのコホート研究を含むメタ分析、システマティックレビュー、IARC/ECPOのコンセンサス声明2件、および大規模な前向きコホート研究複数［EPIC：女性150,257人；BCAC：症例121,435人；英国バイオバンク］）を対象とした結果、過剰な体脂肪は一貫して乳がんのリスクを高め、予後を悪化させることが示された。肥満の女性は、乳がんを発症するリスクが2～4.5倍高くなる（ケースコントロールOR：2.39～4.49）。また、20歳以降に10kg以上体重が増加すると、閉経後のリスクが42％上昇する（HR 1.42、95％CI 1.22～1.65）。重度の肥満（BMI≥35）は、治療を受けた患者において、再発率を26％、乳がんによる死亡率を32％、全体的な死亡率を35％増加させる。BMIが5単位上昇するごとに、閉経後の乳がんリスクは約10％増加する（RR約1.1、95％CI 1.1～1.2）。特にエストロゲン受容体陽性の腫瘍においてその傾向が顕著である。運動能力は肥満に関連したがんのリスクを相殺しないため、体重管理は乳がんの予防と生存率向上における独立した、かつ改善可能な優先課題となる。
著者: Karavasiloglou, Nena, Kühn, Tilman, Pestoni, Giulia, Rohrmann, Sabine
公開日: 2022年11月15日
イギリスのバイオバンクのデータを用いて、研究者たちはWCRF/AICR（世界がん研究基金／アメリカがん研究所）の推奨事項に含まれる健康的な体重を考慮した、がん予防行動の実践度を評価する指標を作成しました。Cox比例ハザードモデルの結果、最近食事内容を変更していない女性の場合、ライフスタイル改善度の高さと乳がんの発生リスクの間には逆相関が認められました（ハザード比＝1単位増加あたり0.92、95％信頼区間＝0.85～0.99）。全体的な対象集団では、有意差は認められませんでしたが、わずかな傾向が見られました（ハザード比＝0.96、95％信頼区間＝0.91～1.03）。病気のために食事内容を変更した女性の場合には、相関関係は見られませんでした（ハザード比＝1.04、95％信頼区間＝0.94～1.15）。
著者: Frydenberg, Hanne, Jenum, Anne Karen, Lofterød, Trygve, Reitan, Jon Brinchmann, Thune, Inger, Veierød, Marit Bragelien, Wist, Erik
公開日: 2022年3月29日
13,802人の女性を対象とした、将来的な経過観察を行う集団研究において、診断前の代謝因子（BMI、ウエストとヒップの比率、血清脂質、血圧）を測定した。浸潤性乳がんを発症した557人の中で、南アジア出身で代謝プロファイルが良好でない女性は、西ヨーロッパ出身の女性と比較して、乳がんのリスクが2.3倍高かった（ハザード比2.30、95％信頼区間1.18～4.49）。トリプルネガティブ型乳がんを発症した女性の中で、トリグリセリドとHDLコレステロールの比率の中央値を超える場合（>0.73）、全体的な死亡リスクが2.9倍高かった（ハザード比2.88、95％信頼区間1.02～8.11）。中央値で7.7年間の追跡期間における結果である。これらの結果は、特に乳がんの発症率の低い国から高い国へ移住した女性を対象に、代謝状態の改善が乳がん予防の一環として重要であることを示唆している。
著者: Ahearn, Thomas U, Anton-Culver, Hoda, Arndt, Volker, Augustinsson, Annelie, Auvinen, Päivi K, Becher, Heiko, Beckmann, Matthias W, Behrens, Sabine, Blomqvist, Carl, Bojesen, Stig E, Bolla, Manjeet K, Brenner, Hermann, Briceno, Ignacio, Brucker, Sara Y, Camp, Nicola J, Campa, Daniele, Canzian, Federico, Castelao, Jose E, Chanock, Stephen J, Choi, Ji-Yeob, Clarke, Christine L, Collaborators, for the NBCS, Couch, Fergus J, Cox, Angela, Cross, Simon S, Czene, Kamila, Dunning, Alison M, Dwek, Miriam, Dörk, Thilo, Easton, Douglas F, Eccles, Diana M, Egan, Kathleen