自己管理に関する教育プログラム

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最終更新日: 2026年2月25日

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自己管理に関する教育プログラムは、乳がんからの回復期間中の生活の質を維持するのに役立つ。

初期段階の乳がんを患う162人の女性を対象とした2つの研究の結果、心理教育的な自己管理プログラムは、標準的な臨床経過観察と同等またはそれ以上の生活の質を維持することが示された。112人の女性を対象としたランダム化比較試験では、看護師が主導するオープンアクセス型プログラム（4回の半日グループセッション）を実施した結果、EORTC QLQ-C30およびQLQ-BR23を用いて測定した生活の質は、2年間にわたる通常の病院での経過観察と同等の効果が得られた。また、50人の高齢女性（65歳以上）を対象とした縦断的研究では、介入グループ（n＝24）と対照群（n＝26）の間で、6か月間の生活の質の低下度合いに差が見られ、介入グループの方が低下が少なかった。ただし、この研究では統計的な有意性を確認するにはサンプルサイズが不十分であった。これらの体系化されたプログラムは、通常、教育と心理社会的サポートを組み合わせたものであり、患者の幸福を損なうことなく、頻繁な通院に代わる実用的な選択肢を提供する。

エビデンス

Open Access Follow-up Care for Early Breast Cancer: A Randomised Controlled Quality of Life Analysis

著者: Aaronson, Andersen, Andersen, Armes, Beaver, Churn, Collins, Cox, Durif-Bruckert, Elliott, Fallowfield, Fayers, Geurts, Gulliford, Jack, Khan, King, Koinberg, Montgomery, Moschetti, National Cancer Survivorship Initiative (NCSI), Department of Health, Macmillan Cancer Support and NHS Improvement, O'Mahony, Puglisi, Scanlon, Scanlon, Shewbridge, Sprangers, Stark, Taggart, Wheeler, Zigmond

公開日: 2016年1月1日

早期乳がんからの回復期にある112人の女性を対象としたランダム化比較試験において、参加者は標準的な乳がん診療後のケア（n＝56）または、心理教育的自己管理プログラムを含む、看護師主導型のオープンアクセスによる診療後のケア（n＝56）のいずれかに割り当てられた。このプログラムは、半日をかけて行われるグループセッションが4回で構成された。生活の質は、EORTC QLQ-C30、QLQ-BR23、およびHADSを用いて、ベースライン時とその後2年間、6か月ごとに測定した。多水準線形回帰モデルの結果、診療後のケアの種類は、いずれのサブスケールにおいても生活の質の統計的に有意な予測因子ではなかったことが示され、自己管理教育グループに参加した女性は、通常の病院での経過観察を受けている女性と比較して不利な状況に置かれていないことが明らかになった。

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Quality Of Life In Older Breast Cancer Survivors

著者: Loerzel, Victoria

公開日: 2007年1月1日

初期段階の乳がんを患う65歳以上の高齢女性50人を対象とした縦断研究において、心理教育的サポート介入群（n＝24）は、追跡期間中の6か月間で、待機コントロール群（n＝26）と比較して、全体的な生活の質（QoL）の低下が少なかった。QoLは、ベースライン時、3か月後、および6か月後に、50項目の「乳がん患者の生活の質」アンケートを用いて測定した。追跡期間中の6か月間で、すべての参加者のQoLは全体的に低下したが、介入群ではその低下幅が小さかった。身体的および心理的な健康状態は、両方のグループにおいて、ベースライン時から6か月後にかけて低下した。社会的健康状態は、ベースライン時から3か月後にかけて改善したが、6か月後には再び低下した。統計分析には一般化推定方程式法とt検定を用いたが、この研究では、群間における統計的に有意な差を検出するにはサンプルサイズが不十分であった。

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