Esercizio aerobico

Lo studio controllato randomizzato CAUSE ha coinvolto 140 donne che avevano superato un tumore al seno a lungo termine (stadio II-III, età media di 59,0 ± 6,4 anni, 11 ± 1 anno dopo il trattamento con epirubicina), assegnate in modo casuale a un programma di esercizi aerobici supervisionati (camminata/corsa su tapis roulant tre volte a settimana per cinque mesi) o alle cure standard. Il gruppo di controllo era composto da 69 donne senza tumore (età media di 57,8 ± 4,9 anni). Il gruppo che ha seguito il programma di esercizi ha mostrato miglioramenti significativi nel VO2 massimo rispetto al gruppo sottoposto a cure standard, anche se l'entità del cambiamento nella capacità cardiorespiratoria è stata significativamente inferiore rispetto al gruppo di controllo senza tumore, indicando una risposta all'esercizio fisico attenuata ma significativa. Sono stati osservati miglioramenti significativi nella vitalità soggettiva, nella soddisfazione della vita, nella stanchezza, nell'immagine corporea e nella qualità della vita correlata alla salute rispetto alle cure standard. I miglioramenti nella stanchezza mentale e in alcuni ambiti specifici della qualità della vita sono rimasti evidenti anche a un anno di distanza. Non sono state riscontrate differenze significative tra i gruppi nei fattori di rischio cardiovascolare. Gli effetti sono stati più marcati nelle pazienti con un elevato carico sintomatologico iniziale.

Visualizza fonte →

Analizzando 29 revisioni sistematiche, l’analisi dei sottogruppi in base al tipo di esercizio ha evidenziato che l’esercizio aerobico riduce significativamente la stanchezza correlata al cancro nelle pazienti affette da tumore al seno (DME = -0,29, IC 95% da -0,56 a -0,02, I² = 16%). La bassa eterogeneità (I² = 16%) indica effetti coerenti tra le diverse popolazioni di studio. L’effetto complessivo combinato per tutti i tipi di esercizio ha mostrato prove di moderata affidabilità riguardo al miglioramento della stanchezza (DME = -0,40, IC 95% da -0,58 a -0,22, P = 0,0001). L’esercizio supervisionato si è rivelato più efficace rispetto all’esercizio non supervisionato (DME = -0,48, IC 95% da -0,77 a -0,18, P = 0,001).

Visualizza fonte →

È stata condotta una revisione sistematica delle banche dati ZipSearch, Google Scholar e MEDLINE nel periodo 2008-2018, valutando 83 abstract e selezionando 35 articoli per un’analisi completa basata su 20 diverse ricerche. La revisione ha concluso che l’esercizio fisico offre numerosi benefici ai pazienti oncologici, indipendentemente dallo stadio o dal tipo di cancro, agendo come prevenzione primaria (riducendo l’incidenza del cancro), prevenzione secondaria (migliorando i risultati durante il trattamento, compresa la preparazione preoperatoria per i pazienti sottoposti a intervento chirurgico) e prevenzione terziaria (favorendo il recupero). Ai professionisti sanitari è stato raccomandato di integrare le indicazioni sull’esercizio fisico nella cura dei pazienti oncologici in tutte le fasi della malattia.

Visualizza fonte →

Una meta-analisi di 9 studi di alta qualità (n = 1156 pazienti sopravvissute al cancro al seno) ha rilevato che l’esercizio aerobico supervisionato riduce significativamente la stanchezza correlata al cancro rispetto alle cure convenzionali (DMS = -0,51, IC del 95% da -0,81 a -0,21), sebbene con un’elevata eterogeneità statistica (I² = 75%, P = 0,001). L’analisi di meta-regressione ha rivelato che i parametri relativi al volume dell’esercizio fisico sono strettamente correlati alle stime dell’effetto sulla stanchezza. Il test di Egger ha indicato una moderata evidenza di distorsione dovuta alla pubblicazione (P = 0,04). La qualità degli studi è stata valutata utilizzando il punteggio PEDro e tutti gli studi inclusi sono stati classificati come di alta qualità. La ricerca ha riguardato i database PubMed/MEDLINE, EMBASE, Scopus, CENTRAL e CINAHL, senza restrizioni linguistiche.

Visualizza fonte →

Una revisione sistematica di 5 studi (selezionati da un gruppo iniziale di 23 che soddisfacevano i criteri di ricerca, e filtrati in base ai punteggi di qualità PEDro) ha valutato l’efficacia degli interventi basati sull’esercizio fisico per contrastare la stanchezza correlata al cancro nelle pazienti affette da tumore al seno. In 4 studi su 5 (80%) è stato riscontrato un miglioramento dei livelli di stanchezza. Gli interventi sono durati da 6 settimane a 12 mesi e hanno incluso esercizi aerobici in acqua e di resistenza della durata di 8 settimane, programmi combinati di esercizio aerobico/di resistenza/di stretching della durata di 12 settimane, programmi di camminata domiciliare della durata di 6 e 14 settimane e un programma aerobico domiciliare della durata di un anno. L’intensità è stata monitorata tramite la scala RPE (Rating of Perceived Exertion) e/o la frequenza cardiaca. La stanchezza correlata al cancro colpisce dal 70% al 100% dei pazienti in trattamento, ma solo il 68% riceve informazioni sulla gestione della stanchezza. Nessuno studio ha segnalato effetti avversi derivanti dall’implementazione dell’esercizio fisico. In tutti gli studi sono stati utilizzati tre strumenti convalidati per la valutazione dei risultati relativi alla stanchezza.

Visualizza fonte →