Screening con il test immunoenzimatico delle feci.

Suggerito

3 studi · 1 raccomandazione

Ultimo aggiornamento: 25 febbraio 2026

Screening con il test immunoenzimatico delle feci. – cancro colorettale

Suggerito3 studi

Il test FIT consente di individuare precocemente il cancro del colon-retto e contribuisce a prevenire migliaia di decessi ogni anno.

Due studi clinici randomizzati e controllati e una valutazione di efficacia economica che ha coinvolto oltre 60.000 partecipanti hanno dimostrato che lo screening con il test immunochimico fecale (FIT) è molto efficace per la diagnosi precoce e la prevenzione del cancro colorettale. Un programma nazionale rivolto agli adulti tra i 50 e i 75 anni potrebbe prevenire da 2.900 a 3.100 decessi all'anno, con un costo di 32-39 dollari per persona sottoposta allo screening. Il FIT individua neoplasie avanzate (cancro + adenoma avanzato) in circa 1 persona su 70 che si sottopone al test per la prima volta, con un valore predittivo positivo di circa il 26% e la necessità di effettuare solo 3,9 colonscopie per individuare una neoplasia avanzata. Il tasso di partecipazione raggiunge il 39,5-48,3%, a seconda della strategia di invito, e l'invio anticipato di comunicazioni aumenta la partecipazione del 23% (RR 1,23, IC al 95% 1,06-1,43). Nonostante la comprovata riduzione della mortalità, oltre il 40% degli adulti idonei non si sottopone allo screening, evidenziando il divario tra le evidenze scientifiche e la loro applicazione pratica.

Evidenza

A comparative effectiveness trial of two faecal immunochemical tests for haemoglobin (FIT). Assessment of test performance and adherence in a single round of a population-based screening programme for colorectal cancer

Autori: Bulletti, Simonetta, Carlani, Angela, Cesarini, Elena, D'Amico, Maria Rosaria, D'Angelo, Valentina, Di Dato, Eugenio, Fraser, Callum G, Galeazzi, Paola, Giaimo, Mariadonata, Gustinucci, Daniela, Malaspina, Morena, Mariotti, Loretta, Martinelli, Nadia, Passamonti, Basilio, Rubeca, Tiziana, Segnan, Nereo, Senore, Carlo, Spita, Nicoletta, Tintori, Beatrice

Pubblicato: 14 dicembre 2016

In questo studio controllato randomizzato su 48.888 partecipanti al programma di screening del cancro colorettale (CCR) nella regione Umbria, in Italia, lo screening con il test immunochimico fecale (FIT) ha rilevato neoplasie avanzate (CCR + adenoma avanzato) con un tasso dell'1,40% (OC-Sensor) e dell'1,42% (HM-JACKarc) tra i partecipanti sottoposti allo screening per la prima volta. Il valore predittivo positivo per le neoplasie avanzate è stato rispettivamente del 25,9% e del 25,6%. Il numero di esami necessari per rilevare una neoplasia avanzata è stato di 3,9 (IC 95% 2,9–5,8) per entrambi i sistemi al primo screening e di 4,9 (IC 95% 4,2–5,8) rispetto a 4,4 (IC 95% 3,7–5,3) nei cicli successivi. I tassi di positività sono stati del 6,5% e del 6,2% al primo screening. Questi risultati dimostrano che un singolo ciclo di screening basato sul FIT identifica neoplasie clinicamente significative in circa 1 partecipante su 70.

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An advance notification letter increases participation in colorectal cancer screening

Autori: Cole, S., Esterman, A., Smith, A., Turnbull, D., Wilson, C., Young, G.

Pubblicato: 1 gennaio 2007

In uno studio controllato randomizzato su 2.400 adulti di età compresa tra i 50 e i 74 anni ad Adelaide, nell'Australia meridionale, i partecipanti sono stati suddivisi in quattro gruppi a cui sono state proposte diverse strategie di invito (n=600 per gruppo). Il gruppo che ha ricevuto una notifica anticipata ha ottenuto un tasso di partecipazione del 48,3% (290/600) rispetto al 39,5% (237/600) nel gruppo di controllo standard (RR 1,23, IC 95% 1,06–1,43). L'effetto è stato evidente già due settimane dopo l'invito: 25,2% (151/600) rispetto al 18,2% (109/600) per il gruppo di controllo (RR 1,38, IC 95% 1,11–1,73). Le strategie basate sulla comunicazione del rischio (40,3%, 242/600) e sul coinvolgimento di figure non mediche (36,0%, 216/600) non hanno migliorato significativamente il tasso di partecipazione rispetto al gruppo di controllo.

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Cancer

Si stima che un programma di screening nazionale per il cancro del colon-retto basato sul test immunochimico fecale (FIT), rivolto agli adulti tra i 50 e i 75 anni, permetterà di sottoporre a screening da 8,7 a 9,4 milioni di persone, con un costo compreso tra 32 e 39 dollari per persona. Tale programma richiederebbe un investimento iniziale aggiuntivo annuo di 277,9–318,2 milioni di dollari. Si stima che il programma contribuirà a prevenire da 2.900 a 3.100 decessi ogni anno. Nonostante le chiare evidenze che collegano lo screening per il cancro del colon-retto alla riduzione dell'incidenza e della mortalità, oltre il 40% degli adulti idonei non si sottopone regolarmente allo screening. La valutazione economico-sanitaria ha dimostrato che un programma di screening organizzato produce risultati significativi in termini di salute pubblica a costi moderati per persona.

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