M, Evans, D Gareth, Fasching, Peter A, Flyger, Henrik, Freeman, Laura E Beane, Gago-Dominguez, Manuela, Gapstur, Susan M, García-Sáenz, José A, Gaudet, Mia M, Giles, Graham G, Grip, Mervi, Guénel, Pascal, Haiman, Christopher A, Hall, Per, Hamann, Ute, Han, Sileny N, Hart, Steven N, Hartman, Mikael, Heyworth, Jane S, Hoppe, Reiner, Hopper, John L, Hunter, David J, Håkansson, Niclas, Investigators, for the ABCTB, Ito, Hidemi, Jager, Agnes, Jakimovska, Milena, Jakubowska, Anna, Janni, Wolfgang, Jung, Audrey Y, Kaaks, Rudolf, Kang, Daehee, Kapoor, Pooja Middha, Keeman, Renske, Kitahara, Cari M, Koutros, Stella, Kraft, Peter, Kristensen, Vessela N, Lacey, James V, Lambrechts, Diether, Le Marchand, Loic, Li, Jingmei, Lindblom, Annika, Lubiński, Jan, Lush, Michael, Mannermaa, Arto, Manoochehri, Mehdi, Margolin, Sara, Mariapun, Shivaani, Matsuo, Keitaro, Mavroudis, Dimitrios, Milne, Roger L, Morra, Anna, Muranen, Taru A, Newman, William G, Noh, Dong-Young, Nordestgaard, Børge G, Obi, Nadia, Olshan, Andrew F, Olsson, Håkan, Park-Simon, Tjoung-Won, Petridis, Christos, Pharoah, Paul DP, Plaseska-Karanfilska, Dijana, Presneau, Nadege, Rashid, Muhammad U, Rennert, Gad, Rennert, Hedy S, Rhenius, Valerie
公開日: 2021年4月1日
67の研究から得られた12万1435人の転移性乳がん患者のデータを統合的に分析した結果（10年間の死亡者数は1万6890人）、BMIが30以上の場合と18.5～25 kg/m²の場合を比較すると、10年間の全死因による死亡リスク比は1.19（95％信頼区間：1.06～1.34）であり、有意な関連性が認められた。この関連性は、エストロゲン受容体（ER）の状態や特定のサブタイプに関わらず、すべての腫瘍サブタイプで一貫していた（調整済みP値＞0.30）。また、関連する共変量を考慮して調整したCox回帰モデルを用いて解析を行った結果、肥満が独立した修正可能な予後因子であることが確認された。
著者: Additional Authors, Christakoudi, S, Dossus, L, Ellingjord-Dale, M, Ferrari, P, Gram, IT, Gunter, M, Heath, AK, Kaaks, R, Key, T, Masala, G, Olsen, A, Panico, S, Riboli, E, Rosendahl, AH, Schulze, MB, Skeie, G, Sund, M, Tjønneland, A, Tsilidis, KK, Weiderpass, E
公開日: 2021年2月19日
平均で14年間（標準偏差＝3.9）にわたり追跡調査を行った、15万257人の女性を対象とした前向きコホート研究において、6,532件の乳がん症例が発生した（登録時の年齢の中央値は51歳）。体重が安定している女性（±2.5kg）と比較すると、20歳以降に10kg以上体重が増加した女性では、閉経後の乳がんリスクが有意に高かった。具体的には、20歳の時点で痩せ型だった女性ではハザード比（HR）が1.42（95％信頼区間：1.22～1.65）、過去にホルモン補充療法（HRT）を使用したことがある女性ではHRが1.23（95％信頼区間：1.04～1.44）、過去に使用したことがない女性ではHRが1.40（95％信頼区間：1.16～1.68）、そしてエストロゲン受容体陽性・プロゲステロン受容体陽性（ER+PR+）の乳がんについては、HRが1.46（95％信頼区間：1.15～1.85）であった。
