身体活動

推奨

31 件の研究 · 1 件の推奨

最終更新日: 2026年2月25日

身体活動 – 乳癌
推奨31 件の研究

定期的な運動は、乳がんのリスクを低下させ、生存率の向上に貢献する。

31件の研究を対象とした分析(11万6304例のメタアナリシス、12万1435人の女性を対象とした統合解析、合計80万人以上の参加者からなる大規模コホート研究、複数のランダム化比較試験、および29件のシステマティックレビューをまとめた包括的レビューを含む)の結果、運動は一貫して乳がんのリスクを低減し、予後を改善することが示された。メタアナリシスでは、全体的なリスクが12%低下(相対リスク0.88、95%信頼区間0.85~0.90)し、特にエストロゲン受容体陰性/プロゲステロン受容体陰性の腫瘍では20%の低下が見られた。統合解析では、10年間の全死因死亡率が57%低下(ハザード比0.43、95%信頼区間0.21~0.86)した。ケースコントロール研究では、運動習慣のある女性において、リスクが51~61%低減されたと報告されている。週に3回、30~60分間の運動を行うことで、がんに関連する疲労感が有意に軽減され(標準平均差-0.77から-0.81)、6か月以上の継続的なプログラムを実施することで、最も大きな効果が得られた。ランダム化比較試験では、生活の質の向上、うつ症状の軽減、体組成の改善、および遊離テストステロン値の低下を含む好ましいホルモン変化が確認された。この保護効果は体重とは独立して作用し、すべての乳がんサブタイプに当てはまる。

エビデンス

著者: Celis-Morales C, Ho FK, Malcomson FC, Mathers JC, Parra-Soto S, Sharp L

公開日: 2024年1月9日

平均で8.2年間追跡調査を行ったイギリス・バイオバンクの28万8802人の参加者の中で、身体活動、適切な体重、食生活の質、アルコールの摂取制限を含む、簡略化されたWCRF/AICR推奨事項遵守度スコアと乳がんのリスクとの間に、有意な負の相関が認められた。スコアが1ポイント上昇するごとに、乳がんのリスクが10%低下した(ハザード比0.90;95%信頼区間0.87~0.94)。対象集団には、ベースライン時にがんを発症していない参加者が含まれており、平均年齢は56.2歳であった。交絡因子を調整したCox比例ハザードモデルを使用した。

著者: Chen, Sairah Lai Fa

公開日: 2023年8月17日

ノルウェー女性とがんに関する研究(Norwegian Women and Cancer Study)に参加した約17万人のノルウェー人女性を対象とした前向きコホート研究において、運動習慣、BMI、喫煙、アルコール摂取量、食生活から構成される健康的なライフスタイル指数(HLI)のスコアが高いほど、閉経後の乳がんのリスクが有意に低いことが示された。また、診断前のHLIスコアが高いことは、乳がんと診断された女性における全死因死亡率の低下とも関連しており、乳がんによる特定の原因での死亡率との間には弱い相関が見られた。分析には、制限付き三次スプラインを用いたCox比例ハザードモデルを使用した。

著者: Karavasiloglou, Nena, Kühn, Tilman, Pestoni, Giulia, Rohrmann, Sabine

公開日: 2022年11月15日

イギリスのバイオバンクにおけるコホート研究では、WCRF/AICR(世界がん研究基金/アメリカがん研究所)が提唱するがん予防のための推奨事項への遵守状況を評価し、その際、身体活動をライフスタイルスコアの主要な要素として考慮した。過去5年間で食生活の変化を報告しなかった参加者群において、より高いレベルでの推奨事項への遵守は、乳がんの原位発生リスクの有意な低下と関連していた(ハザード比=0.92、95%信頼区間=0.85~0.99)。全体的なコホートでは、統計的に有意とは言えないものの、逆相関の傾向が認められた(ハザード比=0.96、95%信頼区間=0.91~1.03)。この研究により、乳がんの原位発生と浸潤性乳がんには、共通する修正可能なリスク因子が存在することが確認された。

著者: Chen, Jin-Xiu, Chen, Yan-Nan, Deng, Li-Jing, Tan, Jing-Yu (Benjamin), Wang, Chang, Wang, Tao, Xu, Yong-Zhi, Zhou, Hong-Juan

公開日: 2022年1月1日

29件のシステマティックレビューを対象とした包括的なメタ分析の結果、週に3回運動することで、がんに関連する疲労感の大幅な軽減効果が認められた(標準平均差=−0.77、95%信頼区間:−1.04~−0.05、I²=0%、P=0.0001)。異質性がゼロであったことから、結果の一貫性が非常に高いことが示された。30分から60分の運動セッションでも同様に強い効果が認められた(標準平均差=−0.81、95%信頼区間:−1.15~−0.47、I²=42.3%、P=0.0001)。6か月以上継続して運動した場合、最も大きな効果が得られた(標準平均差=−0.88、95%信頼区間:−1.59~−0.17、I²=42.7%、P=0.0001)。この結果から、持続的な運動プログラムは、より高い疲労軽減効果をもたらすことが示唆される。

