アルコール

避ける注意

19 件の研究 · 2 件の推奨

最終更新日: 2026年2月25日

アルコール – 乳癌
避ける9 件の研究

アルコールの摂取は、すべての種類の乳がんにおいて、一貫して発症リスクを高める。

68万人以上の女性を対象とした9つの研究(症例対照研究4件と前向きコホート研究5件を含む)から、飲酒量と乳がんリスクの間に明確な用量反応関係があることが示された。症例対照データによると、飲酒者のオッズ比は非飲酒者と比較して2.68~3.76であった。EPICコホート(女性334,850人、症例11,576件)では、1日あたりの飲酒量を10g増やすごとに、乳がんの発症リスクが4.2%上昇することがわかった(95%信頼区間:2.7~5.8%)。また、ER+/PR+、ER−/PR−、HER2−の各サブタイプにおいて有意な傾向が見られた。ナース健康調査II(女性91,005人)では、最初の妊娠前の飲酒でさえ、リスクの上昇と関連していることが示された(相対リスク=1日あたり10gあたり1.11)。1日に2杯以上のアルコールを摂取する女性は、有意に高いリスクにさらされる。最初の出産前の飲酒は、この関連性をさらに強める。健康的なライフスタイルの一環として飲酒量を制限することで、閉経後の乳がんリスクを最大で26%まで低減できる。

エビデンス

著者: Karavasiloglou, Nena, Kühn, Tilman, Pestoni, Giulia, Rohrmann, Sabine

公開日: 2022年11月15日

英国バイオバンクのコホート研究において、アルコール摂取量の制限を含むライフスタイルスコア(その他WCRF/AICRの推奨事項も含む)は、過去5年間で食生活の変化を報告していない参加者における乳がん原位の発症リスクと逆相関関係にあることが示された(ハザード比:1単位増加あたり0.92、95%信頼区間:0.85~0.99)。全体的なコホートでは、この関連性は統計的に有意ではなかった(ハザード比:0.96、95%信頼区間:0.91~1.03)。病気による食生活の変化を報告したグループでは、関連性は認められなかった(ハザード比:1.04、95%信頼区間:0.94~1.15)。これらの結果は、乳がん原位と浸潤性乳がんが類似のリスク因子プロファイルを持つことを示唆している。

著者: Barrios Rodríguez, Rocío, Jiménez Moleón, José Juan

公開日: 2020年7月13日

SUNprospectiveコホート研究に参加した10,930人の女性を対象に、アルコール摂取量を、WCRF/AICRが作成した8項目のがん予防遵守度指標の構成要素の一つとして評価した。全体的なスコアが5点を超える女性と、5点以下または3点の女性の間で、多変量調整後のハザード比は0.27(95%信頼区間:0.08~0.93)であり、これは閉経後の乳がんのリスク低下を示唆している。全体的な乳がんについては、有意な負の相関が認められた。これらの結果から、この保護効果は、アルコール摂取量の制限を含む、食生活とライフスタイルの複合的な影響によるものと考えられる。

著者: Abdelatif, Benider, Driss, Radallah, Ezzahra, Imad Fatima, Houda, Drissi, Karima, Bendahhou

公開日: 2019年9月26日

カサブランカにあるモハメッド6世がん治療センターで実施されたこのケースコントロール研究では、アルコール摂取と乳がんのリスクとの間に正の相関関係が認められ、オッズ比は3.76であった。これは、飲酒をする女性は、飲酒をしない女性と比較して、乳がんを発症するリスクが約4倍高いことを示している。この結果から、アルコールは本研究で特定された最も影響力の大きい修正可能な行動的リスク要因の一つであり、家族歴による乳がんのリスク(オッズ比=5.73)に次いで重要な要素であることがわかった。

著者: Andersson, Anne, Ardanaz, Eva, Baglietto, Laura, Buckland, Genevieve, Bueno-de-Mesquita, H. B(As), Chajes, Veronique, Dahm, Christina C., Dartois, Laureen, de Batlle, Jordi, Dossus, Laure, Ericson, Ulrika,, Ferrari, Pietro, Freisling, Heinz, Gunter, Marc, Key, Tim J., Krogh, Vittorio, Lagiou, Pagona, Lund University., Lund University., Lund University., May, Anne, McKenzie, Fiona, Navarro, Carmen, Overvad, Kim, Panico, Salvatore, Peeters, Petra H., Riboli, Elio, Rinaldi, Sabina, Romieu, Isabelle, Rosso, Stefano, Sanchez, Maria-Jose, Sund, Malin, Travis, Ruth C., Trichopoulos, Dimitrios, Trichopoulou, Antonia, Tumino, Rosario, Vergnaud, Anne-Claire, Weiderpass, Elisabete, Wirfält, Elisabet,

