Perdita di peso inspiegabile

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Ultimo aggiornamento: 15 febbraio 2026

Perdita di peso inspiegabile – cancro esofageo

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Una perdita di peso inspiegabile può essere il segnale di un cancro esofageo sottostante che richiede una valutazione tempestiva

In 2 studi che hanno coinvolto 1.576 partecipanti, la perdita di peso inspiegata è emersa come un marcatore clinicamente significativo correlato al cancro esofageo. Uno studio caso-controllo su 395 casi e 1.066 controlli ha rilevato che un BMI basso recente (quartile più basso) presentava un OR di 1,9 (IC al 95%: 1,3-2,9) per il cancro esofageo a cellule squamose, indipendentemente da fumo, alcol, dieta e assunzione di frutta/verdura, indicando la perdita di peso come possibile segno precoce di carcinogenesi piuttosto che un fattore legato allo stile di vita. Una coorte retrospettiva di 115 pazienti ha dimostrato che la perdita attiva di muscolo scheletrico (diminuzione ≥2,98% dell'indice muscolare) durante il trattamento prevedeva una sopravvivenza a 2 anni significativamente peggiore (p = 0,04), con l'80% dei pazienti già sarcopenico alla valutazione preoperatoria. La perdita di peso inspiegata, in particolare recente e progressiva, giustifica un'indagine clinica tempestiva per la malignità esofagea.

Evidenza

Loss of skeletal muscle mass during neoadjuvant treatments correlates with worse prognosis in esophageal cancer : a retrospective cohort study

Autori: Ilonen, Ilkka, Järvinen, Tommi, Kauppi, Juha, Räsänen, Jari, Salo, Jarmo

Pubblicato: 1 febbraio 2018

Tra 115 pazienti con tumore esofageo sottoposti a terapia neoadiuvante, una riduzione del 2,98% dell'indice di massa muscolare scheletrica durante il trattamento è stata la soglia associata a una sopravvivenza a 2 anni significativamente peggiore (log-rank p = 0,04). Cachessia e sarcopenia erano estremamente comuni, con l'80% dei pazienti (92/115) già sarcopenico alla valutazione preoperatoria. La sopravvivenza globale mediana è stata di 900 giorni (IQR 334-1447). Lo studio ha dimostrato che non è lo stato di sarcopenia al basale, ma la perdita attiva di massa muscolare durante il trattamento a predire esiti peggiori.

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Leanness and squamous cell oesophageal cancer

Autori: Franceschi, S., Gallus, S., La Vecchia, C., Levi, F., Maso, L. Dal, Simonato, L.

Pubblicato: 2 agosto 2017

In 395 casi e 1.066 controlli, l'IMC un anno prima della diagnosi nel quartile più basso era associato a un OR di 1,9 (IC al 95%: 1,3-2,9) per il carcinoma esofageo a cellule squamose rispetto al quartile più alto. Tuttavia, i casi non erano più magri dei controlli all'età di 30 anni (OR = 0,6 per il quartile di IMC più basso) o all'età di 50 anni (OR = 1,1). L'associazione con la magrezza recente persisteva dopo l'aggiustamento per fumo, consumo di alcol, apporto energetico alimentare e consumo di frutta/verdura, suggerendo che una recente perdita di peso indipendente da fattori di rischio noti potrebbe riflettere una carcinogenesi sottostante.

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