著者: Ahearn, Thomas U, Anton-Culver, Hoda, Arndt, Volker, Augustinsson, Annelie, Auvinen, Päivi K, Becher, Heiko, Beckmann, Matthias W, Behrens, Sabine, Blomqvist, Carl, Bojesen, Stig E, Bolla, Manjeet K, Brenner, Hermann, Briceno, Ignacio, Brucker, Sara Y, Camp, Nicola J, Campa, Daniele, Canzian, Federico, Castelao, Jose E, Chanock, Stephen J, Choi, Ji-Yeob, Clarke, Christine L, Collaborators, for the NBCS, Couch, Fergus J, Cox, Angela, Cross, Simon S, Czene, Kamila, Dunning, Alison M, Dwek, Miriam, Dörk, Thilo, Easton, Douglas F, Eccles, Diana M, Egan, Kathleen M, Evans, D Gareth, Fasching, Peter A, Flyger, Henrik, Freeman, Laura E Beane, Gago-Dominguez, Manuela, Gapstur, Susan M, García-Sáenz, José A, Gaudet, Mia M, Giles, Graham G, Grip, Mervi, Guénel, Pascal, Haiman, Christopher A, Hall, Per, Hamann, Ute, Han, Sileny N, Hart, Steven N, Hartman, Mikael, Heyworth, Jane S, Hoppe, Reiner, Hopper, John L, Hunter, David J, Håkansson, Niclas, Investigators, for the ABCTB, Ito, Hidemi, Jager, Agnes, Jakimovska, Milena, Jakubowska, Anna, Janni, Wolfgang, Jung, Audrey Y, Kaaks, Rudolf, Kang, Daehee, Kapoor, Pooja Middha, Keeman, Renske, Kitahara, Cari M, Koutros, Stella, Kraft, Peter, Kristensen, Vessela N, Lacey, James V, Lambrechts, Diether, Le Marchand, Loic, Li, Jingmei, Lindblom, Annika, Lubiński, Jan, Lush, Michael, Mannermaa, Arto, Manoochehri, Mehdi, Margolin, Sara, Mariapun, Shivaani, Matsuo, Keitaro, Mavroudis, Dimitrios, Milne, Roger L, Morra, Anna, Muranen, Taru A, Newman, William G, Noh, Dong-Young, Nordestgaard, Børge G, Obi, Nadia, Olshan, Andrew F, Olsson, Håkan, Park-Simon, Tjoung-Won, Petridis, Christos, Pharoah, Paul DP, Plaseska-Karanfilska, Dijana, Presneau, Nadege, Rashid, Muhammad U, Rennert, Gad, Rennert, Hedy S, Rhenius, Valerie

公開日: 2021年4月1日

67の研究から得られた121,435人の浸潤性乳がん患者のデータを統合的に分析した結果(16,890例が死亡、うち8,554例は10年以内に乳がんで死亡)、身体活動量が高い群と低い群を比較すると、10年間の全死因による死亡リスク比は0.43(95%信頼区間:0.21~0.86)であり、高い身体活動量が全死因による死亡リスクの低下に関連していることが示された。エストロゲン受容体(ER)の状態や特定のサブタイプによる関連性の違いは見られず(調整済みP値>0.30)、この効果は検査対象としたすべての乳がんサブタイプに当てはまることを示唆している。

著者: Borch, Kristin Benjaminsen, Braaten, Tonje Bjørndal, Chen, Sairah Lai Fa, Ferrari, Pietro, Nøst, Therese Haugdahl, Sandanger, Torkjel M

公開日: 2021年1月1日

1996年から2004年にかけて追跡調査を行った、ノルウェー人女性9万6869人を対象とした前向きコホート研究において、身体活動を含む「健康的なライフスタイル指数(HLI)」のスコアが1ポイント上昇するごとに、閉経後の乳がんのリスクが3%低下することが示された(ハザード比0.97、95%信頼区間:0.96~0.98)。HLIでは、身体活動について0から4点のスコアをつけ、合計のスコアは0から20点とした。HLIスコアと乳がんの発症率の間には非線形の逆相関が認められ、より高いレベルの身体活動を行うことで得られる効果はある程度で頭打ちになる可能性が示唆された。

著者: Barrios Rodríguez, Rocío, Jiménez Moleón, José Juan

公開日: 2020年7月13日

SUNという前向きコホート研究では、乳がんの既往歴がない10,930人のスペイン人女性大学卒業生を追跡調査した。身体活動は、WCRF/AICRが定める8つの推奨事項への適合度を評価する項目のうちの1つであった。多変量解析による調整後、閉経後の女性において、全体的な適合度が最も高いグループ(>5点)と最も低いグループ(≤3点)を比較したところ、乳がんの発症リスクは0.27倍(95%信頼区間:0.08~0.93)となり、73%低いことが示された。この逆相関関係は、身体活動と栄養成分が組み合わさることで生じる効果を反映していると考えられる。

