Alkohol

Dalam kohort yang terdiri dari 3.188 pria yang diikuti selama rata-rata 14,6 tahun, 733 mengalami hiperurisemia atau asam urat. Dibandingkan dengan mereka yang tidak minum alkohol, pria yang mengonsumsi kurang dari 46 g etanol/hari memiliki rasio hazard multivariabel sebesar 1,23 (95% CI: 1,00-1,52), dan mereka yang mengonsumsi 46 g atau lebih etanol/hari memiliki rasio hazard sebesar 1,41 (95% CI: 1,13-1,75). Hubungan tersebut tetap signifikan setelah disesuaikan dengan status merokok, BMI, hipertensi, diabetes, hiperkolesterolemia, dan hipertrigliseridemia.

Lihat sumber →

Studi skrining komunitas yang melibatkan 56 peserta mengidentifikasi konsumsi alkohol sebagai salah satu dari enam faktor risiko utama untuk artritis asam urat. Program skrining ini menggabungkan wawancara kesehatan, pemeriksaan fisik, dan konseling untuk menilai faktor risiko yang dapat dimodifikasi ini. Secara keseluruhan, 42,9% peserta (24 orang) memiliki kadar asam urat tinggi yang memerlukan intervensi.

Lihat sumber →

Studi skrining komunitas Bandar Klippa (2022) menetapkan pasokan alkohol sebagai salah satu dari beberapa faktor yang memengaruhi konsentrasi asam urat dalam darah, bersamaan dengan diet kaya purin, etnis, aktivitas fisik, dan usia. Asam urat dalam darah yang melebihi 6,8 mg/dl mendefinisikan hiperurisemia, kondisi pendahulu artritis gout. Intervensi pendidikan kesehatan masyarakat menggabungkan pengujian asam urat dalam darah dengan konseling tentang faktor risiko yang dapat dimodifikasi termasuk alkohol untuk meningkatkan pengetahuan peserta dan mengurangi kejadian gout.

Lihat sumber →

Dalam studi kohort prospektif ini yang melibatkan 444 pasien asam urat (395 pria, 49 wanita) yang diikuti selama 2-8 tahun, konsumsi alkohol lebih dari 20 unit per minggu diperiksa sebagai faktor risiko potensial untuk perkembangan diabetes tipe 2. Dari 444 pasien, 108 (24,3%) mengembangkan diabetes tipe 2 selama masa tindak lanjut. Studi ini mengidentifikasi beberapa faktor risiko yang dapat dimodifikasi yang meningkatkan risiko diabetes pada populasi ini.

Lihat sumber →

Dalam studi kohort prospektif ini yang melibatkan 444 pasien asam urat (395 pria, 49 wanita) yang diikuti selama 2-8 tahun, konsumsi alkohol melebihi 20 unit per minggu dievaluasi sebagai faktor risiko potensial untuk perkembangan diabetes tipe 2. Di antara kohort tersebut, 108 pasien (24,3%) mengembangkan diabetes tipe 2 selama masa tindak lanjut. Studi ini menilai berbagai faktor risiko gaya hidup dan klinis untuk menentukan kontribusinya terhadap timbulnya diabetes pada populasi berisiko tinggi ini.

Lihat sumber →

Dalam studi kohort prospektif terhadap 211 pasien asam urat (usia rata-rata 56,4 tahun, SD 13,7; 95,3% laki-laki; durasi penyakit rata-rata 7,8 tahun, SD 7,6), para peneliti mengkonfirmasi bahwa serangan asam urat dapat berkembang setelah konsumsi alkohol. Studi ini mengikuti pasien selama 2 tahun dengan 186 pasien (88,2%) menyelesaikan tindak lanjut tahun pertama dan 173 (82,0%) menyelesaikan tahun kedua. Hubungan yang telah ditetapkan antara alkohol dan terjadinya serangan asam urat mendukung modifikasi diet sebagai bagian dari manajemen asam urat.

