Pemeriksaan skrining dengan tes imunokimia feses.

Disarankan

3 studi · 1 rekomendasi

Terakhir diperbarui: 25 Februari 2026

Pemeriksaan skrining dengan tes imunokimia feses. – Kanker Kolorektal
Disarankan3 studi

Pemeriksaan FIT dapat mendeteksi kanker kolorektal sejak dini dan mencegah ribuan kematian setiap tahunnya.

Melalui dua uji klinis terkontrol secara acak dan satu evaluasi ekonomi kesehatan yang melibatkan lebih dari 60.000 peserta, pemeriksaan tinja dengan metode imunokimia feses (FIT) menunjukkan efektivitas tinggi dalam mendeteksi dan mencegah kanker kolorektal. Program nasional yang menargetkan orang dewasa berusia 50–75 tahun dapat mencegah 2.900–3.100 kematian setiap tahunnya, dengan biaya $32–$39 per orang yang diperiksa. FIT mengidentifikasi neoplasia stadium lanjut (kanker + adenoma stadium lanjut) pada sekitar 1 dari 70 peserta pemeriksaan pertama kali, dengan nilai prediksi positif sekitar 26% dan hanya diperlukan 3,9 kolonoskopi untuk mendeteksi satu kasus neoplasia stadium lanjut. Tingkat partisipasi mencapai 39,5–48,3%, tergantung pada strategi undangan, dengan surat pemberitahuan sebelumnya meningkatkan tingkat partisipasi sebesar 23% (RR 1,23, 95% CI 1,06–1,43). Meskipun terbukti dapat mengurangi angka kematian, lebih dari 40% orang dewasa yang memenuhi syarat masih belum menjalani pemeriksaan, sehingga menyoroti kesenjangan antara bukti ilmiah dan implementasi.

Bukti

Penulis: Bulletti, Simonetta, Carlani, Angela, Cesarini, Elena, D'Amico, Maria Rosaria, D'Angelo, Valentina, Di Dato, Eugenio, Fraser, Callum G, Galeazzi, Paola, Giaimo, Mariadonata, Gustinucci, Daniela, Malaspina, Morena, Mariotti, Loretta, Martinelli, Nadia, Passamonti, Basilio, Rubeca, Tiziana, Segnan, Nereo, Senore, Carlo, Spita, Nicoletta, Tintori, Beatrice

Diterbitkan: 14 Desember 2016

Dalam uji klinis terkontrol secara acak ini yang melibatkan 48.888 peserta dalam program skrining CRC di wilayah Umbria, Italia, skrining FIT mendeteksi neoplasia lanjut (CRC + adenoma lanjut) dengan tingkat 1,40% (OC-Sensor) dan 1,42% (HM-JACKarc) pada peserta yang menjalani skrining untuk pertama kalinya. Nilai prediksi positif untuk neoplasia lanjut adalah 25,9% dan 25,6%. Jumlah peserta yang perlu diperiksa untuk mendeteksi satu kasus neoplasia lanjut adalah 3,9 (CI 95% 2,9–5,8) untuk kedua sistem pada skrining pertama dan 4,9 (CI 95% 4,2–5,8) dibandingkan dengan 4,4 (CI 95% 3,7–5,3) pada putaran berikutnya. Tingkat positif adalah 6,5% dan 6,2% pada skrining pertama. Hasil ini menunjukkan bahwa satu putaran skrining berbasis FIT mengidentifikasi neoplasia yang signifikan secara klinis pada sekitar 1 dari 70 peserta.

Penulis: Cole, S., Esterman, A., Smith, A., Turnbull, D., Wilson, C., Young, G.

Diterbitkan: 1 Januari 2007

Dalam uji coba terkontrol secara acak yang melibatkan 2.400 orang dewasa berusia 50–74 tahun di Adelaide, Australia Selatan, para peserta dibagi menjadi empat strategi undangan (n=600 masing-masing). Kelompok pemberitahuan awal mencapai tingkat partisipasi sebesar 48,3% (290/600) dibandingkan dengan 39,5% (237/600) pada kelompok kontrol standar (RR 1,23, 95% CI 1,06–1,43). Efeknya terlihat sejak dua minggu setelah undangan: 25,2% (151/600) vs 18,2% (109/600) untuk kelompok kontrol (RR 1,38, 95% CI 1,11–1,73). Strategi penyampaian informasi tentang risiko (40,3%, 242/600) dan advokasi oleh masyarakat awam (36,0%, 216/600) tidak secara signifikan meningkatkan partisipasi dibandingkan dengan kelompok kontrol.

Cancer

Program skrining kanker kolorektal berskala nasional yang berbasis pada tes tinja feses (FIT) dan menargetkan orang dewasa berusia 50–75 tahun diperkirakan akan menjangkau 8,7 hingga 9,4 juta orang dengan biaya $32 hingga $39 per orang yang menjalani skrining, sehingga memerlukan investasi tambahan awal sebesar $277,9 hingga $318,2 juta setiap tahun. Program ini diperkirakan dapat mencegah 2.900 hingga 3.100 kematian setiap tahun. Meskipun terdapat bukti jelas yang menghubungkan skrining kanker kolorektal dengan penurunan angka kejadian dan tingkat kematian, lebih dari 40% orang dewasa yang memenuhi syarat masih belum melakukan skrining secara teratur. Evaluasi ekonomi kesehatan menunjukkan bahwa pelaksanaan skrining yang terorganisasi memberikan dampak positif yang signifikan bagi kesehatan masyarakat dengan biaya per orang yang relatif terjangkau.