著者: Abdelatif, Benider, Driss, Radallah, Ezzahra, Imad Fatima, Houda, Drissi, Karima, Bendahhou

公開日: 2019年9月26日

カサブランカにあるモハメッド6世センターで行われたケースコントロール研究では、幼少期、更年期前、および更年期後のいずれの時期においても活発な活動を続けることが、乳がんの発症に対する保護因子となる可能性が示された。データからは、加齢とともに身体活動への参加度が低下することが明らかになった。具体的には、女性は幼少期や青年期には比較的活発だが、更年期以降になると中程度の活動レベルに留まる傾向がある。今回の研究では、運動不足が乳がんのリスクを高める行動要因として明確に特定された。結論として、人生の各段階で活動を維持することが、リスクを軽減するための修正可能な保護的な行動であると示唆されている。

著者: Nunez Miranda, Carols Andres

公開日: 2019年9月18日

複数の疫学研究を対象としたこの体系的なレビューでは、運動習慣と心肺機能が、女性における乳がんの発症率と逆相関があることが示されました。この保護効果は体格とは独立して作用しますが、体脂肪と運動習慣の間に、乳がんの発生に統計的に有意な相互作用は見られませんでした。本レビューの結果から、高いレベルの運動習慣があっても肥満による乳がんのリスクを完全に排除できるわけではありませんが、運動習慣は独立したリスク低減効果をもたらすことが結論付けられました。したがって、健康的な体重を維持し、推奨されるレベルの運動習慣を身につけることが、乳がんのリスクを最適に低減するために必要です。

著者: A Castello, A Goldhirsch, A Malin, AM Fair, B Lauby-Secretan, BA Simone, EH Allott, FF Zhang, GA Bray, J Vioque, M Harvie, M Kyrgiou, M Puig-Vives, MJ Dirx, MN Harvie, MN Harvie, MP Cleary, NS Sabounchi, R Peiro-Perez, RJ Elands, SA Silvera, SC Chang, SC Lucan, SD Hursting, SD Hursting, SW Lichtman, SY Pan, T Byers, V Lope, VD Longo, WC Willett

公開日: 2019年1月1日

EPIGEICAMという多施設共同のケースコントロール研究では、973組のケースとコントロールを対象に、個人のカロリー必要量を予測するための線形回帰モデルにおいて、身体活動を説明変数として使用した。この研究の結果、適度なカロリー制限と定期的な身体活動を組み合わせることで、効果的な乳がん予防戦略となり得ることが示された。これは、すべての病理学的サブタイプにおいて、過剰なカロリー摂取量と乳がんリスクとの間に強い用量反応関係が認められたことによって裏付けられている(ホルモン受容体陽性の場合のp値は0.001未満、HER2陽性の場合は0.015、HR陽性およびHER2陽性の腫瘍では、カロリー過剰摂取量が20%増加するごとにリスクが13%上昇)。

著者: Ahles, Tim, Breen, Elizabeth, Carroll, Judith E., Clapp, Jonathan, Denduluri, Neelima, Dilawari, Asma, Extermann, Martine, Graham, Deena, Holohan Nudelman, Kelly, Hurria, Arti, Isaacs, Claudine, Jacobsen, Paul B., Jim, Heather, Kobayashi, Lindsay C., Luta, Gheorghe, Mandelblatt, Jeanne S., McDonald, Brenna C., Root, James, Saykin, Andrew J., Small, Brent J., Stern, Robert A., Tometich, Danielle, Turner, Raymond, VanMeter, John W., Zhai, Wanting, Zhou, Xingtao

公開日: 2018年11月1日

60歳から98歳の乳がん経験者344人と、対照群347人を24か月間追跡調査した結果、ベースライン時の虚弱状態は、注意、処理速度、実行機能(APE)のスコアが有意に低いこと(P<.001)、および自己申告による認知機能低下が大きいこと(P<.001)と関連していた。また、年齢の上昇も、すべての認知機能測定におけるベースライン時のスコア低下と関連していた(P<.001)。これらの結果は、虚弱状態のような修正可能な加齢に伴う表現型が、がん治療の認知機能への影響を増幅させることを示唆しており、虚弱状態を対象とした介入を行うことで、高齢の乳がん経験者の認知機能を維持できる可能性がある。

著者: Anderson, Annie S., Berg, Jonathan, Dunlop, Jacqueline, Gallant, Stephanie, Macleod, Maureen, Miedzybrodska, Zosia, Mutrie, Nanette, O’Carroll, Ronan E., Stead, Martine, Steele, Robert J. C., Taylor, Rod S., Vinnicombe, Sarah