著者: Borch, Kristin Benjaminsen, Braaten, Tonje Bjørndal, Chen, Sairah Lai Fa, Ferrari, Pietro, Nøst, Therese Haugdahl, Sandanger, Torkjel M
公開日: 2021年1月1日
NOWACコホートに登録された96,869人の女性を対象とした研究において、BMIを5つの要素の1つとして組み込んだ健康的なライフスタイル指数（HLI）は、閉経後の乳がんの発症率と統計的に有意な負の相関関係を示した（ハザード比0.97、1ポイント増加あたり、95％信頼区間：0.96～0.98）。欠損データに対する多重代入を用いたCox比例ハザード回帰分析により、この相関関係が確認された。HLIスコアが高いほど、BMIを含む他の要因を考慮すると、より健康的な状態であり、乳がんの発症率が低いことが示唆された。
著者: Christakoudi, Sofia,, Dossus, Laure,, Ellingjord-Dale, Merete,, et al., Ferrari, Pietro,, Gram, Inger T,, Gunter, Marc,, Heath, Alicia K,, Kaaks, Rudolf,, Key, Tim,, Lund University., Lund University., Masala, Giovanna,, Olsen, Anja,, Panico, Salvatore,, Riboli, Elio,, Rosendahl, Ann H,, Schulze, Matthias B,, Skeie, Guri,, Sund, Malin,, Tjønneland, Anne,, Tsilidis, Konstantinos K,, Weiderpass, Elisabete,
公開日: 2021年1月1日
15万257人の女性を対象としたEPICコホート研究（登録時の平均年齢は51歳、中央値）において、平均14年間（標準偏差3.9年）の追跡期間中に6,532件の乳がん症例が確認された。20歳の時点から体重が10kg以上増加した女性は、体重が安定している女性（±2.5kg）と比較して、閉経後の乳がんリスクが有意に高かった。具体的には、20歳の時点で痩せ型だった女性ではハザード比（HR）が1.42（95％信頼区間：1.22～1.65）、過去にホルモン補充療法（HRT）を使用したことがある女性ではHRが1.23（95％信頼区間：1.04～1.44）、HRTを使用したことがない女性ではHRが1.40（95％信頼区間：1.16～1.68）、エストロゲン受容体およびプロゲステロン受容体が陽性の乳がんの場合にはHRが1.46（95％信頼区間：1.15～1.85）であった。この関連性は、HRTの使用歴に関わらず一貫していた。
著者: Abdelatif, Benider, Driss, Radallah, Ezzahra, Imad Fatima, Houda, Drissi, Karima, Bendahhou
公開日: 2019年9月26日
カサブランカにあるモハメッド6世センターで行われたこのケースコントロール研究では、身体計測学的分析の結果、過体重の女性における乳がんの発症リスクは標準体重の女性と比較して1.78倍（オッズ比）、肥満の女性においては2.39倍であった。ウエスト周囲長が88cmを超える女性のオッズ比は1.82であり、ウエストとヒップの比率が0.85を超える女性のオッズ比は1.70であった。10歳において、体格が大きいほど乳がんの発症リスクが高く、そのオッズ比は1.60であった（体格が小さい場合と比較）。この研究の結果から、過体重であることが、この集団における乳がんの主要な修正可能な危険因子であると結論付けられた。
著者: Nunez Miranda, Carols Andres
公開日: 2019年9月18日
このシステマティックレビューでは、複数の疫学研究における体格と身体活動の相互作用を検討し、肥満が女性の乳がん発生率と正の相関関係にあることがわかった。体脂肪量と身体活動の間の正式な相互作用項を用いて「太っているけれども健康」という仮説を評価した結果、高い身体活動レベルやフィットネスが高いほど、肥満に関連する乳がんのリスクが軽減されるという証拠は見られなかった。このレビューの結果から、肥満に関連するがんリスクは、高いフィットネスレベルによって解消されるわけではないことが示唆され、女性の乳がん発生率を低下させるためには、身体活動と並行して体重管理を行うことが独立した必要条件であることが裏付けられた。
