禁煙

避ける

9 件の研究 · 1 件の推奨

最終更新日: 2026年2月27日

禁煙 – 乳癌
避ける9 件の研究

禁煙は、乳がんのリスクを低減し、あらゆる種類の乳がんに対して生存率を向上させる。

50万人以上の参加者を対象とした9つの研究において、喫煙と乳がんのリスク増加および予後の悪化との間に一貫した関連性が認められた。27件のコホート研究を対象としたメタ分析の結果、喫煙経験のある人や現在の喫煙者の場合、乳がんの発症リスクが10~13%高まることが示された(SRR 1.10-1.13、95%CI 1.09-1.17、異質性は認められなかった)。ケースコントロール研究では、強い用量反応関係が示されており、1日に20本以上のタバコを吸う女性は、喫煙経験のない女性と比較して、乳がんの発症リスクが4.6倍高いことが明らかになった(95%CI 2.2-9.7)。12万1435人の乳がん患者を対象とした研究では、現在の喫煙者はあらゆる原因による死亡率が37%高く(HR 1.37、95%CI 1.27-1.47)、また、腫瘍のサブタイプに関わらず、乳がん特異的な死亡率も11%高かった。男性の乳がん患者で喫煙していた場合、死亡リスクが3倍以上に増加することが示された(HR 3.34、95%CI 1.45-7.68)。喫煙期間と喫煙量の合計が増加するほどリスクが高まるため、いつであっても禁煙することは、乳がんの予防と生存率向上にとって有意義な介入策となる。

エビデンス

著者: Chen, Sairah Lai Fa

公開日: 2023年8月17日

ノルウェー女性とがんに関する研究に参加した約17万人の女性を対象とした調査の結果、喫煙は、健康的なライフスタイル指数(HLI)とがん発生率との関連性を高める要因として特に強い影響を与えることが判明し、中でも閉経後の乳がんが挙げられた。HLIスコアが高い女性(禁煙を含む)は、閉経後の乳がんのリスクが有意に低いことがわかった。この研究では、喫煙を避けることが重要であり、あらゆる年齢層の女性においてがんリスクを低減するために、その推奨を行うべきであると結論付けられた。

著者: Ahearn, Thomas U, Anton-Culver, Hoda, Arndt, Volker, Augustinsson, Annelie, Auvinen, Päivi K, Becher, Heiko, Beckmann, Matthias W, Behrens, Sabine, Blomqvist, Carl, Bojesen, Stig E, Bolla, Manjeet K, Brenner, Hermann, Briceno, Ignacio, Brucker, Sara Y, Camp, Nicola J, Campa, Daniele, Canzian, Federico, Castelao, Jose E, Chanock, Stephen J, Choi, Ji-Yeob, Clarke, Christine L, Collaborators, for the NBCS, Couch, Fergus J, Cox, Angela, Cross, Simon S, Czene, Kamila, Dunning, Alison M, Dwek, Miriam, Dörk, Thilo, Easton, Douglas F, Eccles, Diana M, Egan, Kathleen M, Evans, D Gareth, Fasching, Peter A, Flyger, Henrik, Freeman, Laura E Beane, Gago-Dominguez, Manuela, Gapstur, Susan M, García-Sáenz, José A, Gaudet, Mia M, Giles, Graham G, Grip, Mervi, Guénel, Pascal, Haiman, Christopher A, Hall, Per, Hamann, Ute, Han, Sileny N, Hart, Steven N, Hartman, Mikael, Heyworth, Jane S, Hoppe, Reiner, Hopper, John L, Hunter, David J, Håkansson, Niclas, Investigators, for the ABCTB, Ito, Hidemi, Jager, Agnes, Jakimovska, Milena, Jakubowska, Anna, Janni, Wolfgang, Jung, Audrey Y, Kaaks, Rudolf, Kang, Daehee, Kapoor, Pooja Middha, Keeman, Renske, Kitahara, Cari M, Koutros, Stella, Kraft, Peter, Kristensen, Vessela N, Lacey, James V, Lambrechts, Diether, Le Marchand, Loic, Li, Jingmei, Lindblom, Annika, Lubiński, Jan, Lush, Michael, Mannermaa, Arto, Manoochehri, Mehdi, Margolin, Sara, Mariapun, Shivaani, Matsuo, Keitaro, Mavroudis, Dimitrios, Milne, Roger L, Morra, Anna, Muranen, Taru A, Newman, William G, Noh, Dong-Young, Nordestgaard, Børge G, Obi, Nadia, Olshan, Andrew F, Olsson, Håkan, Park-Simon, Tjoung-Won, Petridis, Christos, Pharoah, Paul DP, Plaseska-Karanfilska, Dijana, Presneau, Nadege, Rashid, Muhammad U, Rennert, Gad, Rennert, Hedy S, Rhenius, Valerie