公開日: 2018年2月1日

乳がんまたは大腸がんの家族歴があり、BMIが25 kg/m²以上の78人の参加者を対象とした、2群によるランダム化比較試験において、12週間のライフスタイル介入により、身体活動の増加が認められた。加速度計によるデータは、ベースライン(コンプライアンス84%)とフォローアップ(コンプライアンス54%)で収集された。介入は、対面でのセッション1回、電話での相談4回、ウェブベースのサポート、および動機づけ面接や行動計画などの行動変容テクニックを組み合わせたもので、参加者の76%が最後まで参加した。

著者: Alexandra J. White, Alfred I. Neugut, Hanina Hibshoosh, Jia Chen, Lauren E. McCullough, Marilie D. Gammon, Mary Beth Terry, Nikhil K. Khankari, Patrick T. Bradshaw, Regina M. Santella, Susan L. Teitelbaum, Yoon Hee Cho

公開日: 2017年1月1日

初回原発性乳がんの女性1,254名を約15年間追跡調査した人口ベースコホートでは、486名が死亡し、うち186名が乳がん関連死でした。メチル化された腫瘍プロモーターを持つ身体活動量の多い女性は、全死亡率が有意に低下しました。APCメチル化(HR 0.60、95%信頼区間0.40~0.80)、CCND2メチル化(HR 0.56、95%信頼区間0.32~0.99)、HINメチル化(HR 0.55、95%信頼区間0.38~0.80)、TWIST1メチル化(HR 0.28、95%信頼区間0.14~0.56)が有意に低下しました。すべての交互作用は統計的に有意でした(p < 0.05)。これらの遺伝子がメチル化されていない腫瘍を持つ女性では、身体活動による生存率の改善は認められませんでした。初潮から診断までの平均生涯レクリエーション身体活動を評価しました。

著者: Aapro, Aft, Amir, Anastasilakis, Bartl, Becker, Bjarnason, Bliuc, Bock, Body, Body, Bone, Bouvard, Brufsky, Carbonell-Abella, Chang, Chlebowski, Christensen, Coates, Coleman, Coleman, Coleman, Coleman, Coleman, Colzani, Confavreux, Datta, De Laet, Diel, Diez-Perez, Early Breast Cancer Trialists' Collaborative, Early Breast Cancer Trialists' Collaborative, Edwards, Edwards, Eidtmann, Ellis, Forbes, Ginsburg, Gnant, Gnant, Gnant, Goldhirsch, Goss, Goss, Greenberg, Greenspan, Greenspan, Guise, Ha, Hadji, Hadji, Hadji, Hadji, Hadji, Hadji, Hadji, Hadji, Hadji, Han, Hernlund, Hillner, Hines, Hoer, Howe, Howell, Inoue, Kanis, Kanis, Kanis, Kanis, Kanis, Kanis, Kemmler, Kim, Kim, Knobf, Kyvernitakis, Kyvernitakis, Lee, Leslie, Lester, Lester, Lomax, Marshall, Melton, Miller, Miller, Neuner, Newcomb, Nicks, Popp, Powles, Rabaglio, Rack, Reginster, Reid, Rennert, Rennert, Rhee, Rizzoli, Rochlitz, Rodriguez-Sanz, Saarto, Saarto, Schimdt, Servitja, Sestak, Shi, Silverman, Singh, Solomayer, Van Poznak, Van Poznak, van Staa, Vestergaard, Villa, Wagner-Johnston, Waning, Winer, Ziller

公開日: 2017年1月1日

7つの国際学会(IOF、CABS、ECTS、IEG、ESCEO、IMS、SIOG)が共同で発表した声明には、アロマターゼ阻害薬治療を開始するすべての患者に対して、運動を普遍的な推奨事項として含めることが明記されています。系統的文献レビューの結果、運動はカルシウムとビタミンDの摂取とともに、骨折リスク管理のための基本的な対策であることが示されました。この推奨は、ベースラインの骨密度に関係なく、すべての患者に適用されます。さらに、アルゴリズムでは、Tスコアが-1.5以上で追加のリスク因子がない患者であっても、標準的なケアの一環として運動に関する指導を受けるべきであると規定されています。

著者: A Batterham, A Jemal, AJ Daley, AL Catapano, Alan M. Nevill, Amtul R. Carmichael, AS Fairey, AS Fairey, BM Pinto, C Craig, C Watkinson, CE Matthews, D Bovelli, DB Rosengren, DT Eton, EC Dalen van, EM Ibrahim, F Herrero, George D. Kitas, George S. Metsios, H Moller, HA Azim Jr, I Lahart, Ian M. Lahart, IM Lahart, J Cohen, JE Edwards, JH O’Keefe Jr, JK Payne, JK Vallance, JM Beasley, K Mefferd, KH Schmitz, KS Courneya, LA Cadmus, LQ Rogers, LQ Rogers, LW Jones, M Baruth, M Dehghan, ME Heim, Medicine ACoS, MJ Brady, ML Irwin, ML Irwin, ML Irwin, N Pattyn, NA Patsopoulos, R Ballard-Barbash, R Glasgow, R Musanti, R Nuri, RR Pate, S Demura, SA Ross, W Demark-Wahnefried, WG Hopkins, WR Miller, Z Radikova

