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最終更新日: 2026年2月25日
うつ病は、特に乳がん患者において非常に多く見られ、臨床的に大きな影響を及ぼす。502人の患者を対象としたコホート研究では、うつ病が睡眠の質の低下を最も強く予測する要因であり、診断時におけるそのリスクは5倍以上（オッズ比＝5.25、95％信頼区間：2.01～13.67）に増加することがわかった。4つのランダム化比較試験に関する系統的レビューでは、新たにがんと診断された患者の91.4％（診断から6か月以内）がうつ症状を経験していることが報告されている。治療開始前にすでに睡眠障害を抱えている患者は60.2％に上り、放置されたうつ病は、治療期間全体を通して症状を悪化させる。早期の自己モニタリングにより、認知行動療法などの効果が実証されている介入策への迅速なアクセスが可能になり、レビューの結果からも、薬物療法を用いずに乳がん患者のうつ病を効果的に軽減できることが確認された。
著者: Bakhtiar, Yuriz, Fitriyanti, Dwi, Mardiyono, Mardiyono
公開日: 2019年7月26日
4つのランダム化比較試験（RCT）を対象とした系統的レビューの結果、がんと新たに診断された患者の91.4％（診断から6か月以内）が、うつ症状を感じていると報告した。特に、乳がんと新たに診断された女性において非常に高い割合でうつ症状が見られたことは、自己観察によるうつ症状のモニタリングの重要性を示している。このレビューにより、認知行動療法（CBT）などの効果的な非薬物学的介入が存在することが確認され、早期にうつを特定することは、適切なタイミングで心理療法を受ける上で臨床的に意味があることが示された。
著者: Costa, AR, Fontes, F, Gonçalves, M, Lunet, N, Pereira, S
公開日: 2017年1月1日
乳がん患者502名を対象としたコホート調査において、うつ病は診断時の睡眠の質低下のオッズを5倍以上増加させることが示されました（オッズ比5.25、95%信頼区間2.01～13.67）。これは、調査対象となった全ての患者特性の中で、睡眠障害の最も強力な予測因子でした。患者の60.2%が治療前から既に睡眠不足を経験しており、うつ病が睡眠の質に及ぼす複合的な影響は、がん治療中および治療後の全体的な障害に大きく寄与しています。
乳がんの診断後のうつ病は一般的であり、免疫機能や生存率に悪影響を及ぼす可能性のあるコルチゾールの異常なパターンと関連しています。うつ症状を早期に認識することで、適切な生活習慣の改善や臨床的介入を行うことができます。
著者: Coleman, R. E., Crank, Helen, Daley, A. J., Mutrie, N., Powers, H. J., Saxton, John, Scott, E. J., Woodroofe, Nicola
公開日: 2014年1月1日
早期の乳がん治療を受けた85人の女性を対象としたランダム化比較試験において、BDI-IIを用いて測定した抑うつ症状はベースラインで多く見られた。対照群（通常ケアのみ、n ≈ 42）では、6ヶ月後のフォローアップ時に抑うつ症状の改善は見られず、異常な日内変動パターンを示すコルチゾール値が認められ、特に朝のコルチゾール値の低下はHPA軸の機能不全を示唆していた。また、対照群の参加者は、介入群と比較して、総白血球数、好中球数、リンパ球数が有意に増加しており（P ≤ 0.05）、これは持続的な炎症反応を示唆している。介入群では、抑うつ症状が有意に軽減し（調整平均値差−3.12、P = 0.004）、コルチゾール値も正常化された（P < 0.04）。これらの結果は、治療されていない抑うつ症が測定可能な生理学的影響をもたらすことを示している。
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