Kalsium

Hati-hatiDisarankan

4 studi · 2 rekomendasi

Terakhir diperbarui: 25 Februari 2026

Kalsium – Kanker Kolorektal
Hati-hati1 studi

Suplemen kalsium tidak menunjukkan manfaat yang jelas dalam mencegah kanker kolorektal jika digunakan sendiri.

Meskipun data observasional menunjukkan efek perlindungan, meta-analisis uji coba acak ini tidak menemukan penurunan risiko kanker kolorektal yang signifikan dari suplemen kalsium saja, dan terdapat kecenderungan peningkatan risiko yang tidak signifikan.

Bukti

Penulis: Avenell, Alison, Bolland, Mark J, Bristow, Sarah M, Gamble, Greg D, Grey, Andrew, Maclennan, Graeme S, Reid, Ian R

Diterbitkan: 19 April 2013

Meta-analisis dari uji klinis acak yang dikontrol dengan plasebo meneliti suplementasi kalsium (≥500 mg/hari) tanpa vitamin D terhadap risiko kanker kolorektal. Data tingkat uji coba dari 8 penelitian (n=9.863) menunjukkan tidak ada efek signifikan pada kanker kolorektal (risiko relatif 1,38, IK 95% 0,89–2,15, P=0,15). Analisis tingkat pasien dari 4 uji coba (n=7.221, durasi median 3,5 tahun) juga menunjukkan tidak ada efek signifikan (rasio bahaya 1,41, IK 95% 0,86–2,32, P=0,17). Temuan ini berbeda dengan penelitian observasional yang menunjukkan efek perlindungan, dan tren non-signifikan menuju peningkatan risiko memerlukan kehati-hatian saat memberikan suplementasi kalsium tanpa vitamin D untuk tujuan pencegahan kanker.

Disarankan3 studi

Suplementasi kalsium dikaitkan dengan penurunan risiko kanker kolorektal secara moderat.

Tiga penelitian yang melibatkan lebih dari 512.000 peserta mendukung peran perlindungan kalsium terhadap kanker kolorektal. Dalam kohort EPIC yang terdiri dari 477.312 peserta dengan 4.517 kasus kanker kolorektal, pola asupan nutrisi kaya kalsium mengurangi risiko sebesar 4% untuk setiap peningkatan satu standar deviasi (HR 0,96, IK 95%: 0,93–0,99). Kohort NOWAC Norwegia yang terdiri dari 35.525 wanita mengaitkan 10,0% kasus kanker usus besar dengan asupan kalsium yang rendah, meskipun dengan interval kepercayaan yang lebar. Sebuah tinjauan sistematis terhadap 105 uji klinis menegaskan adanya hubungan antara konsumsi kalsium dan penurunan risiko kanker kolorektal serta kejadian polip adenomatosa. Bukti ini mencakup dua studi kohort prospektif berskala besar dan satu tinjauan sistematis, yang secara konsisten menunjukkan efek perlindungan kalsium, meskipun dosis optimal dan durasi suplementasi masih perlu ditetapkan.

Bukti

Penulis: Borch, Kristin Benjaminsen, Laaksonen, Maarit A., Licaj, Idlir, Lukic, Marko, Rylander, Charlotta, Weiderpass, Elisabete

Diterbitkan: 22 Agustus 2022

Di antara 35.525 wanita dalam studi kohort NOWAC, proporsi kasus kanker usus besar yang dapat diatribusikan karena asupan kalsium rendah adalah 10,0% (95% CI −7,8% hingga 24,8%). Rentang kepercayaan yang lebar dan mencakup angka nol menunjukkan adanya ketidakpastian, tetapi perkiraan nilai menunjukkan bahwa asupan kalsium mungkin berperan dalam pencegahan kanker usus besar. Kalsium adalah salah satu dari tujuh faktor risiko yang dapat dimodifikasi dan dievaluasi menggunakan model bahaya parametrik piecewise konstan dengan mempertimbangkan risiko kematian sebagai faktor kompetitor, yang secara kolektif menjelaskan 46,0% (95% CI 23,0%-62,4%) dari kejadian kanker usus besar.

