Peneliti Penyakit

Benjolan sendi yang terlihat

Segera ke dokter

4 studi · 1 rekomendasi

Terakhir diperbarui: 31 Januari 2026

Benjolan sendi yang terlihat – Encok
Segera ke dokter4 studi

Benjolan yang terlihat pada persendian menandakan asam urat parah yang memerlukan evaluasi spesialis segera dan pengobatan yang lebih ketat.

Empat studi yang melibatkan lebih dari 2.000 pasien asam urat menunjukkan bahwa benjolan sendi yang terlihat (tophi) secara signifikan menandai peningkatan beban penyakit dan risiko komplikasi. Sebuah studi kasus-kontrol terhadap 1.451 pasien menemukan keberadaan tophi pada 77% kasus berisiko tinggi dibandingkan dengan 31% kontrol (P=0,003), dengan risiko kematian 3,4 kali lebih tinggi (95% CI: 1,39-8,48). Pasien dengan tophi memerlukan target urat yang lebih ketat (<5 mg/dL dibandingkan <6 mg/dL), namun hanya 26% yang mencapai target ini. Dua studi kohort prospektif yang masing-masing melibatkan 444 pasien mengungkapkan bahwa tophi secara independen memprediksi perkembangan diabetes tipe 2 dengan peningkatan risiko 2,6 kali lipat (OR 2,61, 95% CI: 1,50-4,54; p=0,001)—59,3% pasien yang mengembangkan diabetes memiliki tophi dibandingkan dengan 30% yang tetap bebas diabetes. Temuan ini menunjukkan bahwa benjolan yang terlihat memerlukan rujukan tepat waktu ke ahli reumatologi untuk terapi penurunan kadar asam urat yang lebih intensif dan skrining metabolik.

Bukti

Contributing factors of diabetes mellitus among patients with gout (results of the long-term prospective study)

Penulis: E. L. Nasonov, M. S. Eliseev, O. V. Zheliabina, S. I. Glukhova

Diterbitkan: 1 Juli 2022

Di antara 444 pasien asam urat tanpa diabetes pada awal penelitian, yang diikuti secara prospektif selama rata-rata 5,66 tahun, keberadaan tofi secara independen memprediksi perkembangan diabetes melitus tipe 2. Analisis multivariat menunjukkan rasio odds 2,61 (95% CI: 1,50–4,54; p=0,001) untuk T2DM pada pasien dengan tofi dibandingkan dengan pasien tanpa tofi. Dari total kohort, 24,3% (108 pasien) mengembangkan diabetes selama masa tindak lanjut, dengan asam urat tofi menunjukkan peningkatan risiko 2,6 kali lipat.

CORELihat sumber →

Risk factors for type 2 diabetes mellitus in patients with gout: results from a prospective study

Penulis: M. N. Chikina, M. S. Eliseev, O. V. Zhelyabina, S. I. Glukhova, T. S. Panevin

Diterbitkan: 1 Februari 2022

Di antara 444 pasien asam urat yang dipantau secara prospektif selama 2-8 tahun, tofi subkutan ditemukan pada 59,3% pasien yang mengembangkan diabetes tipe 2 dibandingkan dengan hanya 30,0% dari mereka yang tetap bebas diabetes (p=0,001). Analisis regresi logistik mengkonfirmasi keberadaan tofi sebagai faktor risiko independen untuk mengembangkan diabetes tipe 2, yang menghubungkan bukti visual asam urat yang tidak terkontrol dengan komplikasi metabolik.

CORELihat sumber →

Patients with severe gout treated in mixed settings

Penulis: Larsen, Monica Bak, Linauskas, Asta, Rasmussen, Claus

Diterbitkan: 18 Oktober 2021

Studi kohort terhadap 100 pasien gout yang terbukti memiliki kristal ini menetapkan bahwa pasien dengan tofi memerlukan target kadar urat plasma yang lebih ketat yaitu <5 mg/dl (<0,30 mmol/l) dibandingkan dengan <6 mg/dl (<0,36 mmol/l) untuk pasien tanpa tofi. Di antara 85 pasien yang bertahan hidup dan dipantau selama 24 bulan, hanya 26% yang mencapai target kadar urat mereka, 39% gagal mencapai target, dan 35% tidak dipantau kadar uratnya. Hasil yang lebih baik dikaitkan dengan perawatan klinik reumatologi yang berkelanjutan, menunjukkan bahwa keberadaan tofi memerlukan tindak lanjut khusus.

CORELihat sumber →

Patients Prescribed Anakinra for Acute Gout Have Baseline Increased Burden of Hyperuricemia, Tophi, and Comorbidities, and Ultimate All-Cause Mortality.

Penulis: Pedersen, Brian, Sharma, Ena, Terkeltaub, Robert

Diterbitkan: 1 Januari 2019

Dalam studi kasus-kontrol retrospektif terhadap 1451 pasien asam urat di praktik reumatologi VA, pasien dengan tofi yang teraba pada awal penelitian memiliki kadar asam urat serum yang meningkat secara signifikan (10,6 mg/dL vs 7,6 mg/dL pada kelompok kontrol, P < 0,0001). Tofi ditemukan pada 10 dari 13 pasien (77%) dalam kelompok berisiko tinggi dibandingkan dengan 16 dari 52 kelompok kontrol (31%), P = 0,003. Analisis faktor mengidentifikasi tofi yang teraba pada awal penelitian sebagai prediktor terkuat dari keparahan penyakit. Kelompok dengan tofi dan kadar asam urat yang tinggi menunjukkan angka kematian keseluruhan yang lebih tinggi (6/13 vs 7/52, risiko relatif 3,43, 95% CI 1,39-8,48, P = 0,0076), meskipun kematian lebih disebabkan oleh komorbiditas terkait daripada pengobatan.

CORELihat sumber →