Sintomi depressivi

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5 studi · 2 raccomandazioni

Ultimo aggiornamento: 25 febbraio 2026

Urgente1 studi

Il desiderio di una morte rapida richiede un supporto specialistico immediato

La richiesta di morte accelerata è stata identificata come un importante criterio di riferimento che indica la necessità di un intervento specialistico urgente di cure palliative. Ciò riflette una grave sofferenza – fisica, emotiva o esistenziale – che richiede una valutazione e un supporto professionali immediati. I pazienti o i familiari che notano tali pensieri dovrebbero cercare aiuto senza indugio.

Evidenza

Referral criteria for outpatient specialty palliative cancer care : an international consensus

Autori: Bruera, Eduardo, Caraceni, Augusto, Cherny, Nathan, Glare, Paul, Hui, David, Kaasa, Stein, Mori, Masanori, Saarto, Tiina, Strasser, Florian, Watanabe, Sharon M.

Pubblicato: 1 gennaio 2016

Il processo di consenso Delphi ha coinvolto 60 esperti internazionali in 3 continenti, che hanno valutato i criteri in 3 round con una partecipazione pressoché completa. La richiesta di morte anticipata ha raggiunto la soglia di consenso a priori del 70% o più tra i membri del panel, collocandola tra gli 11 criteri principali per l'invio a cure palliative specialistiche, insieme a gravi sintomi fisici, gravi sintomi emotivi e crisi spirituale.

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Consultare presto un medico4 studi

I sintomi depressivi persistenti nei pazienti affetti da cancro richiedono una valutazione e un intervento tempestivi da parte di professionisti qualificati.

Quattro studi che hanno coinvolto oltre 2.400 pazienti oncologici dimostrano in modo coerente che i sintomi depressivi richiedono un intervento clinico tempestivo. Uno studio prospettico su una coorte di 206 pazienti affetti da tumore al seno e alla prostata, condotto nell’arco di 12 mesi, ha rilevato che le convinzioni metacognitive negative predicevano dal 14% al 19% della varianza relativa all’ansia e alla depressione persistenti (p < 0,05). Uno studio su una coorte svizzera composta da 303 partecipanti ha evidenziato che i pazienti oncologici con un elevato livello di disagio non mostravano miglioramenti senza un intervento psico-oncologico, mentre i pazienti con un disagio moderato riscontravano una riduzione naturale dei sintomi. Un consenso internazionale Delphi, ottenuto consultando 60 esperti di cure palliative, ha definito i gravi sintomi emotivi come uno degli 11 principali criteri di riferimento per le cure palliative specialistiche, superando la soglia del 70% di accordo. Una revisione sistematica dei sistemi di classificazione del dolore oncologico ha identificato il disagio psicologico come un fattore significativo associato all’intensità del dolore in oltre 2.000 pazienti trattati con oppioidi. I sintomi depressivi non affrontati peggiorano gli esiti relativi al dolore e la qualità della vita, rendendo necessario un tempestivo indirizzamento verso un supporto psicologico.

Evidenza

Naturalistic study on the effectiveness of psycho-oncological interventions in cancer patients and their partners

Autori: Barth, J., Delfino, S., Künzler, A.

Pubblicato: 18 giugno 2018

Tra 186 pazienti oncologici studiati presso un centro oncologico universitario svizzero, i soggetti con elevato distress che hanno ricevuto interventi psico-oncologici hanno mostrato miglioramenti nell'ansia (HADS-A), nella depressione (HADS-D) e nei sintomi psicopatologici generali (SCL-9-K) nel tempo. I pazienti con moderato distress hanno mostrato una diminuzione naturale della depressione e del distress indipendentemente dall'intervento. Il modello di risposta differenziale tra i diversi livelli di gravità del distress, analizzato tramite ANOVA a misure ripetute con propensity score matching tra 303 partecipanti totali (pazienti e partner), indica che un distress elevato e persistente non si risolve spontaneamente e richiede un intervento attivo.

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Referral criteria for outpatient specialty palliative cancer care : an international consensus

Autori: Bruera, Eduardo, Caraceni, Augusto, Cherny, Nathan, Glare, Paul, Hui, David, Kaasa, Stein, Mori, Masanori, Saarto, Tiina, Strasser, Florian, Watanabe, Sharon M.

Pubblicato: 1 gennaio 2016

In questo studio internazionale Delphi, 60 esperti in cure palliative oncologiche hanno valutato 61 criteri totali (39 basati sui bisogni, 22 basati sul tempo) in 3 cicli iterativi con tassi di risposta quasi completi. I sintomi emotivi gravi hanno raggiunto la soglia di consenso predefinita del 70% o superiore, affermandosi come uno degli 11 criteri principali per l'invio a servizi ambulatoriali di cure palliative specialistiche.

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A Prospective Study of the Association of Metacognitive Beliefs and Processes with Persistent Emotional Distress After Diagnosis of Cancer

Autori: A Vodermaier, A Wells, A Wells, A Wells, A Wells, AE Yilmaz, AS Zigmond, B Thewes, BE Meyerowitz, C Papageorgiou, CD Llewellyn, Chris Holcombe, EC Sundin, Graham Dunn, H Faller, Institute of Medicine, J Maddams, JC Holland, JQ Purnell, K Millar, KL Whitaker, L Kulik, L Maher-Edwards, L Traeger, LE Carlson, M Horowitz, M Scharloo, M Watson, MA Andrykowski, National Institute for Health and Clinical Excellence, O Hjemdal, P Baker, Peter Fisher, Peter Salmon, Philip Cornford, R Allott, R Moss-Morris, RJA Little, S Norton, S Williams, SF Coffey, Sharon A. Cook, T Luckett, VS Helgeson

Pubblicato: 1 gennaio 2014

In uno studio di coorte prospettico di 12 mesi su 206 pazienti con tumore al seno e alla prostata, livelli significativi di ansia, depressione e sintomi traumatici sono persistiti dal pre-trattamento fino a 12 mesi dopo la diagnosi. Le convinzioni metacognitive negative misurate al basale hanno predetto una varianza del 14-19% in questi sintomi persistenti al follow-up a 12 mesi (p < 0,05), indicando che i pazienti con determinati schemi cognitivi sono a rischio elevato di disagio emotivo persistente che potrebbe beneficiare di un intervento professionale.

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Cancer pain classification

Autori: Knudsen, Anne Kari

Pubblicato: 1 gennaio 2012

Un’analisi sistematica di sei sistemi formali di classificazione del dolore oncologico ha rilevato che il disagio psicologico era incluso in due o più sistemi come elemento chiave nella descrizione del dolore. In uno studio europeo condotto su oltre 2.000 pazienti affetti da cancro e trattati con oppioidi, il disagio psicologico è stato identificato come uno dei dieci fattori significativamente associati all’intensità del dolore e/o alla sua riduzione. Le interviste ai pazienti hanno confermato che gli aspetti psicologici sono considerati particolarmente rilevanti nell’esperienza del dolore. La presenza di disagio psicologico in concomitanza con il dolore oncologico indica la necessità di una valutazione professionale tempestiva per ottimizzare la gestione del dolore.

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