ビタミンD

推奨

4 件の研究 · 1 件の推奨

最終更新日: 2026年2月23日

推奨4 件の研究

ビタミンDの摂取は、乳がんの予防をサポートし、治療中の骨の健康を維持するのに役立つ。

4つの研究（ケースコントロール研究、2つのコンセンサス声明、およびシステマティックレビュー）から、ビタミンDが乳がんのリスク軽減と重要なサポートケアに役立つことが示唆されている。660人のアフリカ系アメリカ人とヒスパニック系の女性を対象とした研究では、血清中の25(OH)D3値が20ng/mL未満の場合、乳がんの発症リスクが1.9～2.5倍（95％信頼区間：1.1～4.8）に増加し、特にアフリカ系アメリカ人女性においてはトリプルネガティブ型乳がんのリスクが5.4倍に上昇した（p=0.02）。複数の国際的な専門家パネル（IOF、CABS、ECTS、BCTEG）は、骨折リスクを7～11％増加させるアロマターゼ阻害薬を使用しているすべての患者に対して、ビタミンDの補給を推奨している。これはタモキシフェンと比較した場合である。実験的および臨床的証拠に関するシステマティックレビューでは、ビタミンDが乳がん細胞に対して抗増殖作用、分化促進作用、免疫調節作用を持つことが確認され、乳がんがビタミンDによる化学予防の主要な標的であることが示された。適切なビタミンDレベル（20ng/mL以上を維持）は、ビタミンD欠乏のある集団におけるがんリスクの低減と、内分泌療法中の骨密度の保護という二つの役割を果たす。

エビデンス

Endocrine therapy and related issues in hormone receptor-positive early breast cancer: a roundtable discussion by the breast cancer therapy expert group (BCTEG)

著者: AH Partridge, B Thürlimann, C Owusu, CM Dezii, DC Sgroi, DC Sgroi, DL Hershman, DL Hershman, E Blok, Early Breast Cancer Trialists’ Collaborative Group (EBCTCG), EP Mamounas, F Cardoso, JL Khatcheressian, KR Davies, LN Harris, M Gnant, M Gnant, NL Henry, R Peto, RT Chlebowski, S Dhesy-Thind, S Wills, V Tjan-Heijnen, Y Zhang

公開日: 2018年1月1日

世界的な腫瘍学専門家で構成されるBCTEG専門家委員会は、アロマターゼ阻害剤による筋骨格系症状や骨密度低下など、内分泌療法に関連する有害事象を検討しました。コンセンサス声明では、主要な術後補助療法試験（ATAC、BIG 1-98、IES）において、アロマターゼ阻害剤はタモキシフェンと比較して骨折リスクを約7～11%増加させることが指摘されました。委員会は、エストロゲン受容体陽性早期乳がんの内分泌療法中は、標準的な支持療法の一環として、骨の健康状態をモニタリングし、十分なビタミンDとカルシウムの摂取を確保することを推奨しました。

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Association of Vitamin D3 Level with Breast Cancer Risk and Prognosis in African-American and Hispanic Women.

著者: Chlebowski, Rowan, Clayton, Sheilah, Sarkissyan, Marianna, Vadgama, Jaydutt V, Wu, Yanyuan

公開日: 2017年10月1日

237人のアフリカ系アメリカ人女性（症例119人、対照118人）と423人のヒスパニック系女性（症例124人、対照299人）を対象とした症例対照研究において、血清25(OH)D3濃度が20 ng/mL未満であることは、両群において乳がんと有意に関連していました。ビタミンD濃度が低いアフリカ系アメリカ人女性は乳がんのオッズが2.5倍（オッズ比2.5、95%信頼区間1.3～4.8）高かったのに対し、ヒスパニック系女性は1.9倍（オッズ比1.9、95%信頼区間1.1～3.0）高くなりました。特に、アフリカ系アメリカ人女性の69.2%とヒスパニック系女性の37.8%は、ビタミンD濃度が20 ng/mL未満でした。ビタミンD値の低下は、アフリカ系アメリカ人におけるトリプルネガティブ乳がんと有意に関連していました（OR = 5.4、p = 0.02、95% CI = 1.4-15）。26 ng/mL未満のビタミンD値は、無病生存率の低下を予測しました。

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Management of Aromatase Inhibitor-Associated Bone Loss (AIBL) in postmenopausal women with hormone sensitive breast cancer: Joint position statement of the IOF, CABS, ECTS, IEG, ESCEO IMS, and SIOG.

