Aumento del dolore osseo

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Ultimo aggiornamento: 25 febbraio 2026

Aumento del dolore osseo – Metastasi ossee

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Un aumento progressivo del dolore osseo indica l’imminenza di eventi correlati allo scheletro che richiedono una valutazione tempestiva.

Due studi di coorte che hanno analizzato una popolazione complessiva di 5.543 pazienti affetti da tumori solidi e metastasi ossee, coinvolti in tre studi di fase 3, hanno dimostrato che l’aumento del dolore osseo rappresenta un segnale d’allarme fondamentale. La percentuale di pazienti che lamentavano dolori da moderati a intensi è aumentata progressivamente nei sei mesi precedenti agli eventi correlati allo scheletro (SRE), tra cui fratture patologiche, compressione del midollo spinale e necessità di radioterapia o intervento chirurgico all’osso. Tutti i tipi di SRE sono risultati significativamente associati a un aumento del rischio di progressione verso dolori da moderati a intensi e a un maggiore utilizzo di oppioidi. I pazienti senza SRE hanno mantenuto livelli di dolore relativamente stabili nel tempo. Un peggioramento del dolore è stato inoltre correlato a una maggiore compromissione della funzionalità fisica, del benessere emotivo e delle attività quotidiane. Qualsiasi nuovo episodio o aumento del dolore osseo nei pazienti con metastasi ossee note richiede una valutazione clinica tempestiva per individuare e potenzialmente prevenire queste complicanze.

Evidenza

Pain and analgesic use associated with skeletal-related events in patients with advanced cancer and bone metastases

Autori: A Hussain, A Lipton, A Lipton, Ada Braun, Alison Stopeck, AM Abdulhalim, Arun Balakumaran, AT Stopeck, Blair Egerdie, C Nieder, Charles Cleeland, CS Cleeland, CS Cleeland, CS Cleeland, CS Cleeland, D Henry, Danail Damyanov, DF Cella, DH Henry, Donald L. Patrick, E Chow, F Saad, Felipe Salvador Palazzo, G Oster, Gavin Marx, GD Roodman, GR Mundy, GV Scagliotti, JA Ford, Janet Brown, Jean-Jacques Body, K Cetin, K Fizazi, K Fizazi, K Lemay, K Webster, KC Chung, L Costa, L Costa, L Costa, Lesley Fallowfield, LS Rosen, M Maltoni, M Norgaard, M Yong, MR Smith, N Sathiakumar, N Sathiakumar, R Moos von, R Moos von, RE Coleman, RE Coleman, Roger von Moos, S Vadhan-Raj, Yi Qian, Ying Zhou

Pubblicato: 1 gennaio 2015

In una coorte combinata di 5.543 pazienti con tumori solidi e metastasi ossee in tre studi di fase 3, la percentuale di pazienti che manifestavano dolore da moderato a grave è aumentata progressivamente nei 6 mesi precedenti un evento correlato allo scheletro (SRE) ed è rimasta elevata anche successivamente. L'analisi di regressione ha mostrato che tutti i tipi di SRE – frattura patologica, radioterapia all'osso, intervento chirurgico all'osso e compressione del midollo spinale – erano significativamente associati a un aumento del rischio di progressione verso un dolore da moderato a grave. L'interferenza del dolore con la funzione fisica è stata significativamente maggiore in tutti i tipi di SRE. Al contrario, i pazienti senza SRE hanno mantenuto livelli di dolore relativamente costanti nel tempo.

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Pain and analgesic use associated with skeletal-related events in patients with advanced cancer and bone metastases

Autori: Roger von Moos, Jean-Jacques Body, Blair Egerdie, Alison Stopeck, Janet Brown, Lesley Fallowfield, Donald L. Patrick, Charles Cleeland, Danail Damyanov, Felipe Salvador Palazzo, Gavin Marx, Ying Zhou, Ada Braun, Arun Balakumaran, Yi Qian, RE Coleman, RE Coleman, R Moos von, S Vadhan-Raj, GR Mundy, GD Roodman, JA Ford, A Lipton, F Saad, LS Rosen, L Costa, CS Cleeland, K Lemay, CS Cleeland, M Maltoni, L Costa, CS Cleeland, R Moos von, L Costa, AT Stopeck, K Fizazi, DH Henry, D Henry, GV Scagliotti, A Lipton, CS Cleeland, KC Chung, DF Cella, K Webster, N Sathiakumar, N Sathiakumar, K Fizazi, M Yong, M Norgaard, K Cetin, C Nieder, E Chow, MR Smith, A Hussain, AM Abdulhalim, G Oster

Pubblicato: 6 settembre 2005

In una coorte combinata di 5.543 pazienti affetti da tumori solidi e metastasi ossee, provenienti da tre studi di fase 3, la percentuale di pazienti che manifestavano dolore da moderato a intenso e necessitavano di oppioidi ad alta potenza è aumentata progressivamente nei 6 mesi precedenti un evento correlato allo scheletro (SRE). Nei pazienti che non hanno subito un SRE, i livelli di dolore sono rimasti relativamente stabili nel tempo. L’analisi di regressione ha dimostrato che tutti i tipi di SRE – frattura patologica, radioterapia ossea, intervento chirurgico all’osso e compressione del midollo spinale – erano significativamente associati a un aumento del rischio di progressione verso dolore da moderato/intenso e utilizzo di oppioidi ad alta potenza. La frattura patologica, la radioterapia ossea e la compressione del midollo spinale sono state inoltre significativamente associate a una maggiore interferenza del dolore con il funzionamento quotidiano generale, il benessere emotivo e la funzionalità fisica.

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