公開日: 2021年4月1日

67の研究を統合したデータ(121,435人の乳がん患者、10年間の死亡者数16,890人)から、喫煙の有無と全死因による死亡率との間に相関関係が認められ、そのハザード比は1.37(95%信頼区間:1.27~1.47)であった。また、乳がん特有の死亡率とのハザード比は1.11(95%信頼区間:1.02~1.21)であった。これらの相関関係は、エストロゲン受容体(ER)の状態や腫瘍のサブタイプ(intrinsic-like subtype)によって有意な差は見られず(P値補正後 > 0.30)、喫煙が腫瘍のサブタイプに関わらず死亡リスクを高めることを裏付けている。

著者: Bendinelli, Benedetta, Bianchi, Simonetta, Magrini, Alessandro, Masala, Giovanna, Ottini, Laura, Palli, Domenico, Rizzolo, Piera, Saieva, Calogero, Silvestri, Valentina, Valentini, Virginia, Vezzosi, Vania, Zanna, Ines, Zelli, Veronica

公開日: 2018年1月1日

イタリア、トスカーナ州における男性乳がん患者166例を対象とした人口ベースコホート研究において、臨床病理学的因子、生活習慣因子、遺伝的因子を調整した多変量Cox回帰分析の結果、喫煙者は非喫煙者と比較して10年全生存率が有意に低いことが示されました。喫煙者のハザード比は3.34(95%信頼区間:1.45~7.68、p = 0.004)であり、死亡リスクが3倍以上高いことを示しています。左側切り捨てを用いた感度分析でもこれらの所見が確認されました。この十分に特徴付けられた研究シリーズにおいて、生存転帰に関して統計的に有意な影響を与えた修正可能な生活習慣因子は喫煙のみでした。

著者: Bemstein, Martine, Héritier, Stéphane, Khatchatrian, Naīra, Morabia, Alfredo

公開日: 2017年8月2日

ジュネーブで実施された人口ベースの症例対照研究(乳がん症例244例、対照1,032例)では、能動喫煙曝露を受けた女性と能動喫煙および受動喫煙のいずれにも曝露を受けていない女性を比較した。調整オッズ比は明確な用量反応関係を示し、1日1~9本では2.2(95%信頼区間1.0~4.4)、1日10~19本では2.7(95%信頼区間1.4~5.4)、1日20本以上では4.6(95%信頼区間2.2~9.7)であった。オッズ比は、アルコール摂取や飽和脂肪酸摂取などの既知の乳がんリスク因子を考慮して調整された。強い選択バイアス、検出バイアス、または想起バイアスの証拠は認められなかった。

著者: Autier, Philippe, Boniol, Mathieu, Boyle, Peter, Macacu, Alina

公開日: 2015年1月1日

27件の前向き研究のメタアナリシスでは、喫煙歴のある人は乳がんの要約相対リスク(SRR)が1.10(95%信頼区間1.09-1.12)で、異質性は認められなかった(I² = 0%)。現在喫煙している人のSRRは、27件の前向き研究で1.13(95%信頼区間1.09-1.17)であった。44件の後ろ向き研究では、喫煙歴のある人のSRRは1.08(95%信頼区間1.02-1.14)、I² = 59%であった。閉経状況やアルコール摂取量の調整、受動喫煙者を参照群に含めるか除外するかを含めたサブグループ解析において、結果は一貫していた。

