Attività fisica

In uno studio clinico randomizzato multicentrico e in aperto su 50 uomini con cancro alla prostata localizzato a basso/intermedio rischio, i partecipanti sono stati assegnati in modo casuale a 12 mesi di allenamento fisico (n=25) o alle cure abituali con consigli sull'attività fisica (n=25). Il 92% ha completato le valutazioni. Il gruppo che ha seguito l'allenamento fisico ha raggiunto una media di 140 minuti a settimana (IC 95% 129–152 min), pari al 94% della dose target, con un'intensità del 75% della frequenza cardiaca massima. L'esercizio fisico ha prodotto una riduzione media della massa corporea di 2,0 kg (IC 95% -2,9, -1,1), una riduzione della pressione sanguigna sistolica di 13 mmHg (IC 95% 7, 19), una riduzione della pressione sanguigna diastolica di 8 mmHg (IC 95% 5, 12) e un miglioramento della qualità della vita di 13 punti EQ-5D (IC 95% 7, 18). Solo 3 uomini hanno avuto bisogno di terapia invasiva (2 nel gruppo delle cure abituali). Non si sono verificati eventi avversi gravi.

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In uno studio controllato randomizzato, 50 uomini sottoposti a terapia di deprivazione androgenica a lungo termine per il cancro alla prostata sono stati assegnati in modo casuale a un intervento di 12 settimane che prevedeva esercizio fisico supervisionato e consigli dietetici o alle cure abituali. Dopo 12 settimane, il gruppo sottoposto all'intervento ha mostrato un miglioramento significativo della funzione endoteliale, con una differenza media relativa nella dilatazione mediata dal flusso del 2,2% (IC 95%: da 0,1 a 4,3, p = 0,04) e una dimensione dell'effetto di 0,60 (IC 95%: da <0,01 a 1,18). Anche la massa muscolare scheletrica, il tempo di camminata sul tapis roulant e il comportamento legato all'esercizio fisico sono migliorati significativamente nel gruppo sottoposto all'intervento (tutti i valori di p < 0,05). Al follow-up a 24 settimane, solo il miglioramento del tempo di camminata sul tapis roulant è persistito, indicando che la partecipazione continua all'esercizio fisico è necessaria per mantenere i benefici cardiovascolari.

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Uno studio controllato randomizzato a gruppi (n=119; gruppo di intervento n=53, gruppo di controllo n=66) condotto in 15 centri clinici ha valutato un programma di allenamento fisico della durata di 12 settimane, svolto nella comunità. Rispetto alle cure abituali, il gruppo che ha seguito il programma di esercizi ha mostrato miglioramenti significativi nella distanza percorsa nel test del cammino di 6 minuti (differenza media=49,98 m, p_adj=0,001), nella forza delle gambe (differenza media=21,82 kg, p_adj=0,001), nella forza del torace (differenza media=6,91 kg, p_adj=0,001), nel numero di ripetizioni del test "alzarsi e sedersi" in 30 secondi (differenza media=3,38 ripetizioni, p_adj=0,001) e nella distanza raggiunta (differenza media=4,8 cm, p_adj=0,024). Anche la frequenza cardiaca a riposo è migliorata (differenza media=-3,76 battiti/min, p=0,034, non aggiustata). La terapia di deprivazione androgenica non ha modificato le risposte all'esercizio fisico.

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Uno studio controllato randomizzato ha coinvolto 641 pazienti anziani, in sovrappeso e sopravvissuti a lungo termine al cancro al seno, alla prostata e al colon-retto, sottoponendoli a un intervento telefonico e cartaceo di dieta ed esercizio fisico per un anno. Il comportamento legato all'esercizio fisico ha mediato effetti indiretti significativi sulla frequenza delle sessioni in relazione alla funzione fisica (β = 0,11, p < 0,05), alla funzione di base degli arti inferiori (β = 0,10, p < 0,05), alla funzione avanzata degli arti inferiori (β = 0,09, p < 0,05), alla salute mentale (β = 0,05, p < 0,05) e alla riduzione dell'indice di massa corporea (BMI) (β = -0,06, p < 0,05). I comportamenti sono stati valutati in 14 momenti diversi durante il periodo dell'intervento.

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In una coorte nazionale svedese di 673.443 uomini seguiti per 19 anni (1971-1989) attraverso il collegamento dei dati del censimento e del registro dei tumori, sono stati identificati 19.670 tumori alla prostata. Gli uomini con occupazioni sedentarie presentavano un rischio statisticamente significativo di cancro alla prostata dell&#39;11% maggiore rispetto agli uomini con livelli di attività fisica occupazionale molto elevati/elevati. L&#39;attività fisica giornaliera totale è stata misurata utilizzando un questionario validato (Spearman r=0,56 rispetto ai dati di attività di 7 giorni, r=0,69 attenuato; riproducibilità r=0,65) in 33.466 uomini di età compresa tra 45 e 79 anni. I livelli di attività fisica sono stati valutati in MET-ore/giorno. L&#39;attività fisica totale è diminuita del 4% dai 45 ai 79 anni nelle analisi trasversali e del 4% dai 15 ai 50 anni nelle analisi longitudinali.

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