Vitamina D

Nello studio EPIC-Norfolk, che ha coinvolto 14.624 uomini e donne di età compresa tra i 42 e gli 82 anni, seguiti dal 1998 al 2000 fino a marzo 2015, sono stati registrati 1.183 casi di frattura. Dopo aver effettuato una correzione completa per età, sesso, mese, indice di massa corporea (BMI), abitudine al fumo, consumo di alcol, uso di integratori e anamnesi delle fratture, utilizzando modelli di Cox a rischio proporzionale, i partecipanti con livelli sierici di 25(OH)D compresi tra 50 e 70 nmol/L hanno mostrato un rischio di frattura inferiore del 29% (HR 0,71) rispetto a quelli appartenenti alla categoria più bassa (<30 nmol/L). Le categorie di vitamina D sono state definite come <30, 30-50, 50-70, 70-90 e >90 nmol/L. I rapporti di rischio corretti per età e sesso, relativi alle diverse categorie di vitamina D, non hanno mostrato differenze significative prima dell’ulteriore aggiustamento delle covariate. Negli anziani (>65 anni), l’associazione ha assunto una forma a J piuttosto che lineare.

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Le linee guida per la pratica clinica individuano l’insufficienza e la carenza di vitamina D, misurate attraverso bassi livelli sierici di 25-idrossivitamina D, come fattori direttamente associati all’osteoporosi e alla bassa densità minerale ossea. Le linee guida sottolineano che la vitamina D è fondamentale per l’omeostasi del calcio e il metabolismo osseo. Le popolazioni con un’esposizione insufficiente alla luce solare – comprese quelle che vivono in latitudini settentrionali, dove la luce solare invernale è ridotta – sono considerate particolarmente vulnerabili alla carenza di vitamina D e alla conseguente perdita di densità ossea. Si raccomanda un monitoraggio attento e il mantenimento di livelli adeguati di vitamina D come standard di cura per le popolazioni a rischio.

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