Tofi subkutan

Segera ke dokter

5 studi · 1 rekomendasi

Terakhir diperbarui: 4 Februari 2026

Segera ke dokter5 studi

Tofi subkutan menandakan gout stadium lanjut yang memerlukan terapi penurun kadar asam urat dan evaluasi metabolik segera.

Dua pedoman klinis ACR (2012, 2020) dan tiga studi kohort prospektif yang melibatkan 444 pasien gout menetapkan tofi sebagai penanda penting yang memerlukan intervensi tepat waktu. Pedoman ACR 2020 sangat merekomendasikan untuk memulai terapi penurun asam urat untuk semua pasien dengan gout tofi, dengan target kadar asam urat serum di bawah 6 mg/dL untuk mencegah perkembangan dan mendorong resolusi tofi. Selain kerusakan sendi, tofi secara independen memprediksi komplikasi metabolik: pasien dengan tofi memiliki peningkatan risiko 2,6 kali lipat untuk mengembangkan diabetes tipe 2 (OR=2,61; 95% CI: 1,50–4,54; p=0,001) selama 2-8 tahun masa tindak lanjut. Di antara pasien gout yang mengembangkan diabetes, 59,3% memiliki tofi dibandingkan dengan 30,0% dari mereka yang tetap bebas diabetes. Oleh karena itu, tofi yang terlihat atau teraba tidak hanya memerlukan manajemen asam urat yang agresif tetapi juga skrining untuk disregulasi glukosa.

Bukti

Contributing factors of diabetes mellitus among patients with gout (results of the long-term prospective study)

Penulis: E. L. Nasonov, M. S. Eliseev, O. V. Zheliabina, S. I. Glukhova

Diterbitkan: 1 Juli 2022

Dalam kohort prospektif yang terdiri dari 444 pasien asam urat yang diikuti selama rata-rata 5,66 tahun, keberadaan tofi secara signifikan meningkatkan risiko terkena diabetes tipe 2 (OR=2,61; 95% CI: 1,50–4,54; p=0,001). Peningkatan risiko 2,6 kali lipat ini tidak bergantung pada faktor lain dalam analisis multivariat, menunjukkan bahwa tofi berfungsi sebagai penanda klinis untuk disfungsi metabolik di luar beban urat saja.

Lihat sumber →

Факторы риска развития сахарного диабета 2-го типа у пациентов с подагрой: результаты проспективного исследования

Penulis: M. N. Chikina, M. S. Eliseev, O. V. Zhelyabina, S. I. Glukhova, T. S. Panevin, М. Н. Чикина, М. С. Елисеев, О. В. Желябина, С. И. Глухова, Т. С. Паневин

Diterbitkan: 19 Februari 2022

Dalam studi kohort prospektif terhadap 444 pasien asam urat tanpa diabetes pada awal penelitian, keberadaan tofi subkutan secara signifikan berhubungan dengan perkembangan diabetes selanjutnya. Di antara 108 pasien (24,3%) yang mengembangkan diabetes tipe 2 selama 2-8 tahun masa tindak lanjut, 59,3% memiliki tofi dibandingkan dengan hanya 30,0% dari mereka yang tetap bebas diabetes (p=0,001). Analisis regresi logistik mengkonfirmasi tofi sebagai faktor risiko independen untuk perkembangan diabetes pada pasien asam urat.

Lihat sumber →

Risk factors for type 2 diabetes mellitus in patients with gout: results from a prospective study

Penulis: M. N. Chikina, M. S. Eliseev, O. V. Zhelyabina, S. I. Glukhova, T. S. Panevin

Diterbitkan: 1 Februari 2022

Dalam studi prospektif terhadap 444 pasien asam urat yang diikuti selama 2-8 tahun, tofi subkutan ditemukan pada 59,3% pasien yang mengembangkan diabetes tipe 2 dibandingkan dengan hanya 30,0% pada pasien yang tidak mengembangkan diabetes (p=0,001). Analisis regresi logistik mengkonfirmasi bahwa keberadaan tofi secara independen meningkatkan risiko perkembangan diabetes tipe 2.

Lihat sumber →

2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Gout

Penulis: Abeles, Aryeh M., Bae, Sangmee Sharon, Brignardello‐petersen, Romina, Dalbeth, Nicola, Danve, Abhijeet, FitzGerald, John D., Gelber, Allan C., Guyatt, Gordon, Harrold, Leslie R., Khanna, Dinesh, Khanna, Puja P., Kim, Seoyoung C., King, Charles, Lenert, Aleksander, Levy, Gerald, Libbey, Caryn, Mikuls, Ted, Mount, David, Neogi, Tuhina, Pillinger, Michael H., Poon, Samuel, Qasim, Anila, Rosenthal, Ann, Sehra, Shiv T., Sharma, Tarun Sudhir Kumar, Sims, James Edward, Singh, Jasvinder A., Smith, Benjamin J., Toprover, Michael, Turgunbaev, Marat, Turner, Amy S., Wenger, Neil S., Zeng, Linan, Zhang, Mary Ann

Diterbitkan: 1 Juni 2020

Pedoman ACR 2020 sangat merekomendasikan untuk memulai terapi penurun asam urat bagi semua pasien dengan gout tophaceous. Di antara 42 rekomendasi, termasuk 16 rekomendasi kuat, keberadaan tophi diidentifikasi sebagai indikasi utama yang memerlukan pengobatan. Pedoman tersebut menekankan strategi pengobatan berbasis target dengan target asam urat serum di bawah 6 mg/dL untuk mencegah perkembangan tophi dan mendorong resolusi endapan yang ada.

Lihat sumber →

2012 American College of Rheumatology guidelines for management of gout. Part 1: Systematic nonpharmacologic and pharmacologic therapeutic approaches to hyperuricemia

Penulis: Arellano, Becker, Becker, Becker, Bhole, Brook, Brook, Chao, Choi, Choi, Choi, Choi, Choi, Choi, Dalbeth, Dalbeth, Dalbeth, Dalbeth, Desai, Dessein, Grossman, Hande, Hande, Harrold, Hung, Hunt, Jordan, Jung, Khanna, Khanna, Krishnan, Krishnan, Lee, Lonjou, Lupton, McAdams DeMarco, Neogi, Neogi, Ottaviani, Perez-Ruiz, Perez-Ruiz, Perez-Ruiz, Pillinger, Pineda, Rees, Reinders, Reinders, Reinders, Roddy, Romeijnders, Schumacher, Shekelle, Singh, Singh, Singh, Somkrua, Stamp, Stamp, Stevenson, Sundy, Takahashi, Tassaneeyakul, Terkeltaub, Thiele, Thompson, Tsai, Yamanaka, Zhang, Zhang, Zhang, Zhang, Zhu, Zineh

Diterbitkan: 1 Oktober 2012

Pedoman ACR mengidentifikasi tofi sebagai ciri patognomonik gout, yang ditemukan pada jaringan artikular, periartikular, bursa, tulang, telinga, dan kulit. Pedoman tersebut secara khusus membahas artritis gout kronis dengan penyakit tophaceous (disebut artropati gout tophaceous kronis) yang memerlukan pendekatan manajemen yang berbeda. Tofi dapat dideteksi melalui pemeriksaan fisik atau pencitraan dan menunjukkan morbiditas jangka panjang serta penurunan kualitas hidup terkait kesehatan, terutama pada pasien dengan banyak komorbiditas.

Lihat sumber →