Smettere di fumare

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9 studi · 1 raccomandazione

Ultimo aggiornamento: 27 febbraio 2026

Evitare9 studi

Smettere di fumare riduce il rischio di sviluppare il cancro al seno e migliora le probabilità di sopravvivenza in tutti i sottotipi di tumore.

Nove studi che hanno coinvolto oltre 500.000 partecipanti dimostrano in modo coerente una correlazione tra il fumo e un aumento del rischio di cancro al seno, nonché risultati clinici peggiori. Una meta-analisi di 27 studi prospettici ha stabilito un aumento del rischio compreso tra il 10% e il 13% per chi ha fumato in passato o attualmente (SRR 1,10-1,13, IC al 95% 1,09-1,17), senza riscontrare eterogeneità. Gli studi caso-controllo dimostrano una forte relazione dose-risposta: le donne che fumano più di 20 sigarette al giorno hanno un rischio 4,6 volte maggiore (IC al 95% 2,2-9,7) rispetto alle donne non esposte. Tra 121.435 pazienti affette da cancro al seno, le fumatrici attuali presentavano una mortalità per tutte le cause superiore del 37% (HR 1,37, IC al 95% 1,27-1,47) e una mortalità specifica per il cancro al seno superiore dell'11%, indipendentemente dal sottotipo di tumore. Nei pazienti maschi affetti da cancro al seno che fumavano, si è osservato un aumento del rischio di decesso più che triplo (HR 3,34, IC al 95% 1,45-7,68). L'esposizione cumulativa misurata in «pacchetti-anni» amplifica il rischio, rendendo la cessazione del fumo, a qualsiasi punto, un intervento significativo sia per la prevenzione che per la sopravvivenza.

Evidenza

A healthy lifestyle index and cancer: Using a multifactor lifestyle exposure to estimate cancer incidence and survival among Norwegian women

Autori: Chen, Sairah Lai Fa

Pubblicato: 17 agosto 2023

In uno studio norvegese che ha coinvolto circa 170.000 donne, il fumo è risultato essere un fattore particolarmente significativo nel determinare la correlazione tra l’Indice di Stile di Vita Sano e l’incidenza del cancro, compreso il cancro al seno in postmenopausa. Le donne con punteggi più elevati nell’Indice di Stile di Vita Sano (che include l’astensione dal fumo come componente) presentavano un rischio significativamente inferiore di sviluppare il cancro al seno in postmenopausa. Lo studio ha concluso che la prevenzione del fumo dovrebbe essere una priorità e promossa in tutte le fasce d’età adulta, al fine di ridurre il rischio di cancro nelle donne.

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Breast Cancer Risk Factors and Survival by Tumor Subtype: Pooled Analyses from the Breast Cancer Association ConsortiumBreast Cancer Risk Factors and Survival By Tumor Subtype

Autori: Ahearn, Thomas U, Anton-Culver, Hoda, Arndt, Volker, Augustinsson, Annelie, Auvinen, Päivi K, Becher, Heiko, Beckmann, Matthias W, Behrens, Sabine, Blomqvist, Carl, Bojesen, Stig E, Bolla, Manjeet K, Brenner, Hermann, Briceno, Ignacio, Brucker, Sara Y, Camp, Nicola J, Campa, Daniele, Canzian, Federico, Castelao, Jose E, Chanock, Stephen J, Choi, Ji-Yeob, Clarke, Christine L, Collaborators, for the NBCS, Couch, Fergus J, Cox, Angela, Cross, Simon S, Czene, Kamila, Dunning, Alison M, Dwek, Miriam, Dörk, Thilo, Easton, Douglas F, Eccles, Diana M, Egan, Kathleen M, Evans, D Gareth, Fasching, Peter A, Flyger, Henrik, Freeman, Laura E Beane, Gago-Dominguez, Manuela, Gapstur, Susan M, García-Sáenz, José A, Gaudet, Mia M, Giles, Graham G, Grip, Mervi, Guénel, Pascal, Haiman, Christopher A, Hall, Per, Hamann, Ute, Han, Sileny N, Hart, Steven N, Hartman, Mikael, Heyworth, Jane S, Hoppe, Reiner, Hopper, John L, Hunter, David J, Håkansson, Niclas, Investigators, for the ABCTB, Ito, Hidemi, Jager, Agnes, Jakimovska, Milena, Jakubowska, Anna, Janni, Wolfgang, Jung, Audrey Y, Kaaks, Rudolf, Kang, Daehee, Kapoor, Pooja Middha, Keeman, Renske, Kitahara, Cari M, Koutros, Stella, Kraft, Peter, Kristensen, Vessela N, Lacey, James V, Lambrechts, Diether, Le Marchand, Loic, Li, Jingmei, Lindblom, Annika, Lubiński, Jan, Lush, Michael, Mannermaa, Arto, Manoochehri, Mehdi, Margolin, Sara, Mariapun, Shivaani, Matsuo, Keitaro, Mavroudis, Dimitrios, Milne, Roger L, Morra, Anna, Muranen, Taru A, Newman, William G, Noh, Dong-Young, Nordestgaard, Børge G, Obi, Nadia, Olshan, Andrew F, Olsson, Håkan, Park-Simon, Tjoung-Won, Petridis, Christos, Pharoah, Paul DP, Plaseska-Karanfilska, Dijana, Presneau, Nadege, Rashid, Muhammad U, Rennert, Gad, Rennert, Hedy S, Rhenius, Valerie

