Pemeriksaan skrining kanker kolorektal

Dalam kohort yang terdiri dari 772.790 individu berusia 50-74 tahun yang diundang ke Program Skrining Usus Skotlandia (2007-2009), kanker yang terdeteksi melalui skrining (SC) didiagnosis pada stadium yang jauh lebih awal dibandingkan kanker pada non-peserta (NPC): 33,9% dari SC berada pada stadium Dukes' A dibandingkan dengan hanya 11,3% dari NPC. Terdapat 555 SC, 502 kanker interval, dan 922 NPC yang diidentifikasi dengan menghubungkan catatan skrining dengan Registri Kanker Skotlandia. Sensitivitas tes skrining sekitar 50%, yang berarti bahwa meskipun skrining melewatkan beberapa kanker, kanker yang terdeteksi ditangkap pada stadium yang lebih awal dan lebih menguntungkan.

Lihat sumber →

Data evaluasi percontohan jangka pendek dari kampanye kesadaran kanker kolorektal (CRC) tahun 2011 di dua wilayah Inggris menunjukkan peningkatan baik dalam kunjungan/rujukan ke dokter umum maupun peningkatan partisipasi skrining CRC. Model matematika yang menggabungkan perubahan partisipasi skrining ini di seluruh populasi Inggris berusia 30+ memprediksi 66 kematian akibat CRC dapat dicegah dan 404 QALY (Quality-Adjusted Life Years) diperoleh selama rentang waktu seumur hidup. Kampanye tersebut menelan biaya £5,5 juta dengan rasio efektivitas biaya inkremental sebesar £13.496 per QALY, jauh di bawah ambang batas kesediaan membayar yang umum sebesar £20.000-£30.000 per QALY yang digunakan di Inggris.

Lihat sumber →

Sebuah studi kohort selama 22 tahun terhadap 5.104 orang dewasa Tiongkok berusia di atas 50 tahun membandingkan hasil antara 3.863 peserta yang menjalani skrining dan 1.241 peserta yang tidak menjalani skrining. Skrining tes darah samar feses tiga tahap tahunan mengurangi kejadian kanker kolorektal sebesar 49% dengan risiko relatif 0,51 (95% CI, 0,30-0,87) dan mengurangi angka kematian sebesar 64% dengan risiko relatif 0,36 (95% CI, 0,18-0,71). Protokol skrining menunjukkan sensitivitas 80,6% (95% CI, 65,3-91,1) untuk mendeteksi kanker kolorektal. Selama periode studi, 36 kasus kanker terjadi pada kelompok skrining dibandingkan dengan 21 kasus pada kelompok non-skrining, dengan hasil kelangsungan hidup yang jauh lebih baik pada populasi yang menjalani skrining.

Lihat sumber →

Pedoman klinis memberikan Rekomendasi Tingkat A untuk tes darah samar feses (FOBT) untuk skrining kanker kolorektal, berdasarkan tinjauan sistematis berkualitas tinggi dari uji coba terkontrol acak (RCT). FOBT menunjukkan efektivitas dalam mengurangi angka kematian akibat kanker kolorektal. Peringkat A mewakili tingkat kepercayaan bukti klinis tertinggi, yang diperoleh dari beberapa RCT yang dirancang dengan baik dan disintesis melalui metodologi tinjauan sistematis.

Lihat sumber →

Dalam sebuah studi kolonoskopi skrining terhadap 2.210 orang dewasa dengan risiko rata-rata secara berurutan, ditemukan lesi neoplastik termasuk 11 kanker invasif pada 617 pasien (27,9%). Neoplasma proksimal lanjut tanpa adenoma distal ditemukan pada 1,3% pasien. Dari semua lesi proksimal lanjut, 39% tidak terkait dengan polip distal apa pun. Strategi yang menggunakan temuan distal sebagai satu-satunya indikasi untuk kolonoskopi hanya mengidentifikasi 62% dari neoplasma proksimal lanjut. Usia yang lebih tua, jenis kelamin laki-laki, dan adenoma distal merupakan prediktor independen dari neoplasma proksimal lanjut pada regresi logistik multivariat, meskipun kemampuan prediksi secara keseluruhan tetap relatif rendah.

Lihat sumber →