Lihat sumber →

Pedoman American College of Rheumatology tahun 2020 untuk Penanganan Gout, yang dikembangkan menggunakan metodologi GRADE dengan tinjauan literatur sistematis dan meta-analisis jaringan, secara bersyarat merekomendasikan pembatasan asupan alkohol untuk pasien dengan gout. Pedoman ini dibuat oleh panel pemungutan suara yang terdiri dari 20 ahli termasuk ahli reumatologi, dokter penyakit dalam, ahli nefrologi, dan perwakilan pasien. Di antara 42 rekomendasi yang dihasilkan, modifikasi gaya hidup termasuk pembatasan alkohol dibahas sebagai bagian dari strategi manajemen gout yang komprehensif.

Lihat sumber →

Tinjauan sistematis ini menganalisis 33 studi kohort dari MEDLINE, EMBASE, CINAHL, dan Cochrane Library hingga Maret 2019. Di antara 20 studi (60,6%) yang secara langsung membandingkan faktor risiko berdasarkan jenis kelamin, konsumsi alkohol menunjukkan peningkatan risiko asam urat yang serupa untuk pria dan wanita. Tinjauan ini meneliti alkohol sebagai salah satu faktor risiko utama yang dapat dimodifikasi dan menemukan hubungan yang konsisten di berbagai studi kohort berbasis populasi yang meneliti kejadian asam urat pada populasi umum.

Lihat sumber →

Pedoman BSR/BHPR (Tingkat Bukti III, Kekuatan Rekomendasi 92%) secara khusus merekomendasikan agar konsumsi minuman beralkohol berlebihan dihindari pada pasien dengan asam urat. Rekomendasi diet ini merupakan bagian dari strategi modifikasi gaya hidup yang didukung oleh British Society for Rheumatology dan telah ditinjau serta disetujui oleh Royal College of General Practitioners untuk penanganan asam urat baik di layanan kesehatan primer maupun rumah sakit.

Lihat sumber →

Tinjauan komprehensif ini menetapkan bukti yang meyakinkan melalui studi randomisasi Mendel bahwa peningkatan kadar asam urat serum secara kausal meningkatkan risiko penyakit gout. Di antara 136 hasil kesehatan unik yang diteliti di berbagai studi observasional, uji coba terkontrol acak (RCT), dan studi randomisasi Mendel, gout adalah salah satu dari hanya dua kondisi (bersama dengan nefrolitiasis) dengan bukti yang meyakinkan atau kuat tentang hubungan kausal dengan kadar asam urat serum. Faktor diet yang meningkatkan asam urat, termasuk alkohol, secara langsung berkontribusi pada jalur kausal ini.

Lihat sumber →

Sebuah panel yang terdiri dari 78 ahli reumatologi internasional dari 14 negara (Eropa, Amerika Selatan, dan Australasia) mengembangkan rekomendasi berbasis bukti melalui tinjauan literatur sistematis dari basis data Medline, Embase, dan Cochrane CENTRAL. Rekomendasi tersebut mencapai skor kesepakatan tinggi berkisar antara 8,1 hingga 9,2 pada skala 10 poin (rata-rata 8,7). Enam dari sepuluh rekomendasi berfokus pada aspek manajemen termasuk modifikasi gaya hidup. Pedoman ini secara khusus membahas faktor diet yang berkontribusi terhadap hiperurisemia, dengan alkohol diidentifikasi sebagai faktor risiko yang dapat dimodifikasi dan dikendalikan pasien secara mandiri.

Lihat sumber →

Pedoman klinis multinasional ini, yang dikembangkan oleh 78 ahli reumatologi internasional dari 14 negara (Eropa, Amerika Selatan, dan Australasia) melalui inisiatif 3e, menghasilkan 10 rekomendasi berbasis bukti untuk penanganan asam urat. Tinjauan literatur sistematis menelusuri Medline, Embase, Cochrane CENTRAL, dan abstrak dari pertemuan EULAR dan ACR tahun 2010-2011. Modifikasi gaya hidup termasuk pembatasan alkohol termasuk di antara rekomendasi penanganan. Tingkat kesepakatan di antara panel ahli berkisar dari 8,1 hingga 9,2 pada skala 1-10 (rata-rata 8,7), menunjukkan konsensus yang kuat pada rekomendasi ini.