公開日: 2014年11月16日

平均で10.9年間追跡調査を行った24万2918人の閉経後の女性を対象としたEPICコホート研究において、新たに7756件の乳がん症例が確認された。アルコール摂取量は、0~4点で評価されるHLIS(健康的なライフスタイル指標)の5つの要素の一つであり、数値が高いほど健康的であると判断された。最も高いHLISカテゴリーに属する女性は、2番目に高いカテゴリーに属する女性と比較して、乳がんのリスクが26%低いことが示された(調整ハザード比=0.74;95%信頼区間:0.66~0.83)。総合的なHLISの数値が1ポイント上昇すると、乳がんのリスクは3%低下した。この保護効果は、ホルモン受容体が二重陽性のサブタイプ(ハザード比=0.81、95%信頼区間:0.67~0.98)と二重陰性のサブタイプ(ハザード比=0.60、95%信頼区間:0.40~0.90)の両方で認められた。

著者: Amiano, Pilar, Ardanaz, Eva, Baglietto, Laura, Biessy, Carine, Boeing, Heiner, Borgquist, Signe,, Bueno-de-Mesquita, H. B(as), Chajes, Veronique, Chirlaque, Maria-Dolores, Clavel-Chapelon, Francoise, de Batlle, Jordi, Dossus, Laure, Duell, Eric J., Ferrari, Pietro, Hallmans, Goran, Johansson, Ingegerd, Kaaks, Rudolf, Key, Timothy J., Khaw, Kay-Tee, Lagiou, Pagona, Lukanova, Annekatrin, Lund University., Lund University., Lund University., Lund, Eiliv, Murphy, Neil, Nilsson, Lena Maria, Olsen, Anja, Overvad, Kim, Palli, Domenico, Panico, Salvatore, Peeters, Petra H., Quiros Garcia, Jose Ramon, Riboli, Elio, Romieu, Isabelle, Sanchez, Maria-Jose, Scoccianti, Chiara, Sieri, Sabina, Skeie, Guri, Tjonneland, Anne, Travis, Ruth C., Trichopoulos, Dimitrios, Trichopoulou, Antonia, Tumino, Rosario, van Gils, Carla H., Vineis, Paolo, Wareham, Nick, Wark, Petra A., Weiderpass, Elisabete, Wirfält, Elisabet,

公開日: 2014年11月3日

334,850人の女性を平均11年間(3,670,439人年)追跡したこの大規模な欧州の前向きコホートでは、11,576件の乳がん新規症例が診断されました。アルコール摂取量が1日あたり10g増加するごとに、乳がんハザード比は4.2%(95% CI: 2.7–5.8%)上昇しました。0–5g/日を摂取する参照群と比較して、5–15g/日を超える摂取は乳がんリスクの5.9%増加と関連していました(95% CI: 1–11%)。ER+/PR+、ER–/PR–、HER2–、およびER–/PR–/HER2–腫瘍を含むすべての腫瘍サブタイプで有意な増加傾向が観察されました。最初の満期妊娠前に飲酒を開始した女性は、その後に飲酒を開始した女性よりも乳がんリスクとの関連が強かった。

著者: Berkey, Catherine S., Chen, Wendy Y., Colditz, Graham A., Collins, Laura C., Connolly, James L., Liu, Ying, Rosner, Bernard, Schnitt, Stuart J., Tamimi, Rulla M., Willett, Walter C.

