Allenamento della forza

In uno studio controllato randomizzato su 32 pazienti sopravvissute al cancro al seno, suddivise in due gruppi sottoposti rispettivamente ad allenamento di resistenza (n=16) o HIIT (allenamento intervallato ad alta intensità) (n=16), una singola sessione di allenamento di resistenza ha aumentato significativamente i livelli sierici di decorina, IL-6 e SPARC del 9-47% rispetto ai valori iniziali, subito dopo l’esercizio fisico (p < 0,05). I livelli di IL-6 sono rimasti elevati anche a 30 minuti dall’esercizio. La crescita delle cellule tumorali MDA-MB-231, caratterizzate da una tripla negatività per i recettori ormonali, è stata significativamente ridotta del 20% subito dopo l’esercizio e del 21% a 30 minuti dall’esercizio rispetto ai valori iniziali (p < 0,05). I livelli di OSM sono risultati unicamente elevati nel gruppo sottoposto ad allenamento di resistenza a 30 minuti dall’intervento, indicando una risposta di segnalazione antitumorale prolungata specifica per l’allenamento di resistenza.

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La revisione sistematica Cochrane di 23 studi controllati randomizzati (1372 partecipanti) ha rilevato che 13 studi includevano obiettivi di esercizio fisico conformi alle raccomandazioni attuali, tra cui esercizi di resistenza almeno due volte a settimana. Otto studi di livello 1 che riportavano un'aderenza del 75% o superiore alle prescrizioni di esercizio fisico basate sulle linee guida includevano tutti componenti supervisionati. La revisione ha rilevato che gli interventi di esercizio fisico miglioravano la tolleranza aerobica dopo 8-12 settimane (DME 0,54, IC 95% da 0,37 a 0,70; 604 partecipanti, 10 studi) e dopo 6 mesi (DME 0,56, IC 95% da 0,39 a 0,72; 591 partecipanti, 7 studi) rispetto alle cure abituali. Le tecniche di cambiamento comportamentale più associate al successo dell'aderenza erano la definizione degli obiettivi del programma, le attività graduali e le istruzioni su come eseguire gli esercizi. Sono stati documentati pochissimi effetti avversi gravi.

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Nell’ambito della stessa meta-analisi di 9 studi di alta qualità (n = 1156 pazienti sopravvissute al cancro al seno), l’allenamento di resistenza ha dimostrato una riduzione statisticamente significativa della stanchezza correlata al cancro rispetto alle cure convenzionali (DMS = -0,41, IC del 95% da -0,76 a -0,05; P = 0,02), con una moderata eterogeneità statistica (I² = 64%). Gli effetti combinati sono stati calcolati utilizzando un modello ad effetti casuali secondo il metodo di DerSimonian e Laird. Gli autori hanno concluso che l’esercizio fisico supervisionato, compreso l’allenamento di resistenza, dovrebbe essere introdotto nei programmi di riabilitazione per il cancro al seno come intervento sicuro ed efficace per migliorare la stanchezza e la qualità della vita complessiva.

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Uno studio randomizzato controllato ha assegnato 67 donne con tumore al seno a un intervento di esercizio fisico domiciliare (n=33) che prevedeva allenamento della forza 3 volte a settimana e 30 minuti di camminata veloce al giorno, oppure a un gruppo di controllo (n=34) che manteneva un&#39;attività fisica regolare. I livelli di esercizio fisico erano leggermente più alti nel gruppo di intervento. La forma fisica è diminuita durante la chemioterapia (Post1), ma è migliorata significativamente a 6 mesi dalla chemioterapia (Post2) in entrambi i gruppi. Sebbene non siano emerse differenze significative tra i gruppi, il gruppo di esercizio strutturato ha completato il regime in sicurezza, dimostrando che l&#39;allenamento della forza domiciliare durante la chemioterapia adiuvante è fattibile senza effetti avversi sull&#39;affaticamento o sulla funzionalità fisica.

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Uno studio pilota randomizzato controllato ha arruolato 26 donne sopravvissute al cancro al seno, assegnate in modo casuale a Pilates MVe Fitness Chair (n=8), allenamento di resistenza tradizionale (n=8) o controllo senza esercizio (n=10). Dopo 8 settimane di esercizio, sia il gruppo Pilates (p&lt;0,002) che il gruppo di allenamento di resistenza tradizionale (p&lt;0,001) hanno mostrato miglioramenti significativi nella resistenza muscolare, valutata tramite flessioni, curl up e la batteria di test dinamici di resistenza muscolare per pazienti oncologici. Non sono state riscontrate differenze significative tra i due gruppi di esercizio (p&lt;0,711), indicando un&#39;efficacia comparabile. Entrambi i gruppi di esercizio hanno raggiunto tassi di aderenza superiori all&#39;80% con feedback positivi da parte dei partecipanti.

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