著者: Arnold, Melina, Bamia, Christina, Benetou, Vassiliki, Boffetta, Paolo, Brenner, Hermann, Bueno-de-Mesquita, H B As, Freisling, Heinz, Huerta, José María, Jenab, Mazda, Kampman, Ellen, Kee, Frank, Leitzmann, Michael, O'Doherty, Mark George, Ordóñez-Mena, José Manuel, Romieu, Isabelle, Soerjomataram, Isabelle, Tjønneland, Anne, Trichopoulou, Antonia, Tsilidis, Konstantinos K, Wilsgaard, Tom
公開日: 2017年1月1日
7つのヨーロッパにおける前向きコホート研究（計24,751人の女性、平均年齢63歳、中央値追跡期間12年）のメタ分析。閉経後の乳がんにおいて、ホルモン療法（HT）の使用が有意な効果修飾因子であることが示された（P値<0.001）。HTを使用したことのない女性では、BMI、ウエスト周囲径、および腰囲の標準偏差1単位増加ごとに、乳がんのリスクが約20％上昇したが、HTを使用したことがある女性では、リスクの上昇は大幅に低かった。全体的な肥満に関連するがんの発症率比（SDあたり）は、BMIで1.11（95％信頼区間：1.02～1.21）、ウエスト周囲径で1.13（95％信頼区間：1.04～1.23）であった。
著者: Anderson, Annie S., Baker, Jennifer L., Bianchini, Franca, Breda, João, Byers, Tim, Clearly, Margot P., Colditz, Graham, Di Cesare, Mariachiara, Gapstur, Susan M., Grosse, Yann, Gunter, Marc, Herbert, Ronald A., Hursting, Stephen D., Kaaks, Rudolf, Lauby-Secretan, Béatrice, Leitzmann, Michael, Ligibel, Jennifer, Loomis, Dana, Renehan, Andrew, Romieu, Isabelle, Scoccianti, Chiara, Shimokawa, Isao, Straif, Kurt, Thompson, Henry J., Ulrich, Cornelia M., Wade, Katlin, Weiderpass, Elisabete
公開日: 2016年8月24日
IARC（国際がん研究機関）のワーキンググループは、過剰な体脂肪がないことが、閉経後の乳がんのリスクを低下させるという十分な証拠を発見しました。多数の研究により、BMIが5単位増加するごとに相対リスクがおよそ1.1（95％信頼区間：1.1～1.2）となり、特にエストロゲン受容体陽性の腫瘍において、正の相関関係があることが示されました。また、ウエスト周囲径と成人期の体重増加も、閉経後の乳がんのリスクと正の相関関係がありました。ホルモン補充療法を受けている女性においては、閉経後の乳がんとの関連性は認められませんでした。注目すべきは、閉経前の乳がんについては、BMIとリスクの間に一貫した逆の相関関係が観察されたことです。大量の証拠から、乳がんの診断時におけるBMIの上昇と、乳がん患者の生存率低下との関連性が支持されました。
著者: Batty, GD, Brett, CE, Calvin, CM, Cukic, I, Deary, IJ
公開日: 2016年2月1日
77歳になるまで67年間追跡調査を行った、スコットランドの代表的な集団（3839人の子ども）における女性を対象とした研究で、11歳のときのBMIが1標準偏差増加するごとに、乳がんによる死亡率が27％高くなることが示された（ハザード比1.27；95％信頼区間：1.04～1.56）。これは本研究で観察された最も強い単一の関連性であり、全死因による死亡率（ハザード比1.09；95％信頼区間：1.03～1.14）や、すべての種類のがんを合わせた死亡率（ハザード比1.12；95％信頼区間：1.03～1.21）よりも高い値を示した。結果は、幼少期の社会経済的地位と認知能力で調整されている。
