Pemantauan tekanan darah di rumah

Dalam studi kohort berbasis populasi yang melibatkan 9.061 peserta (usia rata-rata 63,9 tahun, 60,1% perempuan) yang diikuti selama 75.354 orang-tahun, tidak adanya hipertensi disertai dengan kebiasaan merokok dan berat badan berlebih berhubungan dengan penundaan 9,0 tahun (IK 95% 6,3–11,6) dalam usia saat munculnya penyakit tidak menular (PTM). Peserta yang tidak memiliki ketiga faktor risiko tersebut memiliki harapan hidup keseluruhan yang lebih panjang selama 6,0 tahun (IK 95% 5,2–6,8) dan menghabiskan 21,6% dari sisa masa hidup mereka dengan PTM dibandingkan dengan 31,8% pada mereka yang memiliki ketiga faktor risiko tersebut, yang menunjukkan pengurangan durasi morbiditas selama 2 tahun.

Lihat sumber →

Dalam kelompok yang terdiri dari 79.376 orang berusia 80 tahun ke atas yang menjalani perawatan untuk hipertensi di pusat layanan kesehatan primer berbahasa Inggris (Clinical Practice Research Datalink), 13,1% memiliki tekanan darah sistolik (SBP) di bawah 135 mmHg. Kelompok ini mengalami tingkat kematian yang jauh lebih tinggi dibandingkan dengan kelompok pembanding (SBP 145–154 mmHg), dengan rasio risiko Cox sebesar 1,25 (95% CI 1,19–1,31), yang setara dengan satu kasus kematian tambahan per 12,6 peserta. Peningkatan risiko kematian ini konsisten baik dalam periode tindak lanjut jangka pendek maupun jangka panjang dan tetap ada setelah disesuaikan dengan tekanan darah diastolik. Tingkat kejadian gagal jantung juga lebih tinggi pada mereka yang memiliki SBP di bawah 125 mmHg dibandingkan dengan kelompok pembanding.

Lihat sumber →

Dokumen posisi ESC tahun 2016 mengidentifikasi hipertensi arteri sebagai salah satu komplikasi kardiovaskular yang paling umum akibat pengobatan kanker, terutama pada penggunaan inhibitor jalur pensinyalan VEGF (Bagian 2.5). Pedoman tersebut melaporkan bahwa hipertensi terjadi pada hingga 11-45% pasien yang diobati dengan bevacizumab dan inhibitor VEGF lainnya, dengan tingkat keparahan 3-4 pada 2-20% kasus. Dokumen ini merekomendasikan pemantauan tekanan darah sebelum, selama, dan setelah pengobatan dengan obat-obatan ini, dengan pemantauan mingguan selama siklus pertama dan setidaknya setiap 2-3 minggu setelahnya. Deteksi dini melalui pemantauan memungkinkan intervensi tepat waktu dan dapat mencegah penghentian pengobatan.

Lihat sumber →

Dalam uji coba terkontrol acak ini yang melibatkan 48 pasien rawat jalan dengan hipertensi pagi hari (didefinisikan sebagai tekanan darah sistolik pagi hari yang diukur sendiri di rumah ≥135 mmHg), pasien secara acak dibagi menjadi kelompok losartan/hidroklorotiazid (n=26) atau ARB dosis tinggi (n=22). Setelah 3 bulan, kelompok terapi kombinasi menunjukkan penurunan yang signifikan lebih besar pada tekanan darah sistolik dan diastolik pagi hari yang diukur di rumah dibandingkan dengan ARB dosis tinggi saja (p<0,05 untuk keduanya). Studi ini menunjukkan bahwa pemantauan tekanan darah pagi hari di rumah secara efektif mengidentifikasi pasien dengan hipertensi yang tidak terkontrol dengan baik dan melacak respons pengobatan, terlepas dari pembacaan tekanan darah di klinik.

Lihat sumber →

Pada 33.372 peserta yang dikelompokkan berdasarkan pedoman ESH-ESC tahun 2003 yang telah dimodifikasi, tekanan darah tinggi (BP) berhubungan secara linier dengan kejadian dan angka kematian penyakit kardiovaskular selama kurang lebih 10 tahun masa pemantauan. Kontribusi hipertensi ringan terhadap peningkatan risiko (PAF) melebihi kontribusi hipertensi sedang hingga berat terhadap total kejadian stroke pada pria dan wanita. Menghilangkan semua tingkat hipertensi (dari normal hingga berat) akan mencegah 38% dari total angka kematian akibat penyakit kardiovaskular pada pria dan 36% pada wanita. Total terdapat 182 kasus penyakit jantung koroner dan 120 kematian akibat penyakit jantung koroner yang tercatat, bersamaan dengan 943 kasus stroke, yang mengonfirmasi peningkatan risiko kardiovaskular secara bertahap di seluruh rentang tekanan darah.

Lihat sumber →

Dokumen konsensus ahli dari ACCF/AHA ini, yang didukung oleh 10 organisasi profesi termasuk American College of Physicians dan European Society of Hypertension, membahas manajemen hipertensi komprehensif pada populasi lansia. Pemantauan tekanan darah di rumah diakui sebagai alat penting untuk menilai status tekanan darah sebenarnya di luar lingkungan klinis, khususnya relevan pada pasien lansia yang mungkin mengalami pembacaan yang bervariasi.

Lihat sumber →

Kerangka Acuan Hong Kong menekankan pemberdayaan pasien untuk manajemen mandiri hipertensi, dengan dokumen inti yang menjelaskan prinsip-prinsip mulai dari pencegahan primer hingga manajemen mandiri pasien. Kerangka kerja ini membahas masalah aturan setengah: Survei Kesehatan Penduduk Hong Kong 2003-2004 menemukan bahwa hanya 44,5% dari mereka yang menderita tekanan darah tinggi yang didiagnosis. Survei terhadap dokter perawatan primer setempat menemukan bahwa hanya 30% yang akan memulai pengobatan untuk tekanan darah >140/90, dan target kontrol sistolik <140 dan diastolik <90 hanya diadopsi oleh 26% dan 47% dokter masing-masing.

Lihat sumber →

Sebuah studi akurasi diagnostik terhadap 33 pasien kanker di Institut Kanker São Paulo memvalidasi sfingmomanometer aneroid Missouri dibandingkan dengan sfingmomanometri merkuri sesuai dengan protokol European Society of Hypertension. Tiga pengamat yang tidak mengetahui (blinded) melakukan sembilan pengukuran berurutan per pasien. Rata-rata perbedaan antara pembacaan aneroid dan merkuri adalah 0,62 mmHg (SD=4,53) untuk tekanan darah sistolik dan 0,06 mmHg (SD=6,57) untuk tekanan darah diastolik. Perangkat tersebut lulus semua tiga fase protokol ESH untuk pengukuran sistolik dan diastolik. Tidak ditemukan hubungan signifikan antara perbedaan pengukuran dengan jenis kelamin, usia, indeks massa tubuh, atau lingkar lengan, yang mendukung akurasi yang andal di berbagai karakteristik pasien.

Lihat sumber →