Selenio

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4 studi · 3 raccomandazioni

Ultimo aggiornamento: 25 febbraio 2026

Evitare2 studi

L’integrazione di selenio è associata a un aumento della mortalità per cancro alla prostata, con una correlazione dipendente dalla dose.

Uno studio di coorte prospettico condotto su 4.459 uomini affetti da tumore alla prostata non metastatico ha rilevato che l’integrazione di selenio a una dose pari o superiore a 140 μg/die raddoppiava il rischio di mortalità per tumore alla prostata (HR 2,60, IC al 95% 1,44–4,70) rispetto ai soggetti che non assumevano integratori, con una tendenza significativa alla relazione dose-risposta (P = 0,001). Dosi inferiori hanno mostrato aumenti del rischio non significativi (HR 1,18 per 1–24 μg/die; HR 1,33 per 25–139 μg/die). Una revisione sistematica che ha analizzato la letteratura degli ultimi 23 anni (1990–2013) è giunta in modo indipendente alla conclusione che gli integratori di selenio non dovrebbero essere utilizzati per la prevenzione del tumore alla prostata, e che dosi più elevate potrebbero peggiorare la prognosi. In entrambi gli studi – uno di coorte e una revisione sistematica – le evidenze indicano costantemente che l’integrazione di selenio è dannosa piuttosto che benefica per gli uomini affetti da tumore alla prostata o a rischio di svilupparlo.

Evidenza

Selenium Supplementation and Prostate Cancer Mortality

Autori: Chan, June M, DuPre, Natalie, Kenfield, Stacey A, L Giovannucci, Edward, Stampfer, Meir J, Van Blarigan, Erin L

Pubblicato: 12 dicembre 2014

È stato seguito un gruppo di 4.459 uomini con cancro alla prostata non metastatico, partecipanti allo studio «Health Professionals Follow-Up Study», dal 1988 al 2010 (durata media del follow-up: 8,9 anni). Durante il periodo di osservazione si sono verificati 965 decessi, tra cui 226 (23,4%) dovuti a cancro alla prostata. I tassi grezzi di mortalità per cancro alla prostata, espressi per 1.000 persone-anno, sono stati pari a 5,6 negli uomini che non assumevano selenio e a 10,5 in quelli che ne assumevano ≥140 μg/die. Nei modelli di Cox aggiustati per più variabili, l’assunzione di selenio nelle seguenti quantità si è associata a un aumento del rischio di mortalità per cancro alla prostata rispetto ai non utilizzatori: 1–24 μg/die (HR 1,18, IC al 95% 0,73–1,91), 25–139 μg/die (HR 1,33, IC al 95% 0,77–2,30) e ≥140 μg/die (HR 2,60, IC al 95% 1,44–4,70) (P per la tendenza = 0,001). Non sono state riscontrate associazioni statisticamente significative con la recidiva biochimica, la mortalità cardiovascolare o la mortalità complessiva.

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Prostate cancer and the influence of dietary factors and supplements: a systematic review

Autori: Mandair, D, Rossi, R, Pericleous, M, Whyand, T, Caplin, M

Pubblicato: 1 gennaio 2007

Una revisione sistematica della letteratura pubblicata su PubMed dal 1990 al 2013 ha concluso che gli integratori di selenio non possono essere raccomandati per la prevenzione del cancro alla prostata. Ancora più preoccupante è il fatto che la revisione abbia rilevato che dosi più elevate di selenio possono essere associate a una prognosi peggiore. Questa scoperta è emersa dalla sintesi di molteplici studi condotti nell'arco di 23 anni di analisi, che hanno riguardato ricerche epidemiologiche e interventistiche su fattori dietetici e cancro alla prostata. Le prove erano sufficienti per gli autori per sconsigliare esplicitamente l'integrazione di selenio per la prevenzione del cancro alla prostata.

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Attenzione1 studi

Gli integratori di selenio non sembrano offrire alcun beneficio nella prevenzione del cancro alla prostata.

Nonostante le ipotesi iniziali suggerissero che il selenio potesse ridurre il rischio di cancro alla prostata, studi clinici randomizzati di alta qualità non hanno confermato alcun effetto protettivo. Un'ipotesi iniziale emersa dallo studio NPCT, secondo cui gli uomini con bassi livelli basali di selenio potrebbero trarne beneficio, non è stata confermata da successivi studi più ampi, caratterizzati da un basso rischio di distorsione.

Evidenza

Selenium for preventing cancer.

Autori: Brinkman, M, Crespi, Cm, D'Amico, Roberto, DEL GIOVANE, Cinzia, Dennert, G, Horneber, M, Vinceti, Marco, Zeegers, Mp, Zwahlen, M

Pubblicato: 1 gennaio 2014

Revisione sistematica che ha incluso 55 studi osservazionali (con oltre 1.100.000 partecipanti) e 8 studi controllati randomizzati (44.743 partecipanti). I dati osservazionali suggerivano un rischio inferiore di cancro alla prostata in caso di maggiore esposizione al selenio, ma gli studi controllati randomizzati hanno evidenziato un effetto complessivo non ben definito (RR 0,90, IC 95% da 0,71 a 1,14, 4 studi, N = 19.110). Quando l’analisi è stata limitata agli studi con basso rischio di distorsione, l’integrazione di selenio non ha mostrato alcun effetto sul rischio di cancro alla prostata (RR 1,02, IC 95% da 0,90 a 1,14, 3 studi, N = 18.183). L’ipotesi secondo cui gli individui con i livelli basali di selenio più bassi potrebbero ridurre il rischio di cancro alla prostata attraverso l’integrazione non è stata confermata da studi successivi.

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Suggerito1 studi

Livelli più elevati di selenio sono collegati a un rischio inferiore di cancro alla prostata di alto grado

In una popolazione con un apporto relativamente basso di selenio, livelli plasmatici più elevati di selenio e selenoproteina P sono stati associati a un rischio ridotto di cancro alla prostata di alto grado. Sebbene il selenio non sia stato associato al rischio di cancro alla prostata totale o avanzato, l'associazione specifica con la malattia di alto grado suggerisce un potenziale beneficio per una prevenzione aggressiva della malattia.

Evidenza

Selenium status and risk of prostate cancer in a Danish population

Autori: Christensen, Jane, Friis, Søren, Larsen, Erik Huusfeldt, Larsen, Signe B., Olsen, Anja, Outzen, Malene, Overvad, Kim, Tjønneland, Anne

Pubblicato: 1 gennaio 2016

Uno studio caso-controllo nidificato all'interno della coorte danese "Dieta, Cancro e Salute" di 27.179 uomini ha identificato 784 casi di cancro alla prostata abbinati a 784 controlli. Tra i casi, 525 presentavano malattia avanzata e 170 malattia di alto grado. Livelli plasmatici più elevati di selenio erano associati a un minor rischio di cancro alla prostata di alto grado (HR 0,77; IC al 95% 0,64-0,94; P=0,009). Livelli più elevati di selenoproteina P hanno mostrato analogamente un ridotto rischio di malattia di alto grado (HR 0,85; IC al 95% 0,74-0,97; P=0,01). Il selenio plasmatico è stato anche associato a una minore mortalità per tutte le cause tra i casi di cancro alla prostata (HR 0,92; IC al 95% 0,85-1,00; P=0,04). Non è stata osservata alcuna associazione significativa per il rischio di cancro alla prostata totale o avanzato. Durante il follow-up fino al 2012, 305 casi sono deceduti, di cui 212 per cancro alla prostata.

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