Pubblicato: 1 aprile 2021

In uno studio che ha analizzato i dati di 121.435 pazienti affette da tumore al seno, provenienti da 67 studi combinati e con un periodo di osservazione di 10 anni durante il quale si sono verificati 16.890 decessi, è emerso che le donne che fumavano attualmente presentavano un rischio maggiore di mortalità rispetto alle donne che non avevano mai fumato. In particolare, il rapporto di rischio per la mortalità complessiva era di 1,37 (intervallo di confidenza al 95%: 1,27-1,47), mentre il rapporto di rischio per la mortalità specifica dovuta al tumore al seno era di 1,11 (intervallo di confidenza al 95%: 1,02-1,21). Queste associazioni non sono risultate significativamente diverse in base allo stato dei recettori degli estrogeni o al sottotipo «simile a quello intrinseco» (P aggiustata > 0,30), confermando che il fumo aumenta il rischio di mortalità indipendentemente dal sottotipo tumorale.

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Smoking and FGFR2 rs2981582 variant independently modulate male breast cancer survival: A population-based study in Tuscany, Italy

Autori: Bendinelli, Benedetta, Bianchi, Simonetta, Magrini, Alessandro, Masala, Giovanna, Ottini, Laura, Palli, Domenico, Rizzolo, Piera, Saieva, Calogero, Silvestri, Valentina, Valentini, Virginia, Vezzosi, Vania, Zanna, Ines, Zelli, Veronica

Pubblicato: 1 gennaio 2018

In uno studio di coorte basato sulla popolazione di 166 casi di cancro al seno maschile in Toscana, Italia, l'analisi di regressione multivariata di Cox aggiustata per fattori clinico-patologici, stile di vita e genetici ha dimostrato che i fumatori attivi avevano una sopravvivenza globale a 10 anni significativamente peggiore rispetto ai non fumatori. I fumatori attivi hanno mostrato un hazard ratio di 3,34 (IC 95%: 1,45-7,68; p = 0,004), indicando un rischio di morte più di tre volte maggiore. L'analisi di sensibilità con troncamento a sinistra ha confermato questi risultati. Il fumo è stato l'unico fattore modificabile legato allo stile di vita a raggiungere la significatività statistica per gli esiti di sopravvivenza in questa serie ben caratterizzata.

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Relation of Breast Cancer with Passive and Active Exposure to Tobacco Smoke

Autori: Bemstein, Martine, Héritier, Stéphane, Khatchatrian, Naīra, Morabia, Alfredo

Pubblicato: 2 agosto 2017

Uno studio caso-controllo basato sulla popolazione condotto a Ginevra (244 casi di cancro al seno, 1.032 controlli) ha confrontato donne esposte al fumo attivo con donne non esposte né al fumo attivo né a quello passivo. Gli odds ratio aggiustati hanno mostrato una chiara correlazione dose-risposta: 2,2 (IC al 95% 1,0-4,4) per 1-9 sigarette al giorno, 2,7 (IC al 95% 1,4-5,4) per 10-19 sigarette al giorno e 4,6 (IC al 95% 2,2-9,7) per 20+ sigarette al giorno. Gli odds ratio sono stati aggiustati per i fattori di rischio noti per il cancro al seno, tra cui l'assunzione di alcol e grassi saturi. Non è stata identificata alcuna evidenza di forti bias di selezione, rilevamento o richiamo.

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Active and passive smoking and risk of breast cancer : a meta-analysis

Autori: Autier, Philippe, Boniol, Mathieu, Boyle, Peter, Macacu, Alina

Pubblicato: 1 gennaio 2015

Una meta-analisi di 27 studi prospettici ha rilevato che il fumo attivo è associato a un rischio relativo complessivo (SRR) di 1,10 (IC 95% 1,09-1,12) per il cancro al seno, senza eterogeneità (I² = 0%). Il fumo attivo corrente ha mostrato un SRR di 1,13 (IC 95% 1,09-1,17) in 27 studi prospettici. In 44 studi retrospettivi, l'SRR del fumo attivo era di 1,08 (IC 95% 1,02-1,14) con I² = 59%. I risultati sono stati coerenti nelle analisi dei sottogruppi, inclusi lo stato menopausale e l'aggiustamento dell'alcol, e se i fumatori passivi sono stati inclusi o esclusi dal gruppo di riferimento.