公開日: 2014年3月10日

1989年から2009年6月30日まで追跡調査された看護師健康調査II(Nurses' Health Study II)において、経産婦91,005名を対象とした前向きコホート研究で、1,609例の乳がん症例が確認されました。初潮から初回妊娠までの飲酒は、初回妊娠後の飲酒を考慮して調整すると、乳がんリスクの上昇と関連していました(相対リスク(RR)=1.11/日摂取量、95%信頼区間(CI)=1.00~1.23)。初回妊娠後の飲酒についても同様の関連が認められました(相対リスク(RR)=1.09/日摂取量、95%信頼区間(CI)=0.96~1.23)。初回妊娠前の飲酒と乳がん腫瘍の関連は、初潮から初回妊娠までの期間が長いほど強くなることが示されました。

OBESIDAD Y CANCER DE MAMA

著者: Arceo Guzmán, Mario Enrique, De La Cruz Vargas, Jhony Alberto, Héctor Lorenzo, Ocaña Servín

公開日: 2010年11月1日

アカプルコとトルーカで、メキシコの女性168人を対象としたケースコントロール研究(症例群84人、対照群84人)を実施。二変量解析の結果、アルコール摂取は乳がんのリスク増加と関連しており、オッズ比は2.68(95%信頼区間:1.43~5.02)であり、これは非飲酒者に比べて、飲酒者の乳がん発症リスクが約2.7倍高いことを示している。

著者: A Tjonneland, C Magnusson, C Magnusson, C Magnusson, C Schairer, C Stahlberg, Cecilia Magnusson, CI Li, CI Li, CI Li, CI Li, CI Li, CL Chen, CM Magnusson, Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer, E Banks, E Weiderpass, E Weiderpass, Emma Lindström, F Levi, G Heimer, G Ursin, G Ursin, GL Anderson, H Stalsberg, I Persson, J Manjer, J Wohlfahrt, JR Daling, K Hemminki, K Takahashi, Lena U Rosenberg, LM Newcomer, LM Newcomer, M Ewertz, MC Pike, NS Goldstein, PA Newcomb, Paul W Dickman, Per Hall, PP Rosen, S Ahmed, SA Lee, Sara Wedrén, SM Gapstur, V Beral, Y Chen

公開日: 2006年1月1日

スウェーデンの50~74歳の女性を対象に、1993年から1995年にかけて診断された2,289例の乳がん患者(うち1,888例は管状型、308例は小葉型、93例は特殊型)と、年齢層が一致する3,065人の対照群を比較した、集団ベースのケースコントロール研究を行った。その結果、最近の飲酒量が1日あたり10gを超える場合、特殊型乳がんのリスクが有意に増加し、オッズ比は3.1(95%信頼区間:1.4~6.8)であった。この飲酒量では、管状型および小葉型のサブタイプとの関連性は統計的に有意な差を示さなかったことから、アルコール摂取が乳がんのリスクに及ぼす影響は、組織学的サブタイプによって異なる可能性があることが示唆された。

著者: Barlow, Janice, Belli, Flavia, Chew, Terri, Clarke, Christina, Erdmann, Christine A, Farren, Georgianna, Gould, Mary, Lee, Marion, Moghadassi, Michelle, Peskin-Mentzer, Roni, Quesenberry, Charles P, Souders-Mason, Virginia, Spence, Linda, Suzuki, Marisa, Wrensch, Margaret

公開日: 2003年1月1日

カリフォルニア州マリン郡における乳がん患者285名と対照群286名を対象としたこの症例対照研究では、平均して1日に2杯以上のアルコール飲料を摂取する女性は、対照群と比較して乳がん発症のオッズが多変量解析で統計的に有意に高かったことが示されました。さらに、21歳以降に飲酒を開始することもリスク増加と関連していました。この研究では、乳がんの発症率と死亡率が高いこの集団において、アルコール摂取が修正可能なリスク因子であることが特に特定されており、アルコール摂取量を減らすことで乳がんリスクを低下させることができる可能性が示唆されています。

