Alcol

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4 studi · 2 raccomandazioni

Ultimo aggiornamento: 25 febbraio 2026

Alcol – cancro gastrico
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Il consumo di alcol aumenta il rischio di sviluppare un tumore allo stomaco e peggiora i risultati dei trattamenti.

Due studi, tra cui una linea guida clinica e uno studio di coorte su 30 pazienti, hanno evidenziato un legame tra il consumo di alcol e sia lo sviluppo del cancro gastrico che una minore tollerabilità ai trattamenti. La linea guida dell’Uganda Cancer Working Group identifica l’alcol come fattore di rischio diretto nell’oncogenesi multifasica del cancro gastrico, contribuendo a un aumento di sette volte della sua incidenza, da 0,8 a 5,6 ogni 100.000 persone. Nei pazienti sottoposti a intervento chirurgico e in terapia adiuvante con S-1, l’assunzione regolare di alcol è risultata significativamente associata a un’interruzione precoce del trattamento (P=0,044), con solo il 63% dei pazienti che ha completato i cicli terapeutici previsti. L’astensione dall’alcol si rivela una strategia di prevenzione primaria e un fattore che contribuisce al miglioramento dei tassi di completamento del trattamento nei pazienti già diagnosticati.

Evidenza

Autori: Au, KH, Chiang, CL, Lam, KC, Lam, KO, Law, LYA, Lee, CCY, Li, L, Mo, KF, Ng, WT, So, TH, Yeo, W

Pubblicato: 1 gennaio 2017

In uno studio retrospettivo multicentrico che ha coinvolto 30 pazienti cinesi affetti da adenocarcinoma gastrico di stadio II-IIIC, sottoposti a resezione chirurgica con intento curativo e trattati con chemioterapia adiuvante a base di S-1, l’analisi univariata ha evidenziato che i pazienti con anamnesi positiva per consumo regolare di alcol avevano una probabilità significativamente maggiore di interrompere precocemente il trattamento (P=0,044). Nel complesso, solo il 63% dei pazienti ha completato tutti gli otto cicli di terapia previsti, e il 73,3% ha richiesto una riduzione della dose, mentre il 40,0% ha subito ritardi nella somministrazione. La correlazione tra anamnesi positiva per consumo di alcol e interruzione del trattamento suggerisce che l’uso di alcol potrebbe esacerbare la tossicità del trattamento o ridurne la tollerabilità in questa popolazione.

Autori: Fualal, J, Gakwaya, A, Galukande, M, Jombwe, J, Kanyike, A, Kigula-Mugamba, J, Luwaga, A

Pubblicato: 2 giugno 2016

Le linee guida cliniche del Gruppo di lavoro sull’oncologia dell’Uganda del 2008 individuano il consumo di alcol come fattore di rischio per il cancro gastrico nell’ambito del processo di oncogenesi multifasico. Considerando che l’incidenza del cancro gastrico in Uganda è aumentata di sette volte, passando da 0,8 su 100.000 a 5,6 su 100.000, le linee guida sottolineano l’importanza della prevenzione primaria, compresa l’astensione dall’alcol, come strategia di gestione più efficace, soprattutto perché il cancro gastrico si manifesta tradizionalmente in stadi avanzati e con prognosi sfavorevoli.

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Il consumo di alcol è associato a un aumento del rischio di cancro allo stomaco attraverso diversi meccanismi.

Due studi che hanno coinvolto oltre 289.000 partecipanti mettono in relazione il consumo di alcol con un aumento del rischio di cancro gastrico. Un ampio studio di coorte condotto dal UK Biobank su 288.802 partecipanti ha rilevato che ogni aumento di 1 punto nel punteggio di adesione allo stile di vita WCRF/AICR – che include la limitazione del consumo di alcol – riduce il rischio di cancro allo stomaco dell’11% (HR 0,89; IC 95% 0,79–0,99) in un periodo di follow-up di 8,2 anni. Uno studio caso-controllo nidificato su 191 casi di cancro gastrico e 569 controlli, selezionati da una coorte di Shanghai composta da 18.244 uomini, ha identificato una correlazione significativa tra il consumo di alcol e la presenza di composti N-nitroso nelle urine, noti agenti cancerogeni per lo stomaco; l’esposizione ai nitrati aumenta quasi di cinque volte il rischio nei soggetti negativi all’H. pylori (OR 4,82; IC 95% 1,05–22,17). Limitare il consumo di alcol potrebbe ridurre il rischio di cancro gastrico sia direttamente che diminuendo l’esposizione a composti N-nitroso cancerogeni.

Evidenza

Autori: Celis-Morales C, Ho FK, Malcomson FC, Mathers JC, Parra-Soto S, Sharp L

Pubblicato: 9 gennaio 2024

Su un campione di 288.802 partecipanti allo studio UK Biobank (età media di 56,2 anni, senza precedenti di cancro all’inizio dello studio), con un periodo medio di follow-up di 8,2 anni, ogni aumento di 1 punto nel punteggio abbreviato WCRF/AICR, che tiene conto della limitazione del consumo di alcol, del peso corporeo, dell’attività fisica, della qualità della dieta e della limitazione del consumo di carne, è risultato associato a una riduzione dell’11% del rischio di cancro allo stomaco (HR 0,89; IC 95%: 0,79–0,99). Il limite superiore dell’intervallo di confidenza pari a 0,99 indica una significatività statistica al limite. Nel corso dello studio si sono verificati un totale di 23.448 casi di cancro. Sono stati utilizzati modelli di Cox multivariati corretti per i fattori confondenti.

Autori: A Jemal, AJ Cross, AR Tricker, AR Tricker, C La Vecchia, CA Gonzalez, CL Sun, D Pobel, DM Parkin, DR Scott, E De Stefani, FD Ji, G De Bernardinis, H Ohshima, H Ohshima, H Ohshima, H Suzuki, Heather H. Nelson, JC Lunn, JE Stuff, Jeffrey S Chang, JG Kusters, JH Hotchkiss, Jian-Min Yuan, JM van Maanen, JM Yuan, JM Yuan, JM Yuan, JS Griesenbeck, KA Moy, Ling Xu, M Carboni, M McCracken, NE Breslow, NP Sen, P Jakszyn, P Jakszyn, P Knekt, R Schoental, Renwei Wang, RK Ross, S Calmels, SL He, SS Mirvish, T Herod-Leszczynska, W Lijinsky, Xin-Di Chu, Y Grosse, Yong-Hua Qu, Yu-Tang Gao

Pubblicato: 6 febbraio 2015

In questo studio caso-controllo nidificato su 191 casi di cancro gastrico e 569 controlli abbinati individualmente, tratti da una coorte prospettica di 18.244 uomini di mezza età e anziani a Shanghai, i livelli urinari di NMTCA hanno mostrato un'associazione statisticamente significativa con il consumo di alcol. L'esposizione al nitrato, un precursore dei composti N-nitroso, è stata associata a un aumento del rischio di cancro gastrico tra gli individui sieronegativi per H. pylori, con un odds ratio di 4,82 (IC al 95%: 1,05-22,17) per il terzile più alto rispetto a quello più basso (P per trend = 0,042).