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Healthy lifestyle and risk of breast cancer among postmenopausal women in the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition cohort study

Autori: Andersson, Anne, Ardanaz, Eva, Baglietto, Laura, Buckland, Genevieve, Bueno-de-Mesquita, H. B(As), Chajes, Veronique, Dahm, Christina C., Dartois, Laureen, de Batlle, Jordi, Dossus, Laure, Ericson, Ulrika,, Ferrari, Pietro, Freisling, Heinz, Gunter, Marc, Key, Tim J., Krogh, Vittorio, Lagiou, Pagona, Lund University., Lund University., Lund University., May, Anne, McKenzie, Fiona, Navarro, Carmen, Overvad, Kim, Panico, Salvatore, Peeters, Petra H., Riboli, Elio, Rinaldi, Sabina, Romieu, Isabelle, Rosso, Stefano, Sanchez, Maria-Jose, Sund, Malin, Travis, Ruth C., Trichopoulos, Dimitrios, Trichopoulou, Antonia, Tumino, Rosario, Vergnaud, Anne-Claire, Weiderpass, Elisabete, Wirfält, Elisabet,

Pubblicato: 16 novembre 2014

Nello studio di coorte EPIC, condotto su 242.918 donne in postmenopausa e che ha rilevato 7.756 nuovi casi di cancro al seno nell’arco di un periodo medio di follow-up di 10,9 anni, il fumo è stato considerato uno dei cinque componenti dell’indice HLIS (da 0 a 4, dove valori più alti indicano una maggiore salute). Il punteggio combinato relativo allo stile di vita sano ha mostrato che le donne appartenenti alla quarta categoria rispetto alla seconda presentavano un rischio significativamente inferiore di sviluppare il cancro al seno (rapporto di rischio aggiustato = 0,74; intervallo di confidenza del 95%: 0,66-0,83). Ogni punto incrementale nell’indice HLIS corrispondeva a una riduzione del 3% nel rischio di cancro al seno. Sono state osservate riduzioni del rischio in tutti i sottotipi di cancro al seno, compresi quelli con recettori ormonali doppiamente negativi (rapporto di rischio = 0,60; intervallo di confidenza del 95%: 0,40-0,90).

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Effects of lifestyle and single nucleotide polymorphisms on breast cancer risk: a case-control study in Japanese women

Autori: Doihara, Hiroyoshi, Ishibe, Youichi, Ishihara, Setsuko, Iwamoto, Takayuki, Kawai, Hiroshi, Kawasaki, Kensuke, Komoike, Yoshifumi, Matsuoka, Junji, Miyoshi, Shinichiro, Mizoo, Taeko, Motoki, Takayuki, Nishiyama, Keiko, Nogami, Tomohiro, Ogasawara, Yutaka, Shien, Tadahiko, Taira, Naruto

Pubblicato: 1 dicembre 2013

In uno studio caso-controllo su 472 donne giapponesi affette da cancro al seno e 464 donne di controllo (dicembre 2010–novembre 2011), il fumo attuale o passato è risultato significativamente associato a un aumento del rischio di cancro al seno nell'analisi di regressione logistica multivariata (p < 0,05). L'associazione è rimasta significativa anche dopo aver controllato per età, BMI, assunzione di nutrienti, attività fisica e fattori riproduttivi. Lo studio ha inoltre rilevato che il fumo interagisce con il genotipo SNP rs2046210, con effetti del BMI elevato e del fumo che variano in base allo stato di portatore dell'allele.

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OBESIDAD Y CANCER DE MAMA

Autori: Arceo Guzmán, Mario Enrique, De La Cruz Vargas, Jhony Alberto, Héctor Lorenzo, Ocaña Servín

Pubblicato: 1 novembre 2010

In uno studio caso-controllo su 168 donne messicane (84 casi, 84 controlli), il consumo di tabacco è stato identificato come fattore di rischio per il cancro al seno, con un OR di 1,9 (p<0,03), indicando una probabilità circa del 90% più alta di sviluppare il cancro al seno tra le consumatrici di tabacco rispetto alle non consumatrici.

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Risk factors for breast cancer in a population with high incidence rates.

Autori: Barlow, Janice, Belli, Flavia, Chew, Terri, Clarke, Christina, Erdmann, Christine A, Farren, Georgianna, Gould, Mary, Lee, Marion, Moghadassi, Michelle, Peskin-Mentzer, Roni, Quesenberry, Charles P, Souders-Mason, Virginia, Spence, Linda, Suzuki, Marisa, Wrensch, Margaret

Pubblicato: 1 gennaio 2003

Questo studio caso-controllo, che ha confrontato 285 casi di cancro al seno con 286 controlli abbinati per frequenza, ha rilevato che le donne nel quartile più alto di anni-pacchetto di fumo di sigaretta avevano una probabilità statisticamente significativa di sviluppare un cancro al seno nelle analisi multivariate. L'anno-pacchetto integra sia la durata che l'intensità del fumo, suggerendo che l'esposizione cumulativa al tabacco contribuisce al rischio di cancro al seno. Questa scoperta supporta la cessazione e l'astensione dal fumo come fattori modificabili dello stile di vita per la prevenzione del cancro al seno.

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