適度なカロリー制限

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最終更新日: 2026年2月21日

推奨3 件の研究

適度なカロリー制限は、乳がんのリスクを低下させ、生存者の予後を改善する可能性がある。

2,000人以上の参加者を対象とした3つの研究により、適度なカロリー制限が乳がんの予防と治療後の健康状態の改善に役立つことが示唆された。973組のマッチング対象を対象としたケースコントロール研究では、閉経前の女性において、予測される必要カロリーよりも20％少ない食事を摂ることで、乳がんのリスクが64％低下することがわかった（オッズ比＝0.36；95％信頼区間：0.21～0.63）。また、ホルモン受容体陽性の腫瘍の場合、カロリー過剰摂取量が増加するごとにリスクも増加し、その傾向は一貫していた（p値＜0.001）。肥満の乳がん生存者を対象とした2つのランダム化比較試験では、低カロリー介入による効果が示された。1つ目の研究では、12か月間にわたるカロリー制限により、ウエスト周囲径が有意に減少した（β＝0.21、p＝0.002）。もう1つの研究では、6か月にわたる低カロリーの健康的な食事と運動プログラムにより、うつ病の症状が有意に軽減され（調整平均値差−3.12、p＝0.004）、治療後の85人の女性においてHPA軸の調節が改善された。バランスの取れた食生活の中で、予測される必要カロリーから約20％減らすという目標を設定したカロリー制限は、リスク軽減と生存者の生活の質の向上に役立つ可能性がある。

エビデンス

Overeating, caloric restriction and breast cancer risk by pathologic subtype: the EPIGEICAM study

著者: A Castello, A Goldhirsch, A Malin, AM Fair, B Lauby-Secretan, BA Simone, EH Allott, FF Zhang, GA Bray, J Vioque, M Harvie, M Kyrgiou, M Puig-Vives, MJ Dirx, MN Harvie, MN Harvie, MP Cleary, NS Sabounchi, R Peiro-Perez, RJ Elands, SA Silvera, SC Chang, SC Lucan, SD Hursting, SD Hursting, SW Lichtman, SY Pan, T Byers, V Lope, VD Longo, WC Willett

公開日: 2019年1月1日

スペイン人女性を対象とした多施設共同のマッチドケースコントロール研究（973組のケースとコントロール）(EPIGEICAM)において、予測される必要カロリーよりも20％以上少ないカロリーを摂取していた更年期前の女性は、乳がんのリスクが有意に低かった（オッズ比＝0.36；95％信頼区間＝0.21～0.63）。明確な用量反応関係が見られた。相対的なカロリー摂取量が20％増加するごとに、ホルモン受容体陽性およびHER2陽性の腫瘍のリスクは13％増加した（p値＜0.001、それぞれp値＝0.015）。一方、トリプルネガティブな腫瘍のリスクは、20％の増分ごとに7％増加した。

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Effects of diet and exercise on weight-related outcomes for breast cancer survivors and their adult daughters: an analysis of the DAMES trial

著者: Badr, Hoda J., Demark-Wahnefried, Wendy, Mosher, Catherine E., Sloane, Richard J., Snyder, Denise C., Tometich, Danielle B., Winger, Joseph G.

公開日: 2017年4月17日

DAMESという、肥満の乳がん生存者50人を対象としたランダム化比較試験において、12ヶ月間の介入期間中に、摂取カロリーの変化とウエスト周囲径の変化には有意な関連性が見られた（β = 0.21、p = 0.002）。正のベータ係数は、摂取カロリーの減少がウエスト周囲径の減少に対応することを示している。この試験では、標準的なパンフレットと比較して、個別に作成された郵送による印刷物を用いて、食事と運動を促進した。このパイロット研究では、p < 0.10という有意水準が適用された。

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Effects of an exercise and hypocaloric healthy eating intervention on indices of psychological health status, hypothalamic-pituitary-adrenal axis regulation and immune function after early-stage breast cancer : a randomised controlled trial

著者: Coleman, R. E., Crank, Helen, Daley, A. J., Mutrie, N., Powers, H. J., Saxton, John, Scott, E. J., Woodroofe, Nicola

公開日: 2014年1月1日

無作為化比較試験では、早期の乳がん治療後3～18ヶ月経過した肥満女性85人を対象に、個別化された食事指導と週ごとの栄養セミナーを組み合わせた、6ヶ月間の低カロリーで健康的な食生活プログラムと運動療法を実施する群と、通常通りのケアを受ける群とに分けました。その結果、複合的な介入により、BDI-II（抑うつ症状評価尺度）のスコアが有意に低下しました（調整平均値差：−3.12、95％信頼区間：−5.26～−1.03、P＝0.004）。また、朝の唾液コルチゾール値の上昇により、HPA軸の調節機能が改善されたことが示されました（P＜0.04）。自覚的ストレス尺度スコアは低下傾向にありましたが、統計的に有意な差は見られませんでした（−2.07、95％信頼区間：−4.96～0.82、P＝0.16）。食事療法では、健康的な食生活の枠組みの中で、個別にカロリー制限を行いました。

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