骨の痛みの増加

早めに受診を

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最終更新日: 2026年2月25日

早めに受診を2 件の研究

進行性の骨痛の悪化は、早急な評価が必要となる骨格に関連する合併症の発症を示唆する。

3つの第3相試験にわたる、合計5,543人の固形腫瘍および骨転移患者を対象とした2つのコホート研究では、骨の痛みの増悪が重要な警告サインとなることが示された。中等度から重度の痛みを感じる患者の割合は、病的骨折、脊髄圧迫、放射線療法または手術の必要性などを含む骨関連イベント（SRE）発生前の6か月間に徐々に増加した。すべての種類のSREは、中等度/重度の痛みに進行するリスクと、強力なオピオイドの使用との有意な相関関係が認められた。SREを経験していない患者では、時間の経過とともに比較的安定した痛みのレベルが維持された。また、痛みの悪化は、身体機能、精神的な幸福感、および日常生活へのより大きな影響とも関連していた。骨転移が確認されている患者において、新たな骨の痛みや痛みの増悪が見られる場合は、これらの合併症を早期に発見し、潜在的に予防するために、適切なタイミングで臨床評価を行う必要がある。

エビデンス

Pain and analgesic use associated with skeletal-related events in patients with advanced cancer and bone metastases

著者: A Hussain, A Lipton, A Lipton, Ada Braun, Alison Stopeck, AM Abdulhalim, Arun Balakumaran, AT Stopeck, Blair Egerdie, C Nieder, Charles Cleeland, CS Cleeland, CS Cleeland, CS Cleeland, CS Cleeland, D Henry, Danail Damyanov, DF Cella, DH Henry, Donald L. Patrick, E Chow, F Saad, Felipe Salvador Palazzo, G Oster, Gavin Marx, GD Roodman, GR Mundy, GV Scagliotti, JA Ford, Janet Brown, Jean-Jacques Body, K Cetin, K Fizazi, K Fizazi, K Lemay, K Webster, KC Chung, L Costa, L Costa, L Costa, Lesley Fallowfield, LS Rosen, M Maltoni, M Norgaard, M Yong, MR Smith, N Sathiakumar, N Sathiakumar, R Moos von, R Moos von, RE Coleman, RE Coleman, Roger von Moos, S Vadhan-Raj, Yi Qian, Ying Zhou

公開日: 2015年1月1日

3つの第3相試験に参加した、骨転移を伴う固形腫瘍患者5,543人を対象とした統合コホート研究では、骨関連イベント（SRE）の発生前6か月間にわたって、中度/重度の痛みを経験する患者の割合が徐々に増加し、その後も高い水準で推移した。回帰分析の結果、病理学的骨折、骨への放射線照射、骨に対する手術、脊髄圧迫など、すべてのSREの種類において、中度/重度の痛みへと進行するリスクが有意に高まることが示された。また、すべてのSREの種類において、痛みが身体機能に及ぼす影響も有意に大きかった。対照的に、SREを経験しなかった患者では、時間の経過とともに比較的安定した疼痛レベルが維持された。

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Pain and analgesic use associated with skeletal-related events in patients with advanced cancer and bone metastases

著者: Roger von Moos, Jean-Jacques Body, Blair Egerdie, Alison Stopeck, Janet Brown, Lesley Fallowfield, Donald L. Patrick, Charles Cleeland, Danail Damyanov, Felipe Salvador Palazzo, Gavin Marx, Ying Zhou, Ada Braun, Arun Balakumaran, Yi Qian, RE Coleman, RE Coleman, R Moos von, S Vadhan-Raj, GR Mundy, GD Roodman, JA Ford, A Lipton, F Saad, LS Rosen, L Costa, CS Cleeland, K Lemay, CS Cleeland, M Maltoni, L Costa, CS Cleeland, R Moos von, L Costa, AT Stopeck, K Fizazi, DH Henry, D Henry, GV Scagliotti, A Lipton, CS Cleeland, KC Chung, DF Cella, K Webster, N Sathiakumar, N Sathiakumar, K Fizazi, M Yong, M Norgaard, K Cetin, C Nieder, E Chow, MR Smith, A Hussain, AM Abdulhalim, G Oster

公開日: 2005年9月6日

3つの第3相試験に参加した、固形腫瘍と骨転移を患う5,543人の患者を対象とした統合解析を行った結果、骨関連イベント（SRE）の発生前6か月間に、中程度から重度の痛みを経験し、強力なオピオイド鎮痛薬を必要とする患者の割合が徐々に増加した。一方、SREを経験しなかった患者では、痛みのレベルは比較的安定していた。回帰分析の結果、病的な骨折、骨への放射線照射、骨に対する手術、脊髄圧迫といったすべての種類のSREが、中程度から重度の痛みや強力なオピオイド鎮痛薬の使用のリスク増加と有意に関連していることが示された。また、病的な骨折、骨への放射線照射、脊髄圧迫は、患者の日常生活全般、精神的な幸福感、身体機能に対する痛みの影響が大きくなることとも有意に関連していた。

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