公開日: 2016年1月1日

術後補助療法を受けた浸潤性乳がん患者80名(平均年齢53.6±9.4歳)を対象としたランダム化比較試験において、対面および電話カウンセリングを伴う6ヶ月間の在宅身体活動介入と通常ケア(各群n=40)を比較した。介入群では、総身体活動量(578.5 MET分/週、p=.024)、レジャー身体活動量(382.2 MET分/週、p=.010)、および激しい身体活動量(264.1 MET分/週、p=.007)が有意に増加した。通常ケアと比較して、体重は1.6 kg(p=.040)、BMIは0.6 kg/m²(p=.020)減少した。 FACT-乳房の生活の質(QOL)は改善し(群間差5.1、p=.024)、機能的健康状態は改善し(1.9、p=.025)、乳がんサブスケールは改善しました(2.8、p=.007)。総コレステロールは0.38 mmol/L(p=.001)、LDL-Cは0.3 mmol/L(p=.023)減少しました。

著者: Amiri-Moghaddam, Marjan, Ghadimi, Bahram, PourRanjbar, Muhammad

公開日: 2016年1月1日

ケルマーンで乳がんと診断された女性260人と対照群260人を対象とした症例対照研究において、両群間のレクリエーション活動パターンに統計的に有意な差が認められました(p < 0.05、カイ二乗検定)。対照群は乳がん患者と比較して、より多くのレクリエーション活動に参加しており、余暇活動の活発さと乳がんリスクの低下との関連を裏付けています。

著者: Autier, Philippe, Boniol, Magali, Boniol, Mathieu, Boyle, Peter, Koechlin, Alice, Mullie, Patrick, Pizot, Cécile

公開日: 2016年1月1日

38件の独立した前向き研究(1987年から2014年に発表された116,304例の乳がん症例)を対象としたメタ分析では、ランダム効果モデルが使用された。最も運動量の多いグループと最も少ないグループを比較した結果、全乳がんのリスク比(SRR)は0.88(95%信頼区間:0.85~0.90)、ER陽性/PR陽性乳がんのリスク比は0.89(95%信頼区間:0.83~0.95)、ER陰性/PR陰性乳がんのリスク比は0.80(95%信頼区間:0.69~0.92)であった。用量反応分析の結果、運動量の増加に伴いリスクが低下し、閾値効果は認められなかった。運動習慣のない女性が週に少なくとも150分以上の激しい運動を行うことで、生涯にわたる乳がんリスクを約9%減少させることができる。ホルモン補充療法(HRT)を使用したことがない女性では、SRRが0.78(95%信頼区間:0.70~0.87)であり、全体集団と比較して、リスクの低下が約2倍になる可能性が示唆された。

著者: A Bhargava, A McTiernan, A McTiernan, AH Eliassen, Albertine J. Schuit, Anne M. May, BE Ainsworth, C Tsigos, CM Friedenreich, DJ Handelsman, EE Calle, EM Monninkhof, EM Monninkhof, EM Sluijs van, Evelyn M. Monninkhof, F Berrino, GC Wendel-Vos, Harriet Wittink, HK Neilson, IA Blair, J Cuzick, J Geisler, JE Donnelly, JM Dixon, Job van der Palen, Jolein A. Iestra, JS Garrow, KL Campbell, LA Kelly, LJ Owen, LM Thienpont, M Harvie, MD Jensen, MD Jensen, MF Chan, MJ Armstrong, MW Schwartz, NA King, OT Hardy, P Stiegler, PE Goss, PE Lønning, Petra H. Peeters, PK Siiteri, PS Freedson, R Kaaks, RE Nelson, RH Groenwold, S Rinaldi, S Rinaldi, The Endogenous Hormones and Breast Cancer Collaborative Group, TM Asikainen, TN Kim, WA Gemert van, Willemijn AM. van Gemert, Y Wu

公開日: 2015年1月1日

この16週間のランダム化比較試験(RCT)では、主に運動を行うグループ(N=98)は合計で5.5kgの体重を減らし、食事療法のみを行ったグループ(N=97)は4.9kgの体重を減らしたが、運動グループの方が有意に多くの脂肪を減少させた(差−1.4kg、P<0.001)。また、運動グループでは、筋肉量の維持と同時に、遊離テストステロンが食事療法のみの場合と比較して統計的に有意に減少した(TER 0.92、P=0.043)。さらに、アンドロステンジオン(TER 0.90、P=0.064)およびSHBG(TER 1.05、P=0.070)についても同様の傾向が見られた。運動グループでは、全体的な体力もより大きく向上した。