著者: Andersson, Anne, Ardanaz, Eva, Baglietto, Laura, Buckland, Genevieve, Bueno-de-Mesquita, H. B(As), Chajes, Veronique, Dahm, Christina C., Dartois, Laureen, de Batlle, Jordi, Dossus, Laure, Ericson, Ulrika,, Ferrari, Pietro, Freisling, Heinz, Gunter, Marc, Key, Tim J., Krogh, Vittorio, Lagiou, Pagona, Lund University., Lund University., Lund University., May, Anne, McKenzie, Fiona, Navarro, Carmen, Overvad, Kim, Panico, Salvatore, Peeters, Petra H., Riboli, Elio, Rinaldi, Sabina, Romieu, Isabelle, Rosso, Stefano, Sanchez, Maria-Jose, Sund, Malin, Travis, Ruth C., Trichopoulos, Dimitrios, Trichopoulou, Antonia, Tumino, Rosario, Vergnaud, Anne-Claire, Weiderpass, Elisabete, Wirfält, Elisabet,
公開日: 2014年11月16日
EPICコホート研究では、24万2918人の閉経後の女性を平均10.9年間追跡し、新たに7756件の乳がん症例を特定した。身体計測は、HLIS（健康的なライフスタイル指標）の5つの構成要素の一つであり、0～4点で評価された。最も高いHLISカテゴリーと2番目に高いHLISカテゴリーを比較した結果、全般的な乳がんのリスクについて調整後のハザード比（HR）は0.74（95％信頼区間：0.66～0.83）となった。HLISのポイントが1点増加するごとに、リスクが3％減少することが観察された。この保護効果は、ホルモン受容体が二重陽性の乳がん（調整後のHR＝0.81、95％信頼区間：0.67～0.98）と、ホルモン受容体が二重陰性の乳がん（調整後のHR＝0.60、95％信頼区間：0.40～0.90）の両方で認められた。
著者: Anggorowati, L. (Lindra)
公開日: 2013年1月1日
クドゥス病院で行われた、59人の乳がん患者と、それに一致する近隣の対照群59人（2010年）を対象としたケースコントロール研究では、肥満が統計的に有意な乳がんのリスク因子であることが判明した（p=0.00；OR=4.49；95％CI=2.01～10.02）。肥満の女性は、非肥満の女性と比較して、乳がんを発症する確率が約4.5倍高かった。カイ二乗検定により、α=0.05の有意水準でこの関連性が確認された。
著者: A McTiernan, AG Renehan, Ana Lluch, Antonio Antón, B Majed, Bella Pajares, Charles Vogel, César Rodríguez-Martín, DP Rose, DR Cox, E de Azambuja, EE Calle, EF Gillespie, Emilio Alba, Eva Carrasco, FJ Harrell, G Berclaz, G Bonadonna, G Pfeiler, GL Rosner, I Sestak, IOM (Institute of Medicine), IP Arbuck SG, J Ferlay, JA Sparano, JA Sparano, JJ Dignam, JJ Dignam, JJ Griggs, Joaquín Gavila, John R Mackey, JR Daling, JR Mackey, Lourdes Calvo, M Colleoni, M Ewertz, M Ewertz, M Martin, M Martin, M Martin, M Martín, M Protani, Manuel Ramos, Manuel Ruiz-Borrego, Marina Pollán, María del Carmen Cámara, Miguel Angel Seguí, Miguel Martín, ML Kwan, Olivier Tredan, PJ Goodwin, RC Millikan, RJ Hunter, RT Chlebowski, S Catalano, S Niraula, T Kelly, Tadeusz Pienkowski, V Beral, World Health Organization, Álvaro Rodríguez-Lescure
