Vitamina D

AttenzioneSuggerito

3 studi · 2 raccomandazioni

Ultimo aggiornamento: 25 febbraio 2026

Attenzione1 studi

Livelli moderati di vitamina D potrebbero essere ottimali; sia livelli troppo bassi che troppo alti aumentano il rischio.

Esiste una relazione a forma di «U» tra i livelli di vitamina D nel plasma e il rischio di cancro alla prostata, il che significa che sia la carenza che l’eccesso sono associati a un aumento del rischio. Gli uomini con livelli adeguati di vitamina D dovrebbero evitare integratori non necessari, poiché aumentare eccessivamente tali livelli potrebbe essere dannoso. Sembra che l’intervallo ottimale sia piuttosto ristretto.

Evidenza

Plasma Vitamin D and Prostate Cancer Risk: Results from the Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial

Autori: Goodman, G. E, Goodman, P. J, Klein, E. A, Kristal, A. R, Meyskens, F. L, Minasian, L. M, Neuhauser, M. L, Parnes, H. L, Schenk, J. M, Song, X., Tangen, C. M, Thompson, I. M, Till, C.

Pubblicato: 14 aprile 2014

In questa analisi caso-coorte nidificata all’interno dello studio SELECT (1.731 casi, 3.203 partecipanti alla coorte), i livelli di 25-idrossivitamina D nel plasma hanno mostrato una correlazione a forma di U con il rischio complessivo di cancro alla prostata. Rispetto al quintile più basso, il terzo quintile ha mostrato la più forte associazione protettiva (HR 0,74, IC 95% 0,59-0,92, P = 0,008), mentre il quintile più alto non ha mostrato alcun beneficio (HR 0,98, IC 95% 0,78-1,21, P = 0,823). Per le forme di malattia ad alto grado (Gleason 7-10), il secondo e il terzo quintile si sono rivelati protettivi (HR 0,63, IC 95% 0,45-0,90, P = 0,010; HR 0,66, IC 95% 0,47-0,92, P = 0,016), ma il quintile più alto non lo è stato (HR 0,88, IC 95% 0,63-1,22). Gli autori concludono che l’integrazione negli uomini con livelli adeguati potrebbe essere dannosa.

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Suggerito2 studi

La vitamina D favorisce la salute delle ossa e può contribuire a prevenire la progressione del cancro alla prostata.

Due studi – un trial controllato randomizzato (n=96) e una revisione sistematica – supportano l’integrazione di vitamina D per i pazienti affetti da cancro alla prostata. Nello studio RTOG 0518, la vitamina D e il calcio sono stati somministrati come terapia standard a uomini con cancro alla prostata localmente avanzato o ad alto grado, sottoposti a terapia con agonisti dell’LHRH e radioterapia. In un periodo di follow-up mediano di oltre 35 mesi, i pazienti in osservazione hanno mostrato una moderata diminuzione della densità minerale ossea (-5% nella colonna lombare, -8% nell’anca totale e nel collo del femore), con solo 1 frattura tra circa 48 pazienti. Ciò ha stabilito la vitamina D come terapia di base per il mantenimento della salute delle ossa durante la deprivazione androgenica. Una revisione sistematica separata, condotta su più database, ha identificato il cancro alla prostata tra i tipi di tumore in cui la vitamina D ha dimostrato effetti antiproliferativi, pro-differenzianti e chemoprotettivi, con modelli sperimentali che hanno confermato un ritardo nella crescita del tumore. Le evidenze combinate posizionano la vitamina D sia come misura protettiva per la salute delle ossa durante il trattamento, sia come potenziale agente chemoprotettivo per il cancro alla prostata.

Evidenza

Vitamin D in cancer chemoprevention

Autori: Aiello, S, Crescimanno, M, Di Majo, D, Flandina, C, Giammanco, M, La Guardia, M, Leto, G, Tumminello, FM

Pubblicato: 9 aprile 2015

Una revisione sistematica condotta su ISI Web of Science, Medline, PubMed, Scopus e Google Scholar ha valutato il ruolo della vitamina D nella prevenzione del cancro. Studi sperimentali hanno dimostrato gli effetti antiproliferativi e pro-differenzianti della vitamina D sulle cellule tumorali in vitro, mentre studi in vivo hanno confermato un ritardo nella crescita tumorale. Osservazioni cliniche e sperimentali hanno identificato specificamente il cancro alla prostata tra i tipi di tumore in cui la vitamina D e i suoi analoghi hanno mostrato efficacia nel prevenire la trasformazione maligna e la progressione della malattia. Le prove combinate provenienti da più database supportano la vitamina D come potenziale agente chemiopreventivo per il cancro alla prostata.

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RTOG 0518: Randomized Phase III Trial to Evaluate Zoledronic Acid for Prevention of Osteoporosis and Associated Fractures in Prostate Cancer Patients

Autori: Gore, Elizabeth, Kachnic, Lisa A., Kim, Harold E., Lawton, Colleen AF, Martin, Andre-Guy, Nabid, Abdenour, Pugh, Stephanie L, Shah, Amit B., Smith, Matthew, Tai, Patricia

Pubblicato: 7 luglio 2014

Nello studio RTOG 0518, uno studio controllato randomizzato su 96 pazienti idonei con tumore alla prostata ad alto grado o localmente avanzato e non metastatico, sottoposti a terapia con agonista dell'LHRH e radioterapia, è stata somministrata un'integrazione di vitamina D a tutti i pazienti come parte della cura standard. Durante un periodo di follow-up medio di 34,8–36,3 mesi, nei pazienti del gruppo di osservazione che assumevano vitamina D e calcio senza bifosfonati si sono verificate variazioni nella densità minerale ossea (DMO) pari a -5% nella colonna lombare, -8% nell'anca totale e -8% nel collo del femore. Si è verificata solo 1 frattura tra circa 48 pazienti del gruppo di osservazione. Sebbene questi integratori non abbiano completamente prevenuto il declino della densità ossea causato dalla terapia con agonista dell'LHRH, la loro inclusione come cura standard universale in questo studio multicentrico supporta il loro ruolo nella gestione della salute ossea di base per i pazienti affetti da tumore alla prostata.

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