Alcol

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Ultimo aggiornamento: 25 febbraio 2026

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Il consumo di alcol aumenta il rischio di cancro del colon-retto in modo chiaramente proporzionale alla quantità assunta.

Quattro studi di coorte che hanno coinvolto oltre 428.000 partecipanti hanno costantemente evidenziato una correlazione tra il consumo di alcol e un aumento del rischio di cancro colorettale. Nello studio collaborativo di Melbourne (38.149 partecipanti), ogni aumento di 10 g/giorno nel consumo totale di alcol ha aumentato il rischio di cancro colorettale dell’8% (HR 1,08, IC 95% 1,04–1,12), con effetti più marcati per il cancro rettale. Lo studio EPIC (380.395 partecipanti) ha rilevato che i forti consumatori di alcol presentavano un rischio di mortalità complessiva dovuto a tumori correlati all’alcol superiore del 27–53%. Tra 8.670 adulti britannici, gli uomini che consumavano 15–28 unità alcoliche a settimana avevano un rischio di cancro colorettale aumentato di 2,28 volte (IC 95% 1,13–4,57). Anche negli individui geneticamente predisposti (1.925 portatori di mutazioni MMR), si è osservato un rischio dose-dipendente: fino a 14 g/giorno, il consumo ha aumentato il rischio di cancro al colon del 78% (HR 1,78, IC 95% 1,27–2,49), con un aumento fino al 94% per consumi superiori a 28 g/giorno. Nessuna soglia di consumo sicura è stata identificata in nessuno degli studi.

Evidenza

Alcohol consumption and risk of common cancers: evidence from a cohort of adults from the United Kingdom

Autori: Betts, Georgina, Grainge, Matthew J., Opazo-Breton, Magdalena, Ratschen, Elena

Pubblicato: 11 settembre 2017

In uno studio condotto su 8.670 adulti britannici tra il 1984/85 e il 2009, attraverso l’analisi dei dati di un registro oncologico, è stato riscontrato che gli uomini che consumavano da 15 a 28 unità alcoliche a settimana presentavano un rischio relativo di 2,28 (intervallo di confidenza del 95%: 1,13–4,57) per il cancro del colon-retto, dopo aver tenuto conto di diversi fattori, tra cui il fumo di sigaretta. L’assunzione di alcol è stata misurata utilizzando un diario dettagliato dei consumi settimanali, fornendo dati sull’esposizione più precisi rispetto ai questionari standard sulla frequenza del consumo. L’aumento del rischio a questo livello di consumo moderato-elevato, insieme a rischi maggiori con livelli di assunzione ancora superiori, dimostra una relazione dose-risposta clinicamente significativa per il cancro del colon-retto negli uomini che consumano alcol.

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Lifetime alcohol intake is associated with an increased risk of KRAS+ and BRAF-/KRAS- but not BRAF+ colorectal cancer.

Autori: Buchanan, Daniel D, Clendenning, Mark, English, Dallas R, Giles, Graham G, Hodge, Allison M, Hopper, John L, Jayasekara, Harindra, Jenkins, Mark A, MacInnis, Robert J, Milne, Roger L, Room, Robin, Rosty, Christophe, Southey, Melissa C, Walters, Rhiannon, Williamson, Elizabeth J

Pubblicato: 26 dicembre 2016

Uno studio di coorte prospettico su 38.149 partecipanti di età compresa tra 40 e 69 anni del Melbourne Collaborative Cohort Study con un follow-up medio di 14,6 anni ha identificato 596 casi di cancro al colon e 326 casi di cancro al retto. È stata osservata un'associazione dose-dipendente positiva tra l'assunzione di alcol nel corso della vita e il rischio complessivo di cancro colorettale (HR = 1,08, IC al 95%: 1,04-1,12 per incremento di 10 g/die). Il rischio era maggiore per il cancro del retto rispetto a quello del colon (p_omogeneità = 0,02). L'assunzione di alcol è stata associata a un aumento del rischio di tumori KRAS+ (HR = 1,07, IC al 95%: 1,00-1,15) e tumori BRAF-/KRAS- (HR = 1,05, IC al 95%: 1,00-1,11), con una significativa eterogeneità tra i sottotipi molecolari (p_omogeneità = 0,01).

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Lifetime alcohol use and overall and cause-specific mortality in the European Prospective Investigation into Cancer and nutrition (EPIC) study

Autori: Agnoli, Claudia, Arriola, Larraitz, Barricarte, Aurelio, Benetou, Vasiliki, Beulens, Joline Wj, Boeing, Heiner, Bradbury, Kathryn E, Brennan, Paul, Dartois, Laureen, Dossus, Laure, Duell, Eric J, Fagherazzi, Guy, Ferrari, Pietro, Gunter, Marc, Johansson, Mattias, Kaaks, Rudolf, Khaw, Kay-Tee, Kragh Andersen, Per, Li, Kuanrong, Licaj, Idlir, Lund University., Lund University., Molina-Montes, Esther, Muller, David C, Norat, Teresa, Nunes, Luciana, Olsen, Anja, Overvad, Kim, Palli, Domenico, Peeters, Petra, Riboli, Elio, Romieu, Isabelle, Sacerdote, Carlotta, Sanchez, Carmen Navarro, Tjønneland, Anne, Trichopoulos, Dimitrios, Trichopoulou, Antonia, Tumino, Rosario, Wallström, Peter,, Wareham, Nick, Weiderpass, Elisabete

Pubblicato: 1 gennaio 2014

In questa coorte prospettica di 380.395 partecipanti provenienti da 10 paesi europei, seguita per una media di 12,6 anni, sono stati registrati 2.053 decessi per tumori correlati all'alcol (ARC), incluso il cancro del colon-retto. I forti bevitori (≥60 g/giorno negli uomini, ≥30 g/giorno nelle donne) rispetto ai moderati bevitori (0,1–4,9 g/giorno) hanno mostrato un HR di 1,53 (IC al 95% 1,39–1,68) negli uomini e di 1,27 (IC al 95% 1,13–1,43) nelle donne per la mortalità complessiva. Sono state osservate forti associazioni specificamente per la mortalità da ARC, in particolare negli uomini. Il consumo di birra ha mostrato associazioni più forti con la mortalità complessiva rispetto al vino, soprattutto negli uomini.

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Cancer Epidemiol Biomarkers Prev

Uno studio di coorte condotto su 1.925 portatori di mutazioni del gene MMR, partecipanti al registro delle famiglie affette da cancro del colon, ha rilevato che 769 (40%) hanno sviluppato un cancro colorettale a un’età media di 42,6 anni (DS 10,3). Rispetto all’astensione dall’alcol, il consumo di etanolo fino a 14 g al giorno è risultato associato a un aumento del rischio di cancro colorettale (HR 1,50; IC 95% 1,09–2,07), mentre un consumo superiore a 28 g al giorno ha mostrato un ulteriore aumento del rischio (HR 1,69; IC 95% 1,07–2,65; P-trend=0,05). L’associazione è risultata più forte per il cancro del colon in particolare: fino a 14 g al giorno (HR 1,78; IC 95% 1,27–2,49) e superiore a 28 g al giorno (HR 1,94; IC 95% 1,19–3,18; P-trend=0,02). Non è stata osservata alcuna associazione significativa con il rischio di cancro rettale. Sono stati utilizzati modelli di regressione di Cox proporzionale ponderati per stimare i rapporti di rischio.

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