公開日: 2013年1月1日
4つのランダム化比較試験（GEICAM/9906、GEICAM/9805、GEICAM/2003-02、BCIRG 001）から得られた5,683人の手術可能な乳がん患者のデータを統合的に解析した結果、重度の肥満（BMI ≥ 35）の患者では、再発リスクが26％増加（HR = 1.26、95％CI 1.00-1.59、P = 0.048）、乳がんによる死亡率が32％増加（HR = 1.32、95％CI 1.00-1.74、P = 0.050）、全体的な死亡率が35％増加（HR = 1.35、95％CI 1.06-1.71、P = 0.016）し、BMI < 25の患者と比較して有意な差が見られた。BMI 30.0〜34.9の肥満患者では、有意に悪い結果は認められなかった。重度の肥満による有害な予後効果は、年齢、腫瘍サイズ、リンパ節転移の有無、およびその他の臨床的要因を調整した多変量解析において、すべての病理学的サブタイプで一貫して認められた。
著者: Arceo Guzmán, Mario Enrique, De La Cruz Vargas, Jhony Alberto, Héctor Lorenzo, Ocaña Servín
公開日: 2010年11月1日
168人のメキシコ人女性（症例群84名、対照群84名）を対象とした研究では、肥満と乳がんのリスクとの間に有意な関連性が認められた。二変量解析の結果、肥満のオッズ比は3.09（95％信頼区間：1.64～5.80）、BMIの上昇のオッズ比は3.10（95％信頼区間：1.65～5.84）、ウエスト・ヒップ比の上昇のオッズ比は3.43（95％信頼区間：1.81～6.47）であった。多変量解析では、BMIのカットオフ値を34とした場合、オッズ比は32.96（p<0.002）となり、BMIが34以上の女性における乳がんのリスクが32倍に増加することが示された。
著者: Adami, Hans-Olov, Dragsted, Lars, Enig, Bent, Hansen, Jens, Haraldsdóttir, Jóhanna, Hill, Michael J., Holm, Lars Erik, Knudsen, Ib, Larsen, Jens-Jorgen, Lutz, Werner K., Osler, Merete, Overvad, Kim, Sabroe, Svend, Sanner, Tore, Sorensen, Thorkild I. A., Strube, Michael, Thorling, Eivind B.
公開日: 1993年1月1日
欧州がん予防機構のワーキンググループは、合意形成の結果、肥満は避けるべきであり、がん予防における公衆衛生上の優先課題とすべきであると宣言した。体格指数（BMI）は体脂肪量の指標としては不適切であることが判明し、今後の疫学研究では、体組成計による脂肪量と除脂肪体重の測定値をBMIに代えて使用することが推奨された。乳がんは、脂肪摂取量とエネルギーバランスに関連する可能性のある7種類のがんのうちの1つである。デンマークの国民は、エネルギーの43％を脂肪から摂取しており、この割合は過去30年間で着実に増加している。既知の食生活や環境要因の複合的な影響を算出し、説明可能ながん症例数について最も保守的な推定値を算出しても、実際の発生件数と比較して非常に低い値となった。
2004年に米国7州の国立がん登録プログラムから抽出された、AJCCステージI～IIIの局所進行乳がんと診断された5,394人の女性を対象とした集団コホート研究において、BMIと死亡率の関係を、人口統計学的および臨床的共変量を調整したCox比例ハザード回帰分析を用いて検討した。ステージIの患者群では、BMIが35 kg/m²以上の女性は、標準体重（BMI 18.5～24.9 kg/m²）の女性と比較して、乳がんによる死亡率が有意に高かった（ハザード比4.74、95％信頼区間1.78～12.59）。この関連性は、より進行したステージIIまたはIIIの患者群では認められなかった。70歳以上の女性全体の死亡率については、BMIが5 kg/m²増加するごとに、全死因による死亡率が低下することが示された（ハザード比0.85、95％信頼区間0.75～0.95）。一方、70歳未満の女性では有意な関連性は認められなかった。
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