著者: Andersson, Anne, Ardanaz, Eva, Baglietto, Laura, Buckland, Genevieve, Bueno-de-Mesquita, H. B(As), Chajes, Veronique, Dahm, Christina C., Dartois, Laureen, de Batlle, Jordi, Dossus, Laure, Ericson, Ulrika,, Ferrari, Pietro, Freisling, Heinz, Gunter, Marc, Key, Tim J., Krogh, Vittorio, Lagiou, Pagona, Lund University., Lund University., Lund University., May, Anne, McKenzie, Fiona, Navarro, Carmen, Overvad, Kim, Panico, Salvatore, Peeters, Petra H., Riboli, Elio, Rinaldi, Sabina, Romieu, Isabelle, Rosso, Stefano, Sanchez, Maria-Jose, Sund, Malin, Travis, Ruth C., Trichopoulos, Dimitrios, Trichopoulou, Antonia, Tumino, Rosario, Vergnaud, Anne-Claire, Weiderpass, Elisabete, Wirfält, Elisabet,

公開日: 2014年11月16日

EPICコホート研究に参加した24万2918人の閉経後の女性を対象に、平均10.9年間の追跡調査を行った結果、身体活動は、0~4のスコアで評価される5つのHLIS(健康的なライフスタイル指標)要素の一つであることがわかった。合計7756件の乳がん症例が確認された。最も高いHLISカテゴリーと2番目に高いHLISカテゴリーを比較したところ、乳がんのリスクが26%低下した(調整ハザード比=0.74、95%信頼区間:0.66~0.83)。また、HLISのスコアが1単位増加するごとに、リスクは3%低下した。この関連性は、ホルモン受容体が二重に陽性の乳がん(ハザード比=0.81、95%信頼区間:0.67~0.98)において有意であり、さらにホルモン受容体が二重に陰性の乳がんにおいては、より強い関連性が見られた(ハザード比=0.60、95%信頼区間:0.40~0.90)。

著者: Demark-Wahnefried, Wendy, Morey, Miriam C., Mosher, Catherine E., Rand, Kevin L., Snyder, Denise C., Winger, Joseph G.

公開日: 2014年3月20日

641人の高齢で肥満気味の、がん治療後長期間生存している患者(乳がん、前立腺がん、大腸がん)を対象としたランダム化比較試験において、電話によるカウンセリングへの参加は、運動習慣を通じて健康状態に有意な間接的な影響を与えることが示された。参加は、身体機能(β = 0.11、p < 0.05)、基本的な下肢機能(β = 0.10、p < 0.05)、高度な下肢機能(β = 0.09、p < 0.05)、および精神的健康状態(β = 0.05、p < 0.05)に対して、それぞれ肯定的な間接効果を示した。これらの改善は、1年間の介入期間中に14回の時点にわたって評価された運動習慣が重要な媒介因子として機能することで実現された。

著者: Anne Marie Lunde Husebø, Edvin Bru, Ingvil Mjaaland, Jon Arne Søreide, Sindre Mikal Dyrstad

公開日: 2014年1月1日

術後化学療法を受けている乳がん患者67名を対象としたランダム化比較試験において、参加者は計画的な在宅運動群(n=33、週3回の筋力トレーニングと1日30分の早歩き)と対照群(n=34、定期的な身体活動)に分けられました。両群とも化学療法終了時(Post1)にがん関連疲労が増加しましたが、6ヶ月後の追跡調査(Post2)ではベースラインに戻りました。両群とも、Post1では体力と活動レベルが低下しましたが、Post2では有意に改善しました。計画的運動群と対照群の間に有意差は認められず、一般的に推奨される身体活動レベルは、術後化学療法中のがん関連疲労を軽減し、身体能力を回復するのに十分であることが示されました。

著者: Ellison-Loschmann, Lis, Firestone, Ridvan, Jeffreys, Mona, McKenzie, Fiona, Pearce, Neil, Romieu, Isabelle

公開日: 2014年1月1日

ニュージーランドで実施された、乳がん患者1,093名と対照群2,118名を対象とした症例対照研究において、高い運動レベルは11の健康的なライフスタイル指標因子の一つであることが示された。閉経後マオリ女性のうち、HLISの上位3分の1に属する女性は、下位3分の1に属する女性と比較して、乳がん発症オッズが53%低かった(オッズ比0.47、95%信頼区間0.23~0.94)。本研究は、民族と5歳刻みの年齢層でマッチングされた対照群を対象とした集団ベース研究であり、閉経状況別に層別化したロジスティック回帰分析が用いられた。

著者: AH Eliassen, Alison Kirk, Alistair Thompson, Annie S Anderson, AS Anderson, AS Anderson, B Fisher, C Emslie, CL Craig, DG Evans, E Broadbent, EO Fourkala, Graham Brennan, Hilary Dobson, IK Larsen, J Ahn, J Ritchie, Jacqueline Sugden, K Hunt, L Roe, LM Morimoto, M Macleod, Maureen Macleod, Nanette Mutrie, R Schwarzer, RL Prentice, Ronan E O’Carroll, S Caswell, S Michie, S Michie, SA Eccles, Sally Wyke, Shaun Treweek, SU Dombrowski, T Byers, TA Hastert