注意10 件の研究

アルコールの摂取量を制限することで、乳がんのリスクを摂取量に応じて低減できる。

10件の研究(50万人以上の参加者を含む。内訳は、コホート研究6件、RCT(ランダム化比較試験)2件、ケースコントロール研究1件)の結果から、アルコール摂取量と乳がんのリスクとの間に一貫した関連性が認められた。英国のコホート研究では、週に10単位以上のアルコールを摂取すると、乳がんリスクが27%高くなることが示された(ハザード比1.27、95%信頼区間1.03~1.58)。安全な摂取量という閾値は認められなかった。ノルウェーのコホート研究では、健康的なライフスタイル要素(アルコール摂取量の減少を含む)がそれぞれ3%ずつ、閉経後の乳がんリスクを低下させることが示された(ハザード比0.97、95%信頼区間0.96~0.98)。スウェーデンの女性のうち、アルコール依存症の女性では、一般集団と比較して乳がんの発症率が15%高かった。英国バイオバンクによる28万8802人の参加者を対象とした分析では、がん予防ガイドライン(アルコール摂取量の制限を含む)を遵守する度合いと、乳がんリスクの10%低下との関連性が示された(ハザード比0.90、95%信頼区間0.87~0.94)。ヨーロッパのデータからは、1日30g以上のアルコールを摂取する女性は、全体的な死亡率が27%高いことが確認された。乳がんサバイバーを対象としたアルコール摂取量の削減を目指すRCTでは、体重やライフスタイル指標において測定可能な改善が見られ、実現可能性が示唆された。

エビデンス

著者: Celis-Morales C, Ho FK, Malcomson FC, Mathers JC, Parra-Soto S, Sharp L

公開日: 2024年1月9日

英国バイオバンクの参加者288,802人を対象とした前向きコホート研究を実施した。調査開始時の平均年齢は56.2歳で、全員ががんを発症していなかった。追跡期間の中央値は8.2年(四分位範囲:7.4~8.9年)であった。体重、運動量、果物・野菜・食物繊維の摂取量、赤身肉および加工肉の制限、アルコールの制限を考慮した簡略化された遵守度スコアを算出した(0~5点の範囲)。スコアが1点増加するごとに、乳がんのリスクが10%低下することが示された(ハザード比0.90;95%信頼区間0.87~0.94)。追跡期間中、23,448人の参加者に合計でがんの診断が下された。交絡因子を調整した多変量Cox比例ハザードモデルを用いて解析を行った結果、逆相関関係であることが確認された。

著者: Chen, Sairah Lai Fa

公開日: 2023年8月17日

ノルウェー女性とがんに関する前向きコホート研究(約17万人の女性を対象)において、アルコール摂取量は、健康的なライフスタイル指標(HLI)の5つの要素の一つとして評価された。より高いHLIスコアは、良好な食生活、適度な運動、喫煙しないこと、適切なBMIといった要素に加え、低いアルコール摂取量を示すものであり、閉経後の乳がんリスクの低下と関連していた。Cox比例ハザードモデルを用いた分析の結果、時間の経過とともにHLIスコアがより大きく改善されるほど、ライフスタイルに関連するがんの発症リスク全体が低下することが示され、これはベースライン時のHLIスコアに関わらず一貫して観察された。

著者: Borch, Kristin Benjaminsen, Braaten, Tonje Bjørndal, Chen, Sairah Lai Fa, Ferrari, Pietro, Nøst, Therese Haugdahl, Sandanger, Torkjel M

公開日: 2021年1月1日

NOWACの9万6869人の女性を対象とした前向きコホート研究において、アルコール摂取量は、健康的なライフスタイル指標(HLI)の一部として、0から4までのスコアで評価された。HLIが1ポイント増加するごとに、閉経後の乳がんリスクが3%低下することが示された(ハザード比0.97、95%信頼区間:0.96~0.98)。アルコール摂取量が少ないほど高いスコアが得られるという複合的な評価では、ベースライン(1996年~2004年)からの追跡期間全体を通して、乳がんの発症率と有意な負の相関関係が認められた。

著者: Betts, Georgina, Grainge, Matthew J., Opazo-Breton, Magdalena, Ratschen, Elena

公開日: 2017年9月11日

イギリスの代表的な集団(8,670人の成人)を1984/85年から2009年まで追跡し、がん登録データと照合した結果、女性における乳がんの発症率は、週ごとの典型的なアルコール摂取量と統計的に有意な線形関係があることが示された。ハザード比は、週10単位あたり1.27(95%信頼区間:1.03~1.58)であり、喫煙やその他の交絡因子で調整されている。この線形モデルからは、安全な摂取量という閾値は存在せず、週ごとの摂取量のわずかな増加が、乳がんのリスクの比例的な上昇に対応することが示された。詳細なアルコール摂取記録データを用いたCox回帰分析により、より単純な摂取量測定と比較して、曝露評価の精度が高まった。

