Selenium

HindariHati-hatiDisarankan

4 studi · 3 rekomendasi

Terakhir diperbarui: 25 Februari 2026

Selenium – Kanker Prostat
Hindari2 studi

Suplementasi selenium dikaitkan dengan peningkatan angka kematian akibat kanker prostat secara proporsional terhadap dosis yang diberikan.

Sebuah studi kohort prospektif terhadap 4.459 pria dengan kanker prostat nonmetastatik menemukan bahwa suplementasi selenium pada dosis ≥140 μg/hari lebih dari dua kali lipat meningkatkan risiko kematian akibat kanker prostat (HR 2,60, 95% CI 1,44–4,70) dibandingkan dengan mereka yang tidak mengonsumsi suplemen tersebut, dengan tren respons dosis yang signifikan (P = 0,001). Dosis yang lebih rendah menunjukkan peningkatan risiko yang tidak signifikan (HR 1,18 untuk 1–24 μg/hari; HR 1,33 untuk 25–139 μg/hari). Sebuah tinjauan sistematis yang mencakup 23 tahun literatur (1990–2013) secara independen menyimpulkan bahwa suplemen selenium tidak boleh digunakan untuk pencegahan kanker prostat, dan dosis yang lebih tinggi berpotensi memperburuk prognosis. Dalam kedua studi—satu studi kohort dan satu tinjauan sistematis—bukti secara konsisten menunjukkan adanya dampak negatif daripada manfaat dari suplementasi selenium pada pria dengan atau berisiko terkena kanker prostat.

Bukti

Penulis: Chan, June M, DuPre, Natalie, Kenfield, Stacey A, L Giovannucci, Edward, Stampfer, Meir J, Van Blarigan, Erin L

Diterbitkan: 12 Desember 2014

Sebuah kelompok prospektif yang terdiri dari 4.459 pria dengan kanker prostat nonmetastatik dari Studi Tindak Lanjut Profesional Kesehatan diikuti mulai tahun 1988 hingga 2010 (median tindak lanjut 8,9 tahun). Selama masa tindak lanjut, terjadi 965 kematian, termasuk 226 (23,4%) akibat kanker prostat. Tingkat kematian kasar akibat kanker prostat per 1.000 orang-tahun adalah 5,6 pada kelompok yang tidak mengonsumsi selenium dibandingkan dengan 10,5 pada pria yang mengonsumsi ≥140 μg/hari. Dalam model Cox yang disesuaikan dengan berbagai variabel, asupan selenium sebesar 1–24 μg/hari (HR 1,18, 95% CI 0,73–1,91), 25–139 μg/hari (HR 1,33, 95% CI 0,77–2,30), dan ≥140 μg/hari (HR 2,60, 95% CI 1,44–4,70) menunjukkan peningkatan risiko kematian akibat kanker prostat dibandingkan dengan kelompok yang tidak mengonsumsi selenium (P tren = 0,001). Tidak ditemukan hubungan signifikan secara statistik dengan kekambuhan biokimia, kematian akibat penyakit kardiovaskular, atau kematian secara keseluruhan.

Penulis: Mandair, D, Rossi, R, Pericleous, M, Whyand, T, Caplin, M

Diterbitkan: 1 Januari 2007

Sebuah tinjauan sistematis terhadap literatur PubMed dari tahun 1990 hingga 2013 menyimpulkan bahwa suplemen selenium tidak dapat dianjurkan untuk pencegahan kanker prostat. Lebih mengkhawatirkan lagi, tinjauan tersebut menemukan bahwa dosis selenium yang lebih tinggi mungkin dikaitkan dengan prognosis yang lebih buruk. Temuan ini muncul dari sintesis berbagai studi selama periode tinjauan 23 tahun, yang mencakup penelitian epidemiologi dan intervensi tentang faktor diet dan kanker prostat. Bukti tersebut cukup bagi para penulis untuk secara eksplisit merekomendasikan untuk tidak mengonsumsi suplemen selenium untuk pencegahan kanker prostat.

