Il fumo di tabacco

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3 studi · 1 raccomandazione

Ultimo aggiornamento: 27 febbraio 2026

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Il fumo di tabacco aumenta da due a cinque volte il rischio di sviluppare un tumore all’esofago, indipendentemente dalla forma in cui viene consumato il tabacco.

Tre studi che hanno coinvolto oltre 128.000 partecipanti hanno costantemente evidenziato una correlazione tra il consumo di tabacco e un aumento del rischio di cancro all’esofago. Due studi caso-controllo hanno rilevato che i fumatori attuali presentano un rapporto di probabilità compreso tra 4,8 e 5,4 per il carcinoma squamocellulare dell’esofago rispetto ai non fumatori, con un aumento del rischio associato a sigarette con una maggiore quantità di catrame (rapporto di probabilità di 1,8 per ≥10 mg rispetto a <10 mg di catrame). Tutte le forme di tabacco – sigarette, narghilè e tabacco da masticare – aumentano in modo indipendente il rischio; l’uso combinato di tabacco e oppio determina un rapporto di probabilità di 2,35 (intervallo di confidenza del 95%: 1,50–3,67). Uno studio nordico su una coorte di gemelli che ha seguito 127.575 partecipanti per 27 anni ha confermato questi risultati: i fumatori attuali presentavano un rapporto di rischio (hazard ratio) di 2,14 (intervallo di confidenza del 95%: 1,95–2,34) per i tumori correlati al tabacco e l’analisi genetica su coppie di gemelli ha mostrato un rapporto di rischio di 1,85 (intervallo di confidenza del 95%: 1,15–2,98), escludendo una possibile confusione genetica condivisa. Gli ex fumatori mantengono un rischio elevato, ma ridotto (rapporto di rischio di 1,31), il che conferma che smettere di fumare diminuisce, ma non elimina, il pericolo.

Evidenza

Cancer in twin pairs discordant for smoking : The Nordic Twin Study of Cancer

Autori: Adami, Hans-Olov, Clemmensen, Signe, Harris, Jennifer R., Hjelmborg, Jacob, Kaprio, Jaakko, Korhonen, Tellervo, Nordic Twin Study Canc NorTwinCan

Pubblicato: 1 gennaio 2022

In questo studio nordico su una coorte di gemelli composta da 127.575 partecipanti, seguiti per una media di 27 anni, il cancro all’esofago è stato incluso tra i tipi di cancro associati al consumo di tabacco, con un totale di 7.379 casi registrati. I fumatori attuali hanno mostrato un rischio relativo (HR) di 2,14 (intervallo di confidenza del 95%: 1,95–2,34), mentre gli ex fumatori hanno mostrato un HR di 1,31 (intervallo di confidenza del 95%: 1,17–1,48) per tutti i tipi di cancro associati al tabacco rispetto ai non fumatori. L’analisi delle coppie di gemelli monozigoti discordanti (109 coppie) ha prodotto un HR di 1,85 (intervallo di confidenza del 95%: 1,15–2,98) per i fumatori attuali e un HR di 1,69 (intervallo di confidenza del 95%: 1,00–2,87) per gli ex fumatori rispetto al loro gemello geneticamente identico che non ha mai fumato.

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Risk factors for esophageal squamous cell carcinoma

Autori: Nesheli, Dariush Nasrollahzadeh

Pubblicato: 3 ottobre 2013

In uno studio caso-controllo condotto su 300 pazienti affetti da carcinoma esofageo squamocellulare (CES) e su 571 soggetti di controllo abbinati nella provincia di Golestan, in Iran, l’uso combinato di tabacco e oppio è risultato associato a un odds ratio di 2,35 (intervallo di confidenza del 95%: 1,50–3,67). Tutte le forme di consumo di tabacco – sigarette, narghilè e nass – sono risultate indipendentemente associate a un aumento del rischio di CES. I soggetti di controllo sono stati abbinati in base al quartiere di residenza, all’età (±2 anni) e al sesso, utilizzando una regressione logistica condizionata per correggere eventuali fattori confondenti.

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Cigarette tar yield and risk of upper digestive tract cancers: case-control studies from Italy and Switzerland

Autori: Altieri, Andrea, Bosetti, Cristina, Conti, E., Dal Maso, Luigino, Franceschi, Silvia, Gallus, Silvano, La Vecchia, Carlo, Levi, Fabio, Negri, Eva, Zambon, Paola

Pubblicato: 1 gennaio 2003

In uno studio caso-controllo su 395 pazienti affetti da carcinoma squamocellulare dell’esofago e 1066 soggetti di controllo provenienti dall’Italia e dalla Svizzera (periodo 1992-1999), i rapporti di probabilità multivariati per i fumatori attuali rispetto ai non fumatori sono risultati pari a 4,8 per le sigarette con meno di 20 mg di catrame e a 5,4 per le sigarette con 20 mg o più di catrame, considerando il periodo di fumo più lungo. I dati sono stati corretti in base all’età, al sesso, al centro di ricerca, al livello di istruzione e al consumo di alcol. Confrontando le marche di sigarette con un contenuto di catrame pari o superiore a 10 mg con quelle con meno di 10 mg, fumate nei sei mesi precedenti, si è ottenuto un rapporto di probabilità di 1,8, dopo aver tenuto conto del numero di sigarette e della durata del fumo. È stata confermata una relazione diretta tra il contenuto di catrame e il rischio di cancro all’esofago.

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