Makanan kaya purin

Pemeriksaan komunitas di Kelurahan Kereng Bangkirai menggunakan tes GCU dengan lancet darah dan strip asam urat menemukan bahwa 41,9% (13 dari 31 responden) memiliki kadar asam urat tinggi, sedangkan 58,1% (18 responden) memiliki kadar normal. Pemeriksaan tersebut menyimpulkan bahwa pengendalian makanan yang meningkatkan asam urat sangat penting bagi mereka yang berisiko terkena asam urat. Tingginya prevalensi asam urat di masyarakat menggarisbawahi pentingnya memantau asupan purin.

Lihat sumber →

Tinjauan sistematis ini yang mencakup 315 subjek dengan gout spinal menemukan bahwa karakteristik pasien mencerminkan karakteristik gout sistemik, dengan 81% didominasi laki-laki dan usia rata-rata 58,1 tahun. Publikasi yang mendokumentasikan kasus gout spinal telah meningkat dari tahun 1950 hingga sekarang, dengan kasus yang dilaporkan dari institusi di Asia (37,8%, n=119) dan Amerika Utara (30,5%, n=96). Pengobatan farmakologis dijelaskan untuk 34,2% pasien (n=108), sementara 46,3% memerlukan intervensi bedah. Temuan bahwa gout spinal memiliki karakteristik yang sama dengan gout sistemik mendukung penerapan manajemen diet gout standar untuk berpotensi mencegah komplikasi serius ini.

Lihat sumber →

Dalam skrining komunitas terhadap 56 peserta di Pondok Labu, Indonesia, 46 orang (82,1%) yang tidak sering mengonsumsi makanan tinggi purin menunjukkan risiko artritis gout yang lebih rendah. Di antara semua peserta, 24 orang (42,9%) memiliki kadar asam urat yang tinggi saat skrining. Studi ini mengidentifikasi konsumsi makanan tinggi purin sebagai faktor risiko yang dapat dimodifikasi untuk perkembangan artritis gout.

Lihat sumber →

Studi skrining komunitas di Bandar Klippa, Distrik Percut Sei Tuan (2022) mengidentifikasi asupan purin dan xantin dalam makanan sebagai faktor risiko utama yang dapat dimodifikasi untuk peningkatan kadar asam urat dalam darah. Ambang batas skrining 6,8 mg/dl menandai batas kelarutan asam urat dalam darah, di atas ambang batas tersebut terjadi kristalisasi (hiperurisemia). Hiperurisemia yang berkepanjangan berkembang menjadi artritis gout pada sebagian individu yang terkena. Program pendidikan komunitas menargetkan peningkatan pengetahuan tentang kadar asam urat untuk mengurangi risiko gout di antara peserta yang menjalani tes asam urat darah.

Lihat sumber →

Studi kohort prospektif NOR-Gout yang melibatkan 211 pasien asam urat menunjukkan bahwa serangan asam urat dapat berkembang setelah mengonsumsi makanan kaya purin. Dengan tingkat penyelesaian tindak lanjut sebesar 88,2% pada tahun ke-1 (n=186) dan 82,0% pada tahun ke-2 (n=173), populasi studi (usia rata-rata 56,4 tahun, 95,3% laki-laki, durasi penyakit rata-rata 7,8 tahun) menunjukkan bahwa purin dalam makanan tetap menjadi pemicu yang diakui untuk terjadinya serangan asam urat pada pasien asam urat yang menjalani terapi penurun kadar asam urat.

Lihat sumber →

Pedoman ACR Gout 2020, berdasarkan tinjauan sistematis terhadap bukti yang tersedia dan metodologi GRADE, membahas pembatasan purin dalam diet sebagai bagian dari rekomendasi manajemen gaya hidup. Panel pedoman tersebut mencakup 8 pasien pria dengan gout yang memberikan masukan tentang preferensi dan perspektif pasien. Modifikasi diet yang menargetkan asupan purin termasuk di antara 42 rekomendasi yang dihasilkan melalui proses konsensus berbasis bukti.

Lihat sumber →

Pedoman British Society for Rheumatology (Tingkat Bukti III, Kekuatan Rekomendasi 92%) merekomendasikan untuk menghindari asupan berlebihan makanan tinggi purin sebagai bagian dari manajemen diet komprehensif untuk penyakit asam urat. Rekomendasi ini diintegrasikan ke dalam pendekatan diet seimbang yang rendah lemak dan gula tambahan, tinggi sayuran dan serat, yang dirancang untuk membantu pasien mencapai dan mempertahankan target asam urat serum di bawah 300-360 μmol/L.

Lihat sumber →

Tinjauan menyeluruh ini menganalisis 107 studi randomisasi Mendel yang mencakup 56 hasil kesehatan yang unik. Hanya satu hasil—asam urat—yang menunjukkan bukti kausal yang meyakinkan yang menghubungkan kadar asam urat serum yang tinggi dengan peningkatan risiko penyakit (P<0,01). Pendekatan randomisasi Mendel memberikan bukti genetik yang kuat untuk kausalitas, karena menggunakan varian genetik sebagai variabel instrumental untuk menilai hubungan kausal antara asam urat serum dan hasil kesehatan, meminimalkan bias perancu dan bias kausalitas terbalik.