Hati-hati1 studi

Suplemen selenium tidak menunjukkan manfaat apa pun dalam mencegah kanker prostat.

Meskipun hipotesis sebelumnya menunjukkan bahwa selenium dapat mengurangi risiko kanker prostat, uji klinis acak berkualitas tinggi tidak mengonfirmasi adanya efek perlindungan apa pun. Hipotesis awal dari uji coba NPCT yang menyatakan bahwa pria dengan kadar selenium awal yang rendah mungkin mendapatkan manfaat, tidak terbukti dalam uji coba lanjutan yang lebih besar dengan risiko bias yang rendah.

Bukti

Penulis: Brinkman, M, Crespi, Cm, D'Amico, Roberto, DEL GIOVANE, Cinzia, Dennert, G, Horneber, M, Vinceti, Marco, Zeegers, Mp, Zwahlen, M

Diterbitkan: 1 Januari 2014

Tinjauan sistematis yang mencakup 55 studi observasional (>1.100.000 peserta) dan 8 uji klinis acak (44.743 peserta). Data observasional menunjukkan risiko kanker prostat lebih rendah dengan paparan selenium yang lebih tinggi, tetapi uji klinis acak menunjukkan efek keseluruhan yang tidak pasti (RR 0,90, IK 95% 0,71 hingga 1,14, 4 studi, N = 19.110). Ketika dibatasi pada uji coba dengan risiko bias rendah, suplementasi selenium tidak menunjukkan efek apa pun terhadap risiko kanker prostat (RR 1,02, IK 95% 0,90 hingga 1,14, 3 studi, N = 18.183). Hipotesis bahwa individu dengan kadar selenium awal terendah dapat mengurangi risiko kanker prostat melalui suplementasi tidak dikonfirmasi oleh uji coba selanjutnya.

Disarankan1 studi

Kadar selenium yang lebih tinggi dikaitkan dengan risiko kanker prostat tingkat tinggi yang lebih rendah.

Pada populasi dengan asupan selenium yang relatif rendah, kadar selenium plasma dan selenoprotein P yang lebih tinggi dikaitkan dengan penurunan risiko kanker prostat tingkat tinggi. Meskipun selenium tidak dikaitkan dengan risiko kanker prostat secara keseluruhan atau stadium lanjut, hubungan spesifik dengan penyakit tingkat tinggi menunjukkan potensi manfaat untuk pencegahan penyakit secara agresif.

Bukti

Penulis: Christensen, Jane, Friis, Søren, Larsen, Erik Huusfeldt, Larsen, Signe B., Olsen, Anja, Outzen, Malene, Overvad, Kim, Tjønneland, Anne

Diterbitkan: 1 Januari 2016

Studi kasus-kontrol bersarang dalam kohort 'Diet, Kanker, dan Kesehatan' Denmark yang terdiri dari 27.179 pria mengidentifikasi 784 kasus kanker prostat yang dicocokkan dengan 784 kontrol. Di antara kasus tersebut, 525 memiliki penyakit stadium lanjut dan 170 memiliki penyakit tingkat tinggi. Kadar selenium plasma yang lebih tinggi dikaitkan dengan risiko kanker prostat tingkat tinggi yang lebih rendah (HR 0,77; 95% CI 0,64-0,94; P=0,009). Kadar selenoprotein P yang lebih tinggi juga menunjukkan penurunan risiko penyakit tingkat tinggi (HR 0,85; 95% CI 0,74-0,97; P=0,01). Selenium plasma juga dikaitkan dengan angka kematian keseluruhan yang lebih rendah di antara kasus kanker prostat (HR 0,92; 95% CI 0,85-1,00; P=0,04). Tidak ada hubungan signifikan yang diamati untuk risiko kanker prostat total atau stadium lanjut. Selama masa tindak lanjut hingga tahun 2012, tercatat 305 kasus meninggal, di antaranya 212 meninggal karena kanker prostat.