Perdita di peso

In uno studio condotto su 9.853 adulti facenti parte del gruppo MONICA svizzero (1983-1992), seguiti fino al 2008, l’obesità (BMI ≥ 30) è risultata associata a un aumento del rischio di mortalità per malattie cardiovascolari pari a 2,05 (intervallo di confidenza al 95%: 1,60-2,62), rispetto alle persone con peso normale (BMI 18,5-24,9), dopo aver tenuto conto dell’età e del sesso. Questa è stata l’associazione specifica più significativa osservata, superando sia il rischio di mortalità per tutte le cause pari a 1,41 (intervallo di confidenza al 95%: 1,23-1,62) sia il rischio di mortalità per cancro pari a 1,29 (intervallo di confidenza al 95%: 1,04-1,60). Tra l’8,8% e il 13,7% di tutti i decessi per malattie cardiovascolari nella popolazione sono stati attribuiti all’obesità. La curva che mette in relazione l’indice di massa corporea (BMI) con la mortalità ha assunto una forma a J nei non fumatori e una forma a U nei fumatori.

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In un’analisi multicohort che ha preso in esame quattro studi europei (Inghilterra, Finlandia, Francia e Svezia), l’obesità (IMC ≥ 30 kg/m²) è risultata essere uno dei tre fattori di rischio modificabili presi in considerazione come predittore della speranza di vita senza malattie croniche tra i 50 e i 75 anni. Le malattie croniche considerate comprendevano le patologie cardiovascolari, il cancro, le malattie respiratorie e il diabete. I partecipanti che non presentavano alcun fattore di rischio hanno vissuto in media 6 anni in più senza malattie croniche e 8 anni in più godendo di una buona salute percepita rispetto a quelli con due o più fattori di rischio. L’obesità, considerata come singolo fattore di rischio, è risultata essere associata in modo indipendente a un minor numero di anni di vita sana. La modellizzazione multistato specifica per sesso ha confermato che queste associazioni sono state riscontrate in tutti e quattro i gruppi nazionali.

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In una coorte prospettica di 53.026 adulti seguiti per 8,6 anni, gli uomini con una circonferenza vita ≥91 cm presentavano un rischio significativamente più elevato del 62% di malattia cardiovascolare aterosclerotica (ASCVD) (HR 1,62, IC al 95%: 1,25–2,10) e del 70% di cardiopatia ischemica (ICD) (HR 1,70, IC al 95%: 1,19–2,42) rispetto agli uomini con una circonferenza vita <78 cm, indipendentemente dall'IMC e dai fattori di rischio tradizionali. I rapporti di rischio multivariati per ASCVD, ICD e ictus sono aumentati progressivamente all'aumentare della circonferenza vita in entrambi i sessi (P per la tendenza negli uomini: 0,0118 per ASCVD, 0,0139 per ICD). La circonferenza vita è rimasta significativamente associata ai fattori di rischio cardiovascolare dopo l'aggiustamento per età e IMC (P <0,001).

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