Terapia di accettazione e impegno

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Ultimo aggiornamento: 25 febbraio 2026

Terapia di accettazione e impegno – Tumore al seno
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La terapia basata sull’accettazione e sull’impegno aiuta a ridurre la stanchezza e i disturbi del sonno nelle pazienti affette da tumore al seno.

Due studi clinici randomizzati e controllati, con un totale di 59 partecipanti, hanno valutato l’efficacia della terapia basata sull’accettazione e sull’impegno (ACT) nel trattamento del cancro al seno. In uno studio condotto su 47 pazienti con malattia metastatica, sei sessioni di ACT svolte telefonicamente hanno prodotto una riduzione moderata della stanchezza (d di Cohen = -0,43) e dei disturbi del sonno (d = -0,43) dopo 12 settimane, ottenendo risultati migliori rispetto al gruppo di controllo che ha ricevuto solo informazioni ed è stato supportato (d = -0,24 e -0,18 rispettivamente). I partecipanti al gruppo ACT hanno inoltre mostrato una maggiore diminuzione dell’impatto della stanchezza sulla vita quotidiana (d = -0,23 a -0,31) rispetto al gruppo di controllo, che ha mostrato cambiamenti minimi (d = -0,03 a 0,07), con un tasso di adesione all’83% dopo 8 settimane. Un secondo studio condotto su 12 donne ha confrontato l’ACT (8 sessioni: 3 individuali, 5 di gruppo) con la terapia cognitivo-comportamentale, rilevando che l’ACT ha prodotto miglioramenti superiori in termini di ansia, depressione e qualità della vita, con le differenze più significative riscontrate dopo 12 mesi. I benefici dell’ACT sono stati associati a un’attivazione comportamentale prolungata nonostante la persistenza del disagio emotivo.

Evidenza

Autori: Bricker, Jonathan, Champion, Victoria L., Hirsh, Adam T., Johns, Shelley A., Li, Ruohong, Miller, Kathy D., Mina, Lida, Mosher, Catherine E., Newton, Erin V., Schneider, Bryan, Secinti, Ekin, Storniolo, Anna Maria

Pubblicato: 12 gennaio 2018

In questo studio randomizzato controllato su 47 pazienti con carcinoma mammario metastatico sintomatico, sei sessioni telefoniche di ACT hanno mostrato effetti promettenti sull'interferenza dei sintomi. A 12 settimane dal basale, i partecipanti all'ACT hanno mostrato una moderata riduzione dell'affaticamento (d di Cohen = -0,43) e dei disturbi del sonno (d di Cohen = -0,43), rispetto a miglioramenti più modesti nel gruppo di controllo con istruzione/supporto (d = -0,24 per l'affaticamento, d = -0,18 per i disturbi del sonno). I partecipanti all'ACT hanno anche mostrato riduzioni dell'interferenza dell'affaticamento (d = da -0,23 a -0,31) e dei disturbi del sonno a 8 e 12 settimane, mentre i partecipanti al gruppo di controllo hanno mostrato un cambiamento minimo (d = da -0,03 a 0,07). Lo studio ha dimostrato un'elevata fattibilità con un tasso di screening di idoneità del 64% e un tasso di ritenzione dell'83% a 8 settimane. Le differenze tra i gruppi non hanno raggiunto la significatività statistica, indicando risultati preliminari ma promettenti che giustificano ulteriori indagini.

Autori: Gutierrez, Olga, Luciano, Carmen, Páez, Marisa Beatriz

In uno studio clinico controllato e randomizzato, 12 donne a cui era stata diagnosticata e per le quali era stato prescritto un trattamento per il cancro al seno sono state assegnate in modo casuale a un protocollo di terapia dell’accettazione e dell’impegno (ACT), che poneva l’accento su strategie di accettazione (n=6), oppure a un protocollo basato sulla terapia cognitiva, che enfatizzava strategie di controllo cognitivo (n=6). Il trattamento consisteva in 8 sedute (3 individuali, 5 di gruppo; 3 donne per gruppo). Sono state raccolte misurazioni dell’ansia, della depressione, della qualità della vita e delle aree della vita colpite dalla malattia, prima dell’intervento, dopo l’intervento e a 3, 6 e 12 mesi dal termine del trattamento. Il gruppo che ha seguito il protocollo basato sull’ACT ha mostrato risultati superiori rispetto al gruppo di controllo cognitivo, con le differenze più significative emerse al follow-up di 12 mesi. Le modifiche osservate nel gruppo ACT sono state specificamente associate a un’attivazione comportamentale persistente, anche in presenza di disagio emotivo e sofferenza.