著者: Aapro, Aft, Amir, Anastasilakis, Bartl, Becker, Bjarnason, Bliuc, Bock, Body, Body, Bone, Bouvard, Brufsky, Carbonell-Abella, Chang, Chlebowski, Christensen, Coates, Coleman, Coleman, Coleman, Coleman, Coleman, Colzani, Confavreux, Datta, De Laet, Diel, Diez-Perez, Early Breast Cancer Trialists' Collaborative, Early Breast Cancer Trialists' Collaborative, Edwards, Edwards, Eidtmann, Ellis, Forbes, Ginsburg, Gnant, Gnant, Gnant, Goldhirsch, Goss, Goss, Greenberg, Greenspan, Greenspan, Guise, Ha, Hadji, Hadji, Hadji, Hadji, Hadji, Hadji, Hadji, Hadji, Hadji, Han, Hernlund, Hillner, Hines, Hoer, Howe, Howell, Inoue, Kanis, Kanis, Kanis, Kanis, Kanis, Kanis, Kemmler, Kim, Kim, Knobf, Kyvernitakis, Kyvernitakis, Lee, Leslie, Lester, Lester, Lomax, Marshall, Melton, Miller, Miller, Neuner, Newcomb, Nicks, Popp, Powles, Rabaglio, Rack, Reginster, Reid, Rennert, Rennert, Rhee, Rizzoli, Rochlitz, Rodriguez-Sanz, Saarto, Saarto, Schimdt, Servitja, Sestak, Shi, Silverman, Singh, Solomayer, Van Poznak, Van Poznak, van Staa, Vestergaard, Villa, Wagner-Johnston, Waning, Winer, Ziller

公開日: 2017年1月1日

IOF、CABS、ECTS、IEG、ESCEO、IMS、SIOGといった複数の分野の専門家による合意に基づき、AIに関連する骨量減少管理における最近の研究成果に関する体系的な文献レビューを行った結果、アロマターゼ阻害薬治療を開始するすべての患者に対してビタミンDの補給を推奨することが示されました。実際の臨床データからは、ランダム化比較試験で報告されているよりも大幅に高い骨折発生率が確認されています。この声明では、ベースラインのTスコアに関わらず、ビタミンDを普遍的な推奨事項として分類し、治療効果の評価のために12〜24か月後に骨密度モニタリングを行うことを推奨しています。

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Vitamin D in cancer chemoprevention

著者: Aiello, S, Crescimanno, M, Di Majo, D, Flandina, C, Giammanco, M, La Guardia, M, Leto, G, Tumminello, FM

公開日: 2015年4月9日

ISI Web of Science、Medline、PubMed、Scopus、Google Scholarを網羅したシステマティックレビューでは、ビタミンDとがんに関する実験研究と臨床研究が検証されました。ビタミンDとその代謝物は、in vitro試験において腫瘍細胞に対して抗増殖作用、分化促進作用、免疫調節作用を示しました。in vivo試験では、腫瘍の増殖を遅延させることが示されました。複数の研究タイプにおける臨床観察は、ビタミンDが乳がんの悪性化と進行を予防する役割を示唆しています。本レビューでは、ビタミンDとその類似体が化学予防効果を示す原発性腫瘍の一つとして乳がんが特定され、ビタミンDを新たな化学予防剤として検討することが裏付けられました。

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