公開日: 2014年1月1日

このRCT(登録者数80名、3ヶ月間の追跡調査を完了した65名)では、身体活動と座位時間の両方において介入が有意に有効であることが示されました。3ヶ月間のActWellプログラムは、定期的な乳がん検診を受ける58±5.6歳の女性を対象に、体重、身体活動、アルコール摂取量を測定し、継続率は81%でした。参加者からプログラムは高く評価され、70%が推奨すると回答しました。本研究は、2013年6月から2014年1月にかけて、スコットランドNHS乳がん検診プログラムの2か所の施設で実施されました。

著者: Coleman, R. E., Crank, Helen, Daley, A. J., Mutrie, N., Powers, H. J., Saxton, John, Scott, E. J., Woodroofe, Nicola

公開日: 2014年1月1日

早期の乳がん治療後、3~18か月経過した肥満女性85人を対象としたランダム化比較試験において、週に3回の運動指導と低カロリーで健康的な食事を含む6か月の介入により、通常通りのケアと比較してうつ症状が有意に減少した(調整平均値の差:−3.12、95%信頼区間:−1.03~−5.26、P=0.004)。この介入はまた、日中の唾液コルチゾールリズムを正常化し、6か月後には朝のコルチゾール値が有意に増加した(P<0.04)ことから、HPA軸の調節が改善されたことが示唆された。対照群の女性では、総白血球数、好中球数、リンパ球数が高かった(P≤0.05)が、NK細胞数(P=0.46)、NK細胞の細胞傷害活性(P=0.85)、リンパ球の増殖(P=0.11)には群間で有意な差は認められなかった。

著者: Doihara, Hiroyoshi, Ishibe, Youichi, Ishihara, Setsuko, Iwamoto, Takayuki, Kawai, Hiroshi, Kawasaki, Kensuke, Komoike, Yoshifumi, Matsuoka, Junji, Miyoshi, Shinichiro, Mizoo, Taeko, Motoki, Takayuki, Nishiyama, Keiko, Nogami, Tomohiro, Ogasawara, Yutaka, Shien, Tadahiko, Taira, Naruto

公開日: 2013年12月1日

日本人女性を対象とした472人の乳がん患者と464人の対照群を対象としたケースコントロール研究では、余暇中の運動が、多変量調整を行ったロジスティック回帰分析において、乳がんのリスクの低下と有意な関連があることが示された(p < 0.05)。rs2046210リスクアレルを持つ女性(アレル1つあたり、乳がんのオッズ比 = 1.37 [95%信頼区間:1.11~1.70])において、余暇中の運動は有意なリスク低下と関連しており、このことから、身体活動がESR1遺伝子領域に関連する遺伝的感受性を打ち消す可能性があることが示唆された。

著者: Aboagye, EO, Ali, S, Anderson, AS, Armes, J, Berditchevski, F, Blaydes, JP, Blaydes, JP, Brennan, K, Brown, NJ, Bryant, HE, Bundred, NJ, Burchell, JM, Campbell, AM, Carroll, JS, Clarke, RB, Coles, CE, Cook, GJR, Cox, A, Curtin, NJ, Dekker, LV, Duffy, SW, Easton, DF, Eccles, DM, Eccles, SA, Edwards, DR, Edwards, J, Evans, DG, Fenlon, DF, Flanagan, JM, Foster, C, Gallagher, WM, Garcia-Closas, M, Gee, JMW, Gescher, AJ, Goh, V, Groves, AM, Harvey, AJ, Harvie, M, Hennessy, BT, Hiscox, S, Holen, I, Howell, A, Howell, SJ, Hubbard, G, Hulbert-Williams, N, Hunter, MS, Jasani, B, Jones, LJ, Key, TJ, Kirwan, CC, Kong, A, Kunkler, IH, Langdon, SP, Leach, MO, Macdougall, JE, Mann, DJ, Marshall, JF, Martin, LA, Martin, SG, Miles, DW, Miller, WR, Morris, JR, Moss, SM, Mullan, P, Natrajan, R, O’Connor, JPB, O’Connor, R, Palmieri, C, Pharoah, PDP, Rakha, EA, Reed, E, Robinson, SP, Sahai, E, Saxton, JM, Schmid, P, Silva, IS, Smalley, MJ, Speirs, V, Stein, R, Stingl, J, Streuli, CH, Thompson, AM, Tutt, ANJ, Velikova, G, Walker, RA, Watson, CJ, Williams, KJ, Young, LS

公開日: 2013年1月1日

臨床、科学、医療の各分野にわたる100名を超える国際的な乳がん専門家が、運動が乳がん予防の重要な要素であると認識しました。コンセンサス声明の上位10の研究ギャップのうち、ギャップ2は、化学予防戦略としての運動を含む、持続可能なライフスタイルの変化をどのように実践するかを理解することを特に求めています。分析に貢献した9つの専門家パネルの1つであるリスクと予防のテーマ別グループは、乳がんリスク低減における役割を裏付ける確立されたエビデンスを持つ、実行可能な介入として、食事と体重管理と並んで運動を優先しました。

OBESIDAD Y CANCER DE MAMA

著者: Arceo Guzmán, Mario Enrique, De La Cruz Vargas, Jhony Alberto, Héctor Lorenzo, Ocaña Servín

公開日: 2010年11月1日

メキシコの女性168人を対象としたケースコントロール研究(症例群84人、対照群84人)。アカプルコとトルーカの各地域で、年齢層別にデータを分類し、2009年3月から2010年3月まで実施。多変量解析の結果、運動習慣があることには保護効果が認められ、オッズ比は0.39(95%信頼区間:0.18~0.84、p<0.017)であり、運動習慣のある女性における乳がんのリスクを61%低減することが示された。二変量解析でも同様の保護効果が認められた(オッズ比0.71、95%信頼区間:0.17~0.62)。

著者: Arndt, BETH NEWMAN, Brady, Brucker, Connell, Coster, Courneya, Courneya, Daley, Di Sipio, Drouin, Hayes, Hayes, Holick, Holmes, Kelsey, Kimsey, King, Kopelman, McNeely, McPherson, Meyerhardt, Milne, Mock, Mutrie, Pinto, Pinto, SANDRA C. HAYES, Schmitz, Schwartz, SHEREE A. HARRISON, Stevinson, Thewes, van Dam, Wenzel

公開日: 2010年1月1日

オーストラリア、クイーンズランド州南東部の乳がん患者287名を対象とした人口ベースのコホート研究では、術後6ヶ月から18ヶ月まで、3ヶ月ごとに身体活動と健康関連の生活の質(HRQoL)を評価しました。身体活動は、行動リスク因子サーベイランスシステム質問票を用いて測定し、代謝当量課題(MET)値を割り当てました。HRQoLは、がん治療機能評価質問票(FACTB+4)を用いて測定しました。活動的な参加者は、活動的でない参加者と比較して、HRQoLが有意に良好でした(p&lt;0.05)。年齢は身体活動とHRQoLの利点の関係に影響を与え、一部の女性グループは長期的な座位行動のリスクが高く、的を絞った介入アプローチが必要になる可能性があることが示唆されました。

著者: Allender, Steven, Foster, Charles, Rayner, Mike, Scarborough, Peter

公開日: 2007年4月1日

イギリスの国民を対象とした健康経済評価において、世界保健機関(WHO)の世界的な疾病負担に関する方法論を用いて、運動不足に起因する死亡率と罹患率のコストを算出した。乳がんを含む5つの疾患については、運動不足との関連性が確立されており、その割合も算出された。これらの5つの疾患全体で見ると、2002年のイギリスにおける運動不足が原因で失われた健康寿命調整生存年(DALY)は全体の3%を占め、直接的な国民保健サービス(NHS)のコストは約10億6千万ポンドと推定された。分析時において、政府が推奨する運動量の基準を満たしている女性はわずか25%だった。

著者: J Kruk

公開日: 2003年3月1日

257人の乳がん患者と565人の対照群を対象としたケースコントロール研究において、生涯にわたるスポーツ活動を、エネルギー消費量の代謝当量(MET)で重み付けした頻度を用いて評価した。スポーツ活動を行う女性のオッズ比は、運動習慣のない女性と比較して0.49(95%信頼区間:0.35~0.69)であった。用量反応分析の結果、スポーツ活動のレベルが高いほど、オッズ比は1.00(参照値)、0.50(95%信頼区間:0.33~0.76)、0.44(95%信頼区間:0.28~0.64)となり、有意な傾向が認められた(P値=0.000)。この保護効果は、BMI、初潮年齢、最初の出産年齢、野菜と果物の摂取量、ストレスの経験で層別化したモデルにおいても一貫して認められた。多変量ロジスティック回帰分析を用いて交絡因子を調整し、効果修飾の完全な評価を行った。

Cancer Causes Control

1995年から2008年にかけてサンフランシスコ湾岸地域で乳がんと診断された4,345人の女性を対象とした、追跡調査を2009年まで行った集団研究において、日常的に運動習慣のない女性は、最も活発に運動していた女性と比較して、あらゆる原因による死亡リスクが22%高かった。運動の頻度は、診断前の3年間における中程度の運動と激しい運動について尋ねるアンケートを用いて評価した。生存率は、地域および個人の要因を調整した多変量Cox比例ハザードモデルを用いて評価した。地域の社会経済的地位が低いほど、全体的な生存率が低下することが独立して示された(傾向のp値=0.02)。