著者: Agnoli, Claudia, Arriola, Larraitz, Barricarte, Aurelio, Benetou, Vasiliki, Beulens, Joline Wj, Boeing, Heiner, Bradbury, Kathryn E, Brennan, Paul, Dartois, Laureen, Dossus, Laure, Duell, Eric J, Fagherazzi, Guy, Ferrari, Pietro, Gunter, Marc, Johansson, Mattias, Kaaks, Rudolf, Khaw, Kay-Tee, Kragh Andersen, Per, Li, Kuanrong, Licaj, Idlir, Lund University., Lund University., Molina-Montes, Esther, Muller, David C, Norat, Teresa, Nunes, Luciana, Olsen, Anja, Overvad, Kim, Palli, Domenico, Peeters, Petra, Riboli, Elio, Romieu, Isabelle, Sacerdote, Carlotta, Sanchez, Carmen Navarro, Tjønneland, Anne, Trichopoulos, Dimitrios, Trichopoulou, Antonia, Tumino, Rosario, Wallström, Peter,, Wareham, Nick, Weiderpass, Elisabete

公開日: 2014年1月1日

ヨーロッパの38万395人の参加者を平均12.6年間追跡した結果、女性の乳がんを含むアルコールに関連するがんで死亡した症例は2,053件だった。1日あたり30g以上のアルコールを摂取する女性では、適度な飲酒者(0.1~4.9g/日)と比較して、全死因によるハザード比(HR)は1.27(95%信頼区間:1.13~1.43)だった。競合リスク分析の結果、女性におけるアルコールに関連するがん死亡率は、心血管疾患/虚血性心疾患による死亡率と同程度であり、乳がんを含むアルコールに関連するがんは、女性のアルコール起因による死亡者のかなりの割合を占めていることが示された。60歳の女性で1日30g以上のアルコールを摂取する場合、10年後の全死因によるリスクは、喫煙経験のない女性では5%、現在の喫煙者では7%だった。

著者: AH Eliassen, Alison Kirk, Alistair Thompson, Annie S Anderson, AS Anderson, AS Anderson, B Fisher, C Emslie, CL Craig, DG Evans, E Broadbent, EO Fourkala, Graham Brennan, Hilary Dobson, IK Larsen, J Ahn, J Ritchie, Jacqueline Sugden, K Hunt, L Roe, LM Morimoto, M Macleod, Maureen Macleod, Nanette Mutrie, R Schwarzer, RL Prentice, Ronan E O’Carroll, S Caswell, S Michie, S Michie, SA Eccles, Sally Wyke, Shaun Treweek, SU Dombrowski, T Byers, TA Hastert

公開日: 2014年1月1日

ActWell RCT(参加n=80、完了n=65)では、体重と身体活動に加え、アルコール摂取量の減少を3つの介入目標の一つとして設定しました。このプログラムは、NHSスコットランド乳がん検診プログラムの2つの実施施設で3ヶ月間実施されました。参加者の平均年齢は58±5.6歳、BMIは29.2±7.0 kg/m²で、44%が乳がんの家族歴を有していました。介入全体を通して、体重(-2.04 kg、95%信頼区間:-3.24~-0.85 kg)、BMI、ウエスト周囲径、身体活動、座位時間において有意な群間差が認められました。継続率は81%で、70%がプログラムを推奨すると回答しました。

著者: Ellison-Loschmann, Lis, Firestone, Ridvan, Jeffreys, Mona, McKenzie, Fiona, Pearce, Neil, Romieu, Isabelle

公開日: 2014年1月1日

ニュージーランドで行われた症例対照研究で、乳がん患者1,093名と対照群2,118名を対象とし、低アルコール摂取を11因子の健康的なライフスタイル指標に組み入れました。閉経後マオリ族女性のうち、HLISスコアが上位3分の1に該当する女性は、下位3分の1に該当する女性と比較して、乳がん発症オッズが有意に低かった(オッズ比0.47、95%信頼区間0.23~0.94)。本研究は、2005年から2007年に登録された乳がん症例を対象とし、対照群は民族と5歳刻みの年齢区分でマッチングさせました。