Penulis: Lopez Gomez, Mauricio Alejandro, Lopez Narvaez, Sara Belen

Diterbitkan: 5 Juli 2016

Sebuah tinjauan sistematis memilih 105 uji klinis dari berbagai basis data yang mencakup periode mulai tahun 1990 hingga seterusnya, untuk mengevaluasi suplementasi kalsium dengan dan tanpa vitamin D pada pasien dengan faktor risiko kanker kolorektal dan polip adenomatosa. Kriteria eksklusi menghilangkan pasien dengan kanker kolorektal yang sudah ada, sindrom Lynch, dan poliposis adenomatosa familial. Setelah menerapkan kriteria inklusi dan eksklusi, memilih literatur yang memenuhi syarat, dan menghilangkan duplikat, 105 studi terpilih menunjukkan adanya hubungan antara konsumsi kalsium dan penurunan insiden kanker kolorektal serta polip adenomatosa. Tinjauan ini menyimpulkan bahwa meskipun efek perlindungan telah diamati, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk sepenuhnya mengkarakterisasi besarnya pengurangan risiko, dosis kalsium yang optimal, dan durasi suplementasi.

Penulis: A Koushik, A Moskal, A O’Sullivan, Androniki Naska, Anna Winkvist, Anne Tjønneland, Antonia Trichopoulou, AS Yusof, Aurora Perez-Cornago, Aurélie Affret, Aurélie Moskal, Bas H Bueno-de-Mesquita, Camilla Plambeck Hansen, Carlotta Sacerdote, CD Davis, Christina Bamia, Christina C Dahm, CL Ulrey, Claire Cadeau, CM Ulrich, D Aune, Dagrun Engeset, DR Jacobs Jr, DR Jacobs Jr, DR Jacobs Jr, E De Stefani, E Riboli, E Riboli, Elena Molina-Portillo, Emily Sonestedt, Eva Ardanaz, F Bravi, F Turati, FB Hu, FB Hu, G Nicolas, G Randi, GC Chen, Genevieve Buckland, Giovanna Masala, Graham Byrnes, Guri Skeie, H Freisling, H Freisling, Heather Ward, Heiner Boeing, Heinz Freisling, Idlir Licaj, Inge Huybrechts, J Ferlay, JC Hersey, José M Huerta Castaño, José R Quirós, JP Higgins, Kay-Tee Khaw, Khalid Iqbal, Konstantinos K Tsilidis, Kristina EN Petersen, M Huncharek, M Song, Marc J Gunter, Maria Santucci de Magistris, Marie-Christine Boutron-Ruault, Mazda Jenab, Michael T Fahey, MK Kim, N Slimani, N Slimani, Nada Assi, Nadia Slimani, Nick Wareham, P Ferrari, PE Miller, Petra H Peeters, Pietro Ferrari, Pilar Amiano, PM Rothwell, R Johnson, RM van Dam, Robin Myte, Rosario Tumino, S Greenland, S Zschabitz, SA Bingham, SA Lamprecht, Sabina Sieri, SE McCann, SJ Eussen, T Norat, Tilman Kühn, TT Fung, Ulrika Ericson, Verena Katzke, WC Willett, WC Willett, WL Stone, XH Zhang

Diterbitkan: 1 Januari 2016

Di antara 477.312 peserta studi EPIC dengan 4.517 kasus kanker kolorektal baru selama rata-rata masa tindak lanjut 11 tahun, pola nutrisi yang ditandai dengan protein total, riboflavin, fosfor, dan kalsium menunjukkan hubungan terbalik yang signifikan secara statistik dengan risiko kanker kolorektal (HR per 1 standar deviasi = 0,96, 95% CI: 0,93–0,99), yang setara dengan pengurangan risiko 4% per peningkatan standar deviasi. Analisis ini menggunakan model bahaya proporsional Cox multivariat yang disesuaikan dengan faktor risiko kanker kolorektal yang telah ditetapkan, dengan asupan nutrisi diperkirakan dari kuesioner diet yang telah divalidasi di berbagai negara Eropa.