著者: Andersson, Anne, Ardanaz, Eva, Baglietto, Laura, Buckland, Genevieve, Bueno-de-Mesquita, H. B(As), Chajes, Veronique, Dahm, Christina C., Dartois, Laureen, de Batlle, Jordi, Dossus, Laure, Ericson, Ulrika,, Ferrari, Pietro, Freisling, Heinz, Gunter, Marc, Key, Tim J., Krogh, Vittorio, Lagiou, Pagona, Lund University., Lund University., Lund University., May, Anne, McKenzie, Fiona, Navarro, Carmen, Overvad, Kim, Panico, Salvatore, Peeters, Petra H., Riboli, Elio, Rinaldi, Sabina, Romieu, Isabelle, Rosso, Stefano, Sanchez, Maria-Jose, Sund, Malin, Travis, Ruth C., Trichopoulos, Dimitrios, Trichopoulou, Antonia, Tumino, Rosario, Vergnaud, Anne-Claire, Weiderpass, Elisabete, Wirfält, Elisabet,

公開日: 2014年11月16日

EPICコホート研究では、平均10.9年間の追跡期間中に7,756件の乳がん新規発生例が確認された24万2918人の閉経後の女性を対象に調査を行った。その結果、喫煙は、健康的な生活習慣指標(HLIS)の5つの要素のうちの一つとして評価され(0~4点、数値が高いほど健康的)、総合的な健康的な生活習慣スコアから、第4群と第2群の女性の間で乳がんのリスクが有意に低下することが示された(調整ハザード比=0.74、95%信頼区間:0.66~0.83)。HLISにおける各段階の上昇は、乳がんリスクを3%低減させることに相当した。リスクの低下は、ホルモン受容体が二重に陰性であるタイプを含む、さまざまな乳がんサブタイプにおいて観察された(ハザード比=0.60、95%信頼区間:0.40~0.90)。

著者: Doihara, Hiroyoshi, Ishibe, Youichi, Ishihara, Setsuko, Iwamoto, Takayuki, Kawai, Hiroshi, Kawasaki, Kensuke, Komoike, Yoshifumi, Matsuoka, Junji, Miyoshi, Shinichiro, Mizoo, Taeko, Motoki, Takayuki, Nishiyama, Keiko, Nogami, Tomohiro, Ogasawara, Yutaka, Shien, Tadahiko, Taira, Naruto

公開日: 2013年12月1日

日本人女性を対象としたケースコントロール研究(症例472例、対照群464例、2010年12月~2011年11月)において、喫煙習慣(現在または過去に喫煙していた)は、多変量調整を行ったロジスティック回帰分析において、乳がんリスクの増加と有意な関連性を示した(p < 0.05)。この関連性は、年齢、BMI、食事摂取量、運動習慣、および生殖因子を調整した後も維持された。また、この研究では、喫煙とSNP rs2046210の遺伝子型との間に相互作用が認められ、BMIと喫煙の影響は、アレル保有の有無によって異なった。

OBESIDAD Y CANCER DE MAMA

著者: Arceo Guzmán, Mario Enrique, De La Cruz Vargas, Jhony Alberto, Héctor Lorenzo, Ocaña Servín

公開日: 2010年11月1日

メキシコ人女性168人を対象としたケースコントロール研究(症例群84名、対照群84名)において、喫煙が乳がんのリスク因子であることが判明し、オッズ比は1.9(p<0.03)であった。これは、喫煙者の乳がん発症リスクが非喫煙者と比較して約90%高いことを示している。

著者: Barlow, Janice, Belli, Flavia, Chew, Terri, Clarke, Christina, Erdmann, Christine A, Farren, Georgianna, Gould, Mary, Lee, Marion, Moghadassi, Michelle, Peskin-Mentzer, Roni, Quesenberry, Charles P, Souders-Mason, Virginia, Spence, Linda, Suzuki, Marisa, Wrensch, Margaret

公開日: 2003年1月1日

乳がん症例285例と頻度をマッチングさせた対照群286例を比較したこの症例対照研究では、喫煙パック年数が上位4分の1に属する女性は、多変量解析において乳がん発症リスクが統計的に有意に高いことが示されました。喫煙パック年数は喫煙期間と喫煙強度の両方を統合したものであり、累積的なタバコ曝露が乳がんリスクに寄与していることを示唆しています。この知見は、禁煙と喫煙回避が乳がん予防のための改善可能なライフスタイル要因であることを裏付けています。