著者: Bergkvist, L, Harris, Holly Ruth, Wolk, A

公開日: 2012年1月1日

1987年から2008年にかけてスウェーデンマンモグラフィーコホートで追跡調査された、浸潤性乳がんと診断された女性3,146名を対象とした前向きコホート研究において、乳がんによる死亡は385件、総死亡数は860件でした。1日10g以上(約0.75~1杯)のアルコールを摂取する女性は、非飲酒者と比較して、乳がんによる死亡の調整ハザード比が1.36(95%信頼区間0.82~2.26、p_trend = 0.47)であり、統計的に有意な関連は認められませんでした。1日3.4~9.9gを摂取する女性は、乳がん以外の原因による死亡リスクが33%低下しました(HR 0.67、95%信頼区間0.50~0.90、p_trend = 0.04)。アルコール摂取量は食品摂取頻度質問票により評価され、交絡因子を調整したCox比例ハザードモデルが使用されました。

著者: A Campbell, A McTiernan, A McTiernan, A Silvestri, A Visser, AB Kornblith, AC Utter, AH Wu, AJ Daley, Amanda Daley, AN Dentino, AS Fairey, AT Beck, B Dugue, B Rockhill, B Zumoff, BL Andersen, BL Gruber, BL Stauffer, BM Pinto, BS McEwen, C Peters, C Peters, C Wiltschke, CB Ebbeling, CL Caldwell, CM Bryla, CM Friedenreich, D Geffken, D Nerozzi, DC McMillan, DC Nieman, DC Nieman, DC Nieman, DC Nieman, DC Nieman, DC Nieman, DF Cella, DG Cruess, DH Bovbjerg, DM Golden-Kreutz, DV Schapira, DW Kissane, E Maunsell, EA Bermudez, G Borg, G van der Pompe, G van der Pompe, GG Kolden, H Davis, H Kervinen, HC Abercrombie, Helen Crank, Hilary Powers, HV Thomas, J Gallagher, J Kaukua, J Verloop, JA Cauley, JE Bower, JE Epping-Jordan, JF Sallis, JK Camoriano, JK Smith, JO Prochaska, John M Saxton, JR Calabrese, JS Goodwin, KL Jen, KM Rexrode, KS Courneya, KS Madden, L Bernstein, L Chang, M Maes, M Maes, M Maes, M Mezzetti, MD Gammon, MD Holmes, MD Holmes, ME Nelson, MK Baldwin, N Banu, Nanette Mutrie, Nicola Woodroofe, PJ Goodwin, RJ Benschop, Robert Coleman, RT Chlebowski, S Cohen, S Levy, S Yamasaki, SE Hankinson, SE Sephton, SI Mannering, SJ Schleifer, SJH Biddle, SK Lutgendorf, SM Levy, T Moradi, T Treasure, TA Wadden, TP Erlinger, U Ehlert, Vanessa Siddall, Y Touitou, Y Touitou, Z Djuric, Z Kronfol

公開日: 2006年1月1日

乳がんサバイバー100名を対象としたこのランダム化比較試験では、ライフスタイル介入の一環として、適度なアルコール摂取を具体的な食事目標として設定しています。介入群の参加者は、24週間にわたり、他の食生活の変化と並行して、適度な量のアルコール摂取について個別アドバイスを受けます。本研究では、疾患の再発および生存に関連するバイオマーカーとして、エストロゲンレベル、炎症マーカー、ストレスホルモン、免疫機能をモニタリングします。

著者: Adami, H-O, Ekbom, A, Kuper, H, Nyrén, O, Trichopoulos, D, Weiderpass, E, Ye, W

公開日: 2000年1月1日

1965年から1995年の間にスウェーデンでアルコール依存症と診断された36,856人の女性を対象とした集団研究の結果、乳がんの発症率は、一般の女性集団と比較して15%増加した。臨床的なアルコール依存症の特徴である極めて高いエタノール摂取量があったにもかかわらず、標準化発症率の上昇はわずかで、中程度の飲酒に関する研究から予測される用量反応関係とは不均衡に低いことが示された。この集団は、全国の登録データを用いて30年間にわたって追跡調査が行われ、信頼性の高い集団レベルでの関連性が確認された。この結果は、アルコール摂取が乳がんのリスク増加と関連していることを裏付けているが、「アルコール依存症のパラドックス」と呼ばれる現象は、エタノールの用量と乳がんの発症率との関係が、極めて高濃度の摂取においては必ずしも直線的ではない可能性を示唆している。