Lihat sumber →

Dalam studi kasus-kontrol ini yang melibatkan 1205 subjek kontrol dan 1431 kasus asam urat dari Selandia Baru, konsumsi alkohol menunjukkan hubungan positif dengan risiko asam urat pada subjek Māori dan Pasifik (peningkatan risiko 0,2% per gram per minggu, P = 0,004). Interaksi non-aditif yang signifikan antara asupan alkohol dan genotipe LRP2 rs2544390 diamati (P-Interaksi = 0,001). Pada kelompok genotipe CC, asupan alkohol apa pun dikaitkan dengan peningkatan risiko asam urat sebesar 4,18 kali lipat (P = 6,6 × 10⁻⁵), sedangkan kelompok genotipe CT/TT hanya menunjukkan peningkatan risiko sebesar 1,14 kali lipat (P = 0,40). Para penulis menyimpulkan bahwa interaksi ini menunjukkan bahwa konsumsi alkohol mengesampingkan efek genetik protektif, memperkuat dasar bukti untuk pengurangan alkohol dalam pengelolaan asam urat.

Lihat sumber →

Pedoman klinis dari Perhimpunan Reumatologi Italia ini melibatkan kelompok ahli multidisiplin yang secara sistematis meninjau bukti tentang manajemen asam urat non-farmakologis. Panel tersebut mencakup ahli reumatologi, dokter umum, dokter penyakit dalam, ahli geriatri, ahli nefrologi, dan ahli kardiologi yang mengadaptasi rekomendasi EULAR. Bukti tentang faktor diet termasuk alkohol dikumpulkan melalui penelusuran literatur sistematis, dengan data efikasi dari uji klinis acak (RCT) digabungkan dalam meta-analisis. Kekuatan rekomendasi diet diukur menggunakan skala EULAR yang telah divalidasi. Implementasi rekomendasi yang telah diadaptasi ini diharapkan dapat meningkatkan hasil pasien dalam sistem perawatan kesehatan Italia.

Lihat sumber →

Dalam studi kasus-kontrol ini dengan 98 kasus asam urat dan 98 kontrol, konsumsi alkohol secara signifikan berhubungan dengan kejadian artritis asam urat dengan rasio odds 2,28 (95% CI: 1,29-4,05). Interval kepercayaan yang seluruhnya di atas 1,0 menunjukkan hubungan yang signifikan secara statistik antara asupan alkohol dan peningkatan risiko asam urat.

Lihat sumber →

Pedoman klinis American College of Rheumatology tahun 2012 mengidentifikasi tren diet tertentu sebagai faktor penyebab meningkatnya prevalensi asam urat, dengan prevalensi di AS diperkirakan mencapai 3,9% dari populasi dewasa (8,3 juta orang). Pedoman tersebut merekomendasikan edukasi pasien tentang diet sebagai langkah terapeutik utama dalam penanganan asam urat, dengan target kadar asam urat serum minimal di bawah 6 mg/dl, dan seringkali di bawah 5 mg/dl, untuk memperbaiki tanda dan gejala asam urat secara berkelanjutan.

Lihat sumber →

Tinjauan sistematis ini, yang mencakup basis data hingga Juni 2008, mengidentifikasi saran untuk mengurangi asupan alkohol sebagai intervensi untuk mencegah asam urat pada orang dengan riwayat episode akut sebelumnya. Asam urat memengaruhi sekitar 5% pria dan 1% wanita, dengan hingga 80% pasien mengalami serangan berulang dalam 3 tahun. Tinjauan ini mencakup 21 tinjauan sistematis, uji coba terkontrol secara acak (RCT), atau studi observasional yang memenuhi kriteria inklusi, dengan evaluasi GRADE dilakukan pada kualitas intervensi. Pengurangan alkohol tercantum di antara intervensi pencegahan bersamaan dengan penurunan berat badan dan pembatasan purin dalam makanan.

Lihat sumber →