Alimenti ricchi di purine

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6 studi · 2 raccomandazioni

Ultimo aggiornamento: 14 febbraio 2026

Alimenti ricchi di purine – Iperuricemia
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Evitare cibi ricchi di purine riduce di cinque volte il rischio di iperuricemia e abbassa i livelli di acido urico

Due studi con un totale di 130 partecipanti dimostrano che il consumo di alimenti ricchi di purine ha un impatto significativo sull'iperuricemia. Uno studio caso-controllo ha rilevato che gli alimenti ricchi di purine aumentavano di cinque volte il rischio di iperuricemia (OR=5,01, IC 95%: 1,48-16,97, p=0,010) dopo aggiustamento per età, sesso, stress e anamnesi familiare. Uno studio interventistico su pazienti diabetici con iperuricemia ha mostrato che la restrizione alimentare delle purine riduceva l'acido urico medio da 5,83 mg/dl a 3,31 mg/dl, con una differenza clinicamente significativa di 2,52 mg/dl tra i gruppi di intervento e di controllo. Questi risultati supportano l'evitamento di alimenti ricchi di purine (come frattaglie, alcuni frutti di mare e carne rossa) come strategia mirata al paziente per la gestione di livelli elevati di acido urico.

Evidenza

Autori: Haryanto, Joko Tri, Kusumawati, Heni Nur, Sumanto, Sumanto

Pubblicato: 16 luglio 2022

Questo studio pre-post quasi sperimentale, condotto da marzo a settembre 2021 nella città di Surakarta, ha arruolato 40 soggetti con diabete e iperuricemia. I partecipanti con acido urico nel sangue superiore a 5,6 mg/dl (uomini) o 6,5 mg/dl (donne) che hanno seguito una restrizione alimentare di purine hanno raggiunto un livello medio di acido urico di 3,31 mg/dl (DS=0,61) nel gruppo di intervento rispetto a 5,83 mg/dl (DS=1,29) nei controlli. La differenza di 2,52 mg/dl indica che evitare cibi ricchi di purine contribuisce a una riduzione clinicamente significativa dell'acido urico in questa popolazione, supportando la modifica della dieta come intervento mirato al paziente.

Autori: Wulandari, Dewi

Pubblicato: 10 ottobre 2019

Uno studio caso-controllo su 90 soggetti a Sukoharjo, in Indonesia, ha rilevato che l'assunzione di alimenti ricchi di purine aumentava significativamente il rischio di iperuricemia con OR=5,01 (IC 95%: 1,48-16,97, p=0,010). L'analisi di regressione logistica multipla ha confermato che questa associazione rimaneva significativa dopo l'aggiustamento per età, sesso, stress e anamnesi familiare di gotta.

Attenzione4 studi

Gli alimenti ricchi di purine aumentano significativamente i livelli sierici di acido urico nell'iperuricemia

In 4 studi (di coorte, interventistici e di revisione sistematica) che hanno coinvolto oltre 1.000 partecipanti, l'assunzione alimentare di purine ha costantemente determinato un aumento dell'acido urico sierico. Una coorte prospettica di 812 uomini, durata 12 mesi, ha rilevato che l'assunzione di carne nel quintile più alto ha aumentato l'acido urico di 0,58 mg/dl (IC al 95% 0,39-0,77; P=0,001) e quella di pesce di 0,41 mg/dl (IC al 95% 0,19-0,63; P=0,005) rispetto ai quintili più bassi. Studi di alimentazione controllata su 126 adulti hanno dimostrato che le proteine della soia, paragonabili per contenuto di purine alla carne, hanno prodotto livelli sierici di urato significativamente più elevati rispetto alle diete a base di caseina prive di purine. Una revisione meccanicistica ha confermato che il metabolismo epatico e intestinale delle purine genera direttamente acido urico e, quando l'escrezione renale è insufficiente, la purina alimentare diventa un fattore critico modificabile nella progressione dell'iperuricemia verso il danno renale e l'urolitiasi. Moderare l'assunzione di carni, frutti di mare e proteine della soia ad alto contenuto di purine rappresenta una strategia dietetica pratica.

Evidenza

Autori: G. S. Konyshko, N. A. Konyshko

Pubblicato: 1 ottobre 2023

Questa revisione sistematica della letteratura, che copre le pubblicazioni dal 2000 al 2022 su Scopus, PubMed, eLIBRARY e Google Scholar, ha stabilito che il metabolismo dei composti purinici negli epatociti e negli enterociti produce direttamente acido urico. La revisione ha documentato le relazioni patogenetiche tra il metabolismo delle purine e la biochimica dell'apparato digerente, con sistemi di trasporto dell'acido urico che lavorano attivamente sia nelle cellule epatiche che intestinali per regolarne la formazione e l'escrezione. Quando l'escrezione renale è insufficiente e l'escrezione intestinale non riesce a compensare adeguatamente, l'assunzione di purine diventa un fattore modificabile nello sviluppo dell'iperuricemia e nella progressione verso il danno renale o l'urolitiasi.

Autori: Babiker, Muhammed Ali

Pubblicato: 27 novembre 2015

Uno studio di coorte prospettico su 812 uomini per 12 mesi ha indagato l'assunzione di alimenti ricchi di purine utilizzando questionari mensili sulla frequenza alimentare. L'assunzione totale di carne nel quintile più alto ha aumentato l'acido urico sierico di 0,58 mg/dl rispetto al quintile più basso (IC 95% 0,39-0,77; P = 0,001). I frutti di mare nel quintile più alto hanno aumentato i livelli di 0,41 mg/dl (IC 95% 0,19-0,63; P = 0,005). Entrambe le associazioni sono persistite dopo l'aggiustamento per età.

Autori: Araki, Motoo, Ariyoshi, Yuichi, Ishii, Kazushi, Kumon, Hiromi, Kurahashi, Hiroaki, Mahmood, Sabina, Nagai, Atsushi, Nasu, Yasutomo, Sugimoto, Morito, Watanabe, Masami

Pubblicato: 1 gennaio 2013

In questo studio interventistico non randomizzato su 160 pazienti con disturbo dell'identità di genere da femmina a maschio sottoposti a iniezioni di testosterone enantato, è stato osservato un aumento dell'acido urico sierico dopo tre mesi di terapia con dose-dipendenza. Sono stati valutati tre gruppi di dosaggio: 125 mg ogni due settimane, 250 mg ogni tre settimane e 250 mg ogni due settimane. L'insorgenza di iperuricemia è stata più frequente nel gruppo trattato con il dosaggio più elevato. È stata dimostrata una correlazione positiva tra l'aumento dell'acido urico sierico e i livelli di creatinina sierica. Lo studio ha stabilito che l'aumento della massa muscolare dovuto al testosterone contribuisce all'aumento dell'acido urico, poiché il tessuto muscolare è una delle principali fonti di purine.

Autori: Raaij, J.M.A., van

Pubblicato: 1 gennaio 1982

I soggetti sottoposti a diete a base di proteine di soia hanno mostrato livelli di urato sierico significativamente più elevati rispetto a quelli sottoposti a diete a base di caseina (proteine animali) in studi di alimentazione controllata che hanno coinvolto 69 giovani adulti (18-28 anni) e 57 adulti (29-60 anni). Mentre i caseinati sono praticamente privi di purine, i preparati a base di proteine di soia contengono quantità considerevoli di purine, paragonabili a quelle della carne. Questo aumento dell'urato sierico si è verificato nonostante altri potenziali benefici cardiovascolari delle proteine di soia, dimostrando che le modifiche dietetiche possono avere molteplici effetti fisiologici che devono essere considerati congiuntamente.