Vitamina D

Suggerito

4 studi · 1 raccomandazione

Ultimo aggiornamento: 23 febbraio 2026

Suggerito4 studi

L'integrazione di vitamina D favorisce la prevenzione del cancro al seno e la salute delle ossa durante il trattamento.

Quattro studi – uno studio caso-controllo, due dichiarazioni di consenso e una revisione sistematica – collegano la vitamina D alla riduzione del rischio di cancro al seno e a un supporto terapeutico essenziale. In 660 donne afroamericane e ispaniche, livelli sierici di 25(OH)D3 inferiori a 20 ng/mL hanno aumentato il rischio di cancro al seno da 1,9 a 2,5 volte (IC 95% 1,1–4,8), con un aumento del rischio di cancro al seno triplo-negativo pari a 5,4 volte nelle donne afroamericane (p=0,02). Diversi gruppi internazionali di esperti (IOF, CABS, ECTS, BCTEG) raccomandano all'unanimità la supplementazione di vitamina D per tutti i pazienti in terapia con inibitori dell'aromatasi, che aumentano il rischio di fratture del 7–11% rispetto al tamoxifene. Una revisione sistematica delle evidenze sperimentali e cliniche ha confermato gli effetti antiproliferativi, pro-differenzianti e immunomodulatori della vitamina D sulle cellule tumorali del seno, identificando il cancro al seno come un bersaglio primario per la chemoprevenzione con vitamina D. Un adeguato livello di vitamina D – mantenuto sopra i 20 ng/mL – svolge una duplice funzione: riduce il rischio di cancro nelle popolazioni carenti e protegge la densità ossea durante la terapia endocrina.

Evidenza

Endocrine therapy and related issues in hormone receptor-positive early breast cancer: a roundtable discussion by the breast cancer therapy expert group (BCTEG)

Autori: AH Partridge, B Thürlimann, C Owusu, CM Dezii, DC Sgroi, DC Sgroi, DL Hershman, DL Hershman, E Blok, Early Breast Cancer Trialists’ Collaborative Group (EBCTCG), EP Mamounas, F Cardoso, JL Khatcheressian, KR Davies, LN Harris, M Gnant, M Gnant, NL Henry, R Peto, RT Chlebowski, S Dhesy-Thind, S Wills, V Tjan-Heijnen, Y Zhang

Pubblicato: 1 gennaio 2018

Il gruppo di esperti del BCTEG, composto da esperti globali in oncologia, ha esaminato gli eventi avversi associati alla terapia endocrina, tra cui sintomi muscoloscheletrici e perdita di densità ossea da inibitori dell'aromatasi. La dichiarazione di consenso ha rilevato che gli inibitori dell'aromatasi aumentano il rischio di fratture di circa il 7-11% rispetto al tamoxifene nei principali studi adiuvanti (ATAC, BIG 1-98, IES). Il gruppo ha raccomandato il monitoraggio della salute delle ossa e la garanzia di un adeguato apporto di vitamina D e calcio come parte della terapia di supporto standard durante la terapia endocrina per il carcinoma mammario in fase iniziale con recettori estrogenici positivi.

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Association of Vitamin D3 Level with Breast Cancer Risk and Prognosis in African-American and Hispanic Women.

Autori: Chlebowski, Rowan, Clayton, Sheilah, Sarkissyan, Marianna, Vadgama, Jaydutt V, Wu, Yanyuan

Pubblicato: 1 ottobre 2017

In uno studio caso-controllo su 237 donne afroamericane (119 casi, 118 controlli) e 423 donne ispaniche (124 casi, 299 controlli), livelli sierici di 25(OH)D3 inferiori a 20 ng/mL erano significativamente associati al cancro al seno in entrambi i gruppi. Le donne afroamericane con bassi livelli di vitamina D avevano una probabilità 2,5 volte maggiore di sviluppare un cancro al seno (OR = 2,5, IC al 95% = 1,3-4,8), mentre le donne ispaniche avevano una probabilità 1,9 volte maggiore (OR = 1,9, IC al 95% = 1,1-3,0). In particolare, il 69,2% delle afroamericane e il 37,8% delle ispaniche presentavano livelli carenti di vitamina D inferiori a 20 ng/mL. Bassi livelli di vitamina D erano anche significativamente associati al cancro al seno triplo negativo nelle afroamericane (OR = 5,4, p = 0,02, IC al 95% = 1,4-15). Livelli inferiori a 26 ng/mL hanno previsto una riduzione della sopravvivenza libera da malattia.

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Management of Aromatase Inhibitor-Associated Bone Loss (AIBL) in postmenopausal women with hormone sensitive breast cancer: Joint position statement of the IOF, CABS, ECTS, IEG, ESCEO IMS, and SIOG.

Autori: Aapro, Aft, Amir, Anastasilakis, Bartl, Becker, Bjarnason, Bliuc, Bock, Body, Body, Bone, Bouvard, Brufsky, Carbonell-Abella, Chang, Chlebowski, Christensen, Coates, Coleman, Coleman, Coleman, Coleman, Coleman, Colzani, Confavreux, Datta, De Laet, Diel, Diez-Perez, Early Breast Cancer Trialists' Collaborative, Early Breast Cancer Trialists' Collaborative, Edwards, Edwards, Eidtmann, Ellis, Forbes, Ginsburg, Gnant, Gnant, Gnant, Goldhirsch, Goss, Goss, Greenberg, Greenspan, Greenspan, Guise, Ha, Hadji, Hadji, Hadji, Hadji, Hadji, Hadji, Hadji, Hadji, Hadji, Han, Hernlund, Hillner, Hines, Hoer, Howe, Howell, Inoue, Kanis, Kanis, Kanis, Kanis, Kanis, Kanis, Kemmler, Kim, Kim, Knobf, Kyvernitakis, Kyvernitakis, Lee, Leslie, Lester, Lester, Lomax, Marshall, Melton, Miller, Miller, Neuner, Newcomb, Nicks, Popp, Powles, Rabaglio, Rack, Reginster, Reid, Rennert, Rennert, Rhee, Rizzoli, Rochlitz, Rodriguez-Sanz, Saarto, Saarto, Schimdt, Servitja, Sestak, Shi, Silverman, Singh, Solomayer, Van Poznak, Van Poznak, van Staa, Vestergaard, Villa, Wagner-Johnston, Waning, Winer, Ziller

Pubblicato: 1 gennaio 2017

Il consenso interdisciplinare di IOF, CABS, ECTS, IEG, ESCEO, IMS e SIOG, basato su una revisione sistematica della letteratura sugli sviluppi recenti nella gestione della perdita ossea associata all'intelligenza artificiale, raccomanda la supplementazione di vitamina D per tutti i pazienti che iniziano il trattamento con inibitori dell'aromatasi. I dati del mondo reale dimostrano tassi di frattura sostanzialmente più elevati rispetto a quelli riportati negli studi clinici randomizzati e controllati. La dichiarazione di posizione classifica la vitamina D come raccomandazione universale indipendentemente dal valore iniziale del T-score, con il monitoraggio della densità minerale ossea raccomandato a 12-24 mesi per valutare la risposta al trattamento.

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Vitamin D in cancer chemoprevention

Autori: Aiello, S, Crescimanno, M, Di Majo, D, Flandina, C, Giammanco, M, La Guardia, M, Leto, G, Tumminello, FM

Pubblicato: 9 aprile 2015

Una revisione sistematica condotta su ISI Web of Science, Medline, PubMed, Scopus e Google Scholar ha esaminato studi sperimentali e clinici su vitamina D e cancro. La vitamina D e i suoi metaboliti hanno dimostrato effetti antiproliferativi, pro-differenzianti e immunomodulatori sulle cellule tumorali in vitro. Studi in vivo hanno mostrato un ritardo nella crescita tumorale. Osservazioni cliniche su diversi tipi di studio hanno supportato il ruolo della vitamina D nella prevenzione della trasformazione maligna e della progressione del cancro al seno. La revisione ha identificato il cancro al seno come uno dei principali tipi di tumore in cui la vitamina D e i suoi analoghi hanno mostrato un potenziale chemiopreventivo, supportandone la considerazione come nuovo agente chemiopreventivo.

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