Lihat sumber →

Sebuah studi kasus-kontrol terhadap 152 partisipan lansia (76 kasus, 76 kontrol) di Puskesmas Tanjungsari Pacitan menemukan korelasi yang signifikan secara statistik antara asupan purin dan kejadian artritis asam urat (p<0,001). Kasus dipilih melalui pengambilan sampel acak sederhana, dengan kontrol yang dicocokkan dari tetangga terdekat. Analisis chi-square mengkonfirmasi hubungan antara konsumsi purin dalam makanan dan perkembangan asam urat pada populasi Jawa Timur ini di mana prevalensi asam urat mencapai 26,4% di kalangan lansia.

Lihat sumber →

Pedoman inisiatif 3e dikembangkan menggunakan proses pemungutan suara formal dengan 78 ahli reumatologi internasional yang melakukan tinjauan literatur sistematis di berbagai basis data termasuk Medline, Embase, dan Cochrane CENTRAL. Studi ditinjau secara independen oleh dua orang untuk ekstraksi data dan penilaian risiko bias. Pengelolaan diet termasuk pembatasan purin dibahas dalam enam rekomendasi yang berfokus pada pengelolaan asam urat. Konsensus multinasional dari 14 negara mencapai skor kesepakatan rata-rata 8,7 dari 10, mendukung modifikasi diet sebagai bagian dari perawatan asam urat yang komprehensif.

Lihat sumber →

Pedoman klinis Perhimpunan Reumatologi Italia, yang dikembangkan oleh panel multidisiplin termasuk ahli reumatologi, nefrologi, kardiologi, dan pakar kedokteran berbasis bukti, mengadaptasi 12 proposisi EULAR ke konteks Italia. Tinjauan sistematis secara khusus mengumpulkan bukti lebih lanjut tentang peran diet dalam pengobatan non-farmakologis asam urat. Pedoman ini menggunakan skala ordinal dan analog visual EULAR untuk mengukur kekuatan rekomendasi, menggabungkan data efikasi dan keamanan dari RCT yang digabungkan dalam meta-analisis jika memungkinkan. Intervensi diet diidentifikasi sebagai pertanyaan penelitian prioritas melalui konsensus Delphi di antara panel ahli.

Lihat sumber →

Studi kasus-kontrol terhadap 196 partisipan (98 kasus, 98 kontrol) di Kota Masohi menemukan bahwa konsumsi makanan purin memiliki rasio odds tertinggi untuk artritis gout pada OR = 5,14 (95% CI: 2,80-9,44). Analisis regresi logistik multivariat mengkonfirmasi konsumsi makanan purin sebagai faktor paling dominan yang memengaruhi kejadian gout (p = 0,000). Studi ini menyimpulkan bahwa modifikasi pola makan diperlukan untuk pasien gout.

Lihat sumber →

Pedoman ACR menetapkan bahwa asam urat muncul akibat kelebihan beban asam urat dalam tubuh, yang didefinisikan sebagai kadar urat serum di atas 6,8-7,0 mg/dl. Pedoman ini merekomendasikan target kadar urat serum di bawah minimal 6 mg/dl, seringkali 5 mg/dl, untuk mencapai perbaikan gejala dan tanda yang berkelanjutan. Edukasi pasien tentang diet dan gaya hidup tercantum sebagai tindakan terapeutik inti dalam manajemen asam urat menurut pedoman klinis ini yang dikembangkan dengan masukan dari 22 anggota panel ahli.

Lihat sumber →

Sebuah studi case-crossover terhadap 633 pasien asam urat meneliti asupan purin dalam periode 2 hari sebelum serangan asam urat dibandingkan dengan periode kontrol. Dibandingkan dengan kuintil terendah dari total asupan purin, rasio odds untuk serangan asam urat berulang meningkat secara progresif: 1,17, 1,38, 2,21, dan 4,76 untuk setiap kuintil yang meningkat (p untuk tren <0,001). Purin dari sumber hewani menunjukkan hubungan yang lebih kuat dengan OR sebesar 1,42, 1,34, 1,77, dan 2,41 di seluruh kuintil (p untuk tren <0,001). Purin dari sumber nabati memiliki hubungan yang lebih lemah dengan OR sebesar 1,12, 0,99, 1,32, dan 1,39 (p=0,04). Efek ini tetap ada terlepas dari jenis kelamin, penggunaan alkohol, atau status pengobatan termasuk penggunaan allopurinol, NSAID, dan kolkisin.

Lihat sumber →

Tinjauan sistematis ini mengevaluasi saran untuk mengurangi asupan purin dalam makanan sebagai intervensi pencegahan kekambuhan asam urat. Dengan 80% pasien asam urat mengalami serangan berulang dalam 3 tahun, strategi pencegahan sangat penting. Tinjauan ini menelusuri Medline, Embase, The Cochrane Library, dan basis data lainnya hingga Juni 2008, mengidentifikasi 21 studi yang memenuhi kriteria inklusi. Evaluasi GRADE dilakukan untuk menilai kualitas bukti pembatasan purin bersamaan dengan intervensi lain termasuk pengurangan alkohol dan